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雪中即景五年級(jí)作文500字
在我們平凡的日常里,說(shuō)到作文,大家肯定都不陌生吧,作文是經(jīng)過(guò)人的思想考慮和語(yǔ)言組織,通過(guò)文字來(lái)表達(dá)一個(gè)主題意義的記敘方法。你知道作文怎樣才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編幫大家整理的雪中即景五年級(jí)作文500字,希望對(duì)大家有所幫助。
雪中即景五年級(jí)作文500字1
20xx年3月,市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問(wèn)題如下:
1、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控材料未按PDCA模式進(jìn)行;
2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo);
3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性;
4、搶救車(chē)藥品登記不規(guī)范。
原因分析:
1、部分科室住院患者多,工作量大,護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于管理,在主觀上護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到管理的重要性,管理意識(shí)差,管理能力欠缺。
2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠,護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對(duì)護(hù)理記錄的`書(shū)寫(xiě)沒(méi)有足夠重視。
3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面,沒(méi)有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理,沒(méi)有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。
整改措施:
1、在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果,將明顯存在問(wèn)題以書(shū)面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長(zhǎng),科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
2、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)整改措施落實(shí)效果的監(jiān)督。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1)舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是護(hù)理質(zhì)量控制,更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
2)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)從實(shí)際出發(fā),提高工作質(zhì)量及工作效率。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員一護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書(shū)評(píng)比。
5、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心,增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。
以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定的整改措施,其他方面我們還要認(rèn)真的自查,及時(shí)糾正不規(guī)范行為,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
雪中即景五年級(jí)作文500字2
護(hù)理質(zhì)控的問(wèn)題包括基礎(chǔ)護(hù)理存在的問(wèn)題、整體護(hù)理存在的問(wèn)題、消毒隔離存在的問(wèn)題、病區(qū)管理存在的問(wèn)題。整改措施記錄如下:
1、學(xué)習(xí)高危患者的評(píng)估方法,對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育,禁止在護(hù)理站不詢(xún)問(wèn)病人詳情就用手持機(jī)機(jī)械上傳。
2、對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育,提高其安全意識(shí),讓護(hù)士意識(shí)到對(duì)全面掌握病人的病情重要性,專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),護(hù)士長(zhǎng)每日檢查。
3、對(duì)護(hù)理記錄:危急值、特殊用藥及效果評(píng)價(jià)記錄方法進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),進(jìn)行安全教育。
4、根據(jù)患者的.實(shí)際情況,有針對(duì)性的根據(jù)時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)進(jìn)行宣教,科室宣教內(nèi)容統(tǒng)一,宣教內(nèi)容不用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),用通俗易懂的語(yǔ)言與患者及家屬交流,反復(fù)溝通,并發(fā)放紙質(zhì)版資料。
護(hù)理質(zhì)控的辦法
1、成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),并建立質(zhì)量考核小組。各級(jí)管理組織制定明確的質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),檢查達(dá)標(biāo)措施落實(shí)情況。
2、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括:護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理人員素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、病房管理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、急救物品管理標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等。
3、各考核小組嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行考核,結(jié)果上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部每月向科室反饋檢查內(nèi)容。
4、參與質(zhì)量控制小組的臨床護(hù)士長(zhǎng),可抽調(diào)科內(nèi)骨干護(hù)士或質(zhì)量控制成員參與質(zhì)控活動(dòng)。
5、護(hù)理部查房,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及不足之處,及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)及(或)護(hù)理人員溝通,給予糾正或責(zé)成科內(nèi)制訂改進(jìn)措施;征求患者及護(hù)理人員意見(jiàn),督促工作的改進(jìn)。
雪中即景五年級(jí)作文500字3
隨著醫(yī)療體系的不斷變化,主要醫(yī)院的電氣化醫(yī)療水平也在提高,醫(yī)務(wù)人員在日常工作中需要使用的醫(yī)療電器設(shè)備也在增加,確保醫(yī)院的安全用電已成為人們關(guān)注的問(wèn)題。為此,醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到安全用電的重要性,加強(qiáng)安全用電管理,不斷提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和服務(wù)水平,確保醫(yī)務(wù)人員的健康安全,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。
一、是醫(yī)院安全用電問(wèn)題。
1、用電管理體系不完善。
就目前的情況而言,許多醫(yī)院在日常運(yùn)行中沒(méi)有建立嚴(yán)格的電力監(jiān)督制度。即使制定了相關(guān)的管理制度,也只是一種形式,在實(shí)際工作中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行,存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。如果電力設(shè)備長(zhǎng)期使用,必然會(huì)磨損。在操作人員或環(huán)境因素的影響下,線路的絕緣皮膚會(huì)慢慢脫落和損壞。如果不及時(shí)檢查這些線路設(shè)備,將不可避免地造成嚴(yán)重的安全事故和不可彌補(bǔ)的后果。
2、安全用電意識(shí)不足。
國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院普遍關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量水平的提高,對(duì)安全用電管理的重視不夠。醫(yī)務(wù)人員每天接觸大量的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)具有一定的安全用電意識(shí)和故障排除能力,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些不安全的用電現(xiàn)象。但從實(shí)際情況來(lái)看,醫(yī)務(wù)人員了解不夠全面,特別是一些偏遠(yuǎn)醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員能力有限,沒(méi)有合適的機(jī)會(huì)和時(shí)間學(xué)習(xí)和了解電力安全知識(shí),真正掌握醫(yī)療團(tuán)隊(duì)安全用電知識(shí),正常工作,不嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)流程,一些細(xì)節(jié)實(shí)施不好,容易造成安全用電問(wèn)題。
3、部分供電線路,電力設(shè)備老化。
醫(yī)院作為救死扶傷的重要職責(zé),應(yīng)具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平,以提高醫(yī)療服務(wù)水平。但由于部分醫(yī)院成立較早,整體醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用時(shí)間長(zhǎng),老化嚴(yán)重,部分性能喪失,不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的要求,給救援工作的有效發(fā)展帶來(lái)了一定的障礙。此外,醫(yī)院患者越來(lái)越多,對(duì)電力的需求也會(huì)增加。此時(shí),如果醫(yī)院不及時(shí)更換老化的醫(yī)療設(shè)備,必然會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的安全問(wèn)題。
二、分析醫(yī)院安全用電措施。
1、建立完善的線路管理體系。
更新和完善安全用電系統(tǒng),建立專(zhuān)門(mén)的管理小組,明確各部門(mén)成員的權(quán)利和責(zé)任,使每個(gè)員工都能明確自己的職責(zé)和義務(wù),認(rèn)真做好自己的工作,提高安全管理的質(zhì)量和效率。
員工應(yīng)做好日常檢查,檢查線路和設(shè)備,看是否存在安全隱患。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)消除。
正式上崗前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)備操作人員必須持有相應(yīng)的證書(shū),電力維修人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),取得專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)后方可上崗,無(wú)專(zhuān)業(yè)證書(shū)者不得上崗。
2、規(guī)范供電線路和設(shè)備安裝。
采購(gòu)線路、設(shè)備材料要嚴(yán)格管理,采購(gòu)的各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備要符合國(guó)家電氣安全標(biāo)準(zhǔn),并持有證書(shū)。
標(biāo)準(zhǔn)安裝。為保證用電安全,應(yīng)規(guī)范供電線路和設(shè)備的.安裝,滿足國(guó)家電氣工程安裝規(guī)范的要求,做好防潮工作。此外,配套設(shè)備的安裝也應(yīng)滿足醫(yī)療設(shè)備的安裝要求。
插頭連接應(yīng)安全。在病房?jī)?nèi),每個(gè)醫(yī)療診斷和治療單元都配備了線路插座。插座應(yīng)可靠,不得隨意更換火線隨意更換,接線位置不得錯(cuò)誤。同時(shí),應(yīng)在病房等場(chǎng)所設(shè)置接地系統(tǒng)。不要用水龍頭接地。否則,如果設(shè)備漏電,應(yīng)設(shè)置其他設(shè)備的接地系統(tǒng),否則會(huì)引起觸電。
斷路器在線安裝。電纜應(yīng)設(shè)置斷路器。當(dāng)各種醫(yī)療器械和設(shè)備泄漏時(shí),斷路器將自動(dòng)跳閘,切斷電源,確保用電安全,避免發(fā)生安全事故。
減少插頭板的使用。部分醫(yī)院在新建、改造前,沒(méi)有根據(jù)部門(mén)的需要,加強(qiáng)、弱電設(shè)計(jì),容易出現(xiàn)插座數(shù)量少、位置不合理等問(wèn)題,此時(shí),相關(guān)人員將使用插頭板拉出。在使用過(guò)程中,插頭板通常會(huì)出現(xiàn)以下問(wèn)題:電線過(guò)多,拖在地上,影響美觀,清潔不方便,地面上的插頭板容易被水侵入,短路等問(wèn)題。在過(guò)去的一年里,一家醫(yī)院在午夜發(fā)生了管道爆炸事故,水管爆裂,插頭板被水侵入,一般線路都有短路跳閘現(xiàn)象。這一事故的出現(xiàn)與插頭板的過(guò)度使用有關(guān)。
3、加強(qiáng)電氣設(shè)備和線路維護(hù)。
在醫(yī)療用電安全中,電氣設(shè)備和線路的維護(hù)非常重要。維修人員認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,嚴(yán)格按照要求做好維修工作,確保用電安全。同時(shí),為了更新和完善安全檢查制度,維修人員應(yīng)及時(shí)檢查電氣設(shè)備和線路絕緣情況。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)切斷電源或相應(yīng)的設(shè)備。
使用線路時(shí),應(yīng)及時(shí)切斷電源,維護(hù)后方可使用,維修人員應(yīng)及時(shí)檢查。此外,還應(yīng)建立完善的電力檔案,安排專(zhuān)業(yè)人員記錄電力設(shè)計(jì)和施工內(nèi)容,加強(qiáng)電力管理。
4、加強(qiáng)安全用電意識(shí)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)安全用電的重要性,增強(qiáng)安全用電意識(shí),加強(qiáng)安全用電宣傳教育,通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、微博等形式提高全體員工的思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定安全用電,創(chuàng)造良好的安全用電環(huán)境;
各種醫(yī)療設(shè)備由人操作和控制,要求相關(guān)人員有一定的安全用電知識(shí),在安全使用的基礎(chǔ)上及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,消除源頭安全風(fēng)險(xiǎn),避免各種故障。
通過(guò)廣泛的技術(shù)人員或從現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員中選擇部分技術(shù)水平高、安全意識(shí)強(qiáng)的員工負(fù)責(zé)醫(yī)院電力安全管理、定期教育培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員安全電力意識(shí)和水平,能夠掌握各種電氣設(shè)備的性能,明確操作程序,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作。同時(shí),建立系統(tǒng),完善評(píng)價(jià)體系,定期評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員,改善醫(yī)院電力環(huán)境,更好地為患者服務(wù)。
5、加強(qiáng)重要部門(mén)的電力保障。
對(duì)于一些大型醫(yī)院,手術(shù)室、ICU、急、ICU、急救室列為一級(jí)負(fù)荷供電。對(duì)于一次斷電事故,應(yīng)確保一次負(fù)荷用電的安全可靠。同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)配備發(fā)電機(jī)等設(shè)備,由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理,定期檢查調(diào)試,確保緊急情況下的電力需求。
為了保證核磁共振器等基本醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的正常用電需求。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況建立應(yīng)急電源系統(tǒng),確保重要地區(qū)的用電需求。
同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)為各種醫(yī)療設(shè)備配備相應(yīng)的穩(wěn)壓器,以防止電磁干擾或電壓不穩(wěn)定。在備用電源的配合下,醫(yī)療服務(wù)工作可以正常進(jìn)行。
雪中即景五年級(jí)作文500字4
【摘要】為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,減少護(hù)患糾紛,提高護(hù)患關(guān)系,為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理隱患因素及產(chǎn)生原因,提出明確的防范措施,來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理隱患;防范;
隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因
1、潛在護(hù)患糾紛
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行。總之,在有限的人力資源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多
換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,
查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天,滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹(shù)立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及安全教育,并在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),包括工作中存在
的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問(wèn)候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問(wèn)詢(xún)解答耐心些,診療操作專(zhuān)業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的.作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,取得信任,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
雪中即景五年級(jí)作文500字5
一、基礎(chǔ)護(hù)理
存在問(wèn)題:
1、病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。
2、輸液卡巡視填寫(xiě)不規(guī)范,巡視不及時(shí),輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫(xiě)的不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫(xiě)錯(cuò)誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析:
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠,檢查不仔細(xì)。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識(shí),嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護(hù)理
存在問(wèn)題:
1、病人不知用藥知識(shí)。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問(wèn)題:
1、吉爾碘無(wú)打開(kāi)時(shí)間、過(guò)期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無(wú)加藥時(shí)間,加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
缺陷分析:
1、護(hù)士工作不認(rèn)真,未按操作流程工作。
2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
2、加強(qiáng)安全意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí),并落實(shí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
四、病區(qū)管理
存在問(wèn)題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度落實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施:
1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護(hù)理
存在問(wèn)題:
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過(guò)期。
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。
2、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
六、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
存在問(wèn)題:
1、體溫單未記錄過(guò)敏藥物。
2、臨時(shí)用藥護(hù)理單未記錄及反饋,無(wú)追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真,檢查不仔細(xì)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查不到位。
整改措施:
1、護(hù)士長(zhǎng)每天檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。
3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)范書(shū)寫(xiě),寫(xiě)后及時(shí)檢查。
七、危重病人
存在問(wèn)題:
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。
2、當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全。
3、健康教育落實(shí)不到位。
缺陷分析:
1、護(hù)士的`工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
八、急救車(chē)
存在問(wèn)題:急救物品不能正常使用
缺陷分析:
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)檢查不到位。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。
2、認(rèn)真落實(shí)搶救工作制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
雪中即景五年級(jí)作文500字6
預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素,護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。
1、避免局部組織長(zhǎng)期受壓
1)定時(shí)翻身,減少局部組織的壓力,鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位,翻身的間隔時(shí)間視病情及受壓處皮膚情況而定,一般每2h翻身一次,必要時(shí)1h翻身一次。建立翻身記錄卡,每次之間按順時(shí)針?lè)较蚍聿⒂涗洝?/p>
2)保護(hù)骨隆突處和受壓局部,使之處于空隙位,對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床,并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕,、海綿墊等。
3)使用石膏、繃帶及夾板固定者,應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況及仔細(xì)聽(tīng)取患者主訴,如:皮膚及指(趾)甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等,并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊,襯墊應(yīng)平整、柔軟,如發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊或凹凸不平,立即通知醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整。
2、避免摩擦力和剪切力作用
1)保持床單被服清潔、平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。
2)協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時(shí),須將患者抬離床面,避發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。
3)患者取半臥位時(shí),注意防止身體下滑,可在患者大腿下墊軟枕。
4)使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上墊軟紙。
3、避免局部潮濕等不良刺激
1)保持患者皮膚和床單被服的干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施,對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的`患者,應(yīng)及時(shí)洗凈擦干,局部皮膚涂凡士林軟膏。
2)不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上,因其影響汗液蒸發(fā),致使皮膚受熱潮濕。
4、促進(jìn)局部血液循環(huán)
1)對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者,每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉張力,促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營(yíng)養(yǎng),減少壓瘡的發(fā)生。
2)經(jīng)常檢查按摩受壓部位;蘸少許紅花酒精用手掌大小魚(yú)際緊貼皮膚,壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩,由輕到重,每次按摩3-5分鐘,已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡,只能用上述方法在周?chē)茨Α?/p>
3)定期為患者溫水擦浴,全背按摩。
5、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病
對(duì)易發(fā)生壓瘡患者,在病情允許情況下,應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食,不能進(jìn)食患者,應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或靜脈補(bǔ)充。
6、健康教育
2向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí),指導(dǎo)其學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的方法,如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔,每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等,使患者及家屬積極配合并參與活動(dòng)。
雪中即景五年級(jí)作文500字7
1質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)中存在的問(wèn)題
1.1護(hù)理人員質(zhì)量管理理念滯后
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量責(zé)任取向取決于病人的滿意程度,而護(hù)理管理人員部分思想意識(shí)更傾向與政績(jī)和領(lǐng)導(dǎo)的滿意程度。以靜止的質(zhì)量目標(biāo)作為護(hù)理質(zhì)量管理的制高點(diǎn),沒(méi)有將“以病人為中心,滿足病人的需求,超越病人的需求,使護(hù)理質(zhì)量循環(huán)上升”的動(dòng)態(tài)目標(biāo)作為護(hù)理質(zhì)量管理的終極目標(biāo)。把質(zhì)量管理的重點(diǎn)放在PDCA循環(huán)的“C”(既檢查)上,不注重過(guò)程質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量。
醫(yī)院在投資方面偏重于設(shè)備,質(zhì)量教育存在簿弱環(huán)節(jié)。護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)大大少于其他專(zhuān)業(yè)人員,知識(shí)更新落后。
1.2服務(wù)意識(shí)落后,不適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)換
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)健康要求的提高,護(hù)理工作必須從以前的“以疾病為中心”的護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變[2]。長(zhǎng)期以來(lái),護(hù)理工作以疾病為中心的思想指導(dǎo)下,在醫(yī)生支配下執(zhí)行醫(yī)囑,完成治療計(jì)劃,是從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系。護(hù)士對(duì)病人態(tài)度是不善交流,不聽(tīng)取意見(jiàn),讓病人絕對(duì)服從醫(yī)護(hù)人員,是服從型護(hù)患關(guān)系,為了適應(yīng)現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展和改革的需要。我們護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點(diǎn),適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式,由過(guò)去以疾病為中心單純護(hù)理模式已向生理、心理社會(huì)多元化護(hù)理模式發(fā)展,宗旨“是以人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理為指南,以各種專(zhuān)業(yè)協(xié)作為基礎(chǔ),以護(hù)理程序?yàn)槭侄危瑸椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)的整體護(hù)理”。
1.3護(hù)理人員比例不足
據(jù)調(diào)查,我國(guó)醫(yī)院普遍存在護(hù)士編制嚴(yán)重不足。最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,醫(yī)院普遍病房實(shí)際床護(hù)平均比為1∶0.36;最低的僅為1∶0.26。這一比值沒(méi)有達(dá)到我國(guó)1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》中床位比1∶0.4的要求,與建議普通病房平均床護(hù)比1∶0.49[3]差距更大。
1.4護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量需要不斷提高
工作中技術(shù)不熟練,義務(wù)不簡(jiǎn)練,一些操作不正規(guī)。這些問(wèn)題直接影響著護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的順利進(jìn)行。
1.5護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)缺乏強(qiáng)有力的支持系統(tǒng)
一方面,市場(chǎng)環(huán)境直接影響著護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院改革與管理的難題集中在質(zhì)量和效益上,由于目前護(hù)理收費(fèi)不合理,不能充分體現(xiàn)護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值和科技含量。護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要經(jīng)濟(jì)作為基礎(chǔ)。而收益卻是間接的,遠(yuǎn)期的。現(xiàn)階段醫(yī)院創(chuàng)收壓力大,一心想開(kāi)源節(jié)流,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)沒(méi)有明顯經(jīng)濟(jì)收益,醫(yī)院院長(zhǎng)及相關(guān)的支持難到位,持續(xù)改進(jìn)很難堅(jiān)持。
2加強(qiáng)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的措施
2.1護(hù)理人員應(yīng)具有現(xiàn)代質(zhì)量管理理念
讓護(hù)理人員從思想上明確護(hù)理質(zhì)量的責(zé)任取向。修正護(hù)理質(zhì)量目標(biāo),把“以病人為中心,滿足病人的需求,超越病人的需求,使病人質(zhì)量循環(huán)上升”作為護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)加以實(shí)施。
2.2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
對(duì)空置的護(hù)理管理職位必須競(jìng)聘上崗。規(guī)范護(hù)理管理決策層的培訓(xùn)。決策層管理知識(shí)的掌握是護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的前提條件。加大教育力度,要求每位護(hù)理人員對(duì)其提供的服務(wù),能從理論上給病人一個(gè)滿意的答復(fù),體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)價(jià)值。
強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。我們要不斷培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),真正體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心,規(guī)范服務(wù)行為,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,使病人得到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。讓每位護(hù)理者都明白作為醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的愛(ài)心及對(duì)專(zhuān)業(yè)的奉獻(xiàn)是任何高科技都無(wú)法替代的,要以愛(ài)心、耐心、熱心、責(zé)任心贏得百姓放心。
合理調(diào)整醫(yī)護(hù)比例。當(dāng)前醫(yī)院存在的'一個(gè)普遍現(xiàn)象就是醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào),護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于應(yīng)該配備的人數(shù)。但護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的直接影響者,護(hù)理必須有足夠的護(hù)理人員編制,才有可能準(zhǔn)確、及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑和完成各種護(hù)理工作,在此基礎(chǔ)上,才有可能護(hù)理質(zhì)量的提高。醫(yī)院和人事部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況,逐步補(bǔ)充護(hù)士編制使其達(dá)到建議醫(yī)護(hù)比,保證配置足夠的醫(yī)護(hù)人員,為質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)提供強(qiáng)有力的保障。
2.3提高護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量
任何管理體制的最終目的都是提高質(zhì)量,按ISO9000管理標(biāo)準(zhǔn)制定各種管理常規(guī)。做到有章必循,違章必糾,賞罰分明,既有效地保障了護(hù)理安全,杜絕差錯(cuò),也強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心,最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。量化考核,激發(fā)工作積極性,發(fā)揮其主動(dòng)性,創(chuàng)作性。
擺正質(zhì)量和效益的位置,強(qiáng)化院長(zhǎng)的質(zhì)量責(zé)任。醫(yī)院想改進(jìn)質(zhì)量,但受條件限制。保證護(hù)理人力的合理配置,需要經(jīng)濟(jì)支持,完善質(zhì)量管理體系需要經(jīng)濟(jì)支持,進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)也需要經(jīng)濟(jì)支持。醫(yī)院收入與質(zhì)量改進(jìn)的矛盾唯有院長(zhǎng)有能力解決,院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)的第一責(zé)任人[5]。所以,擺正質(zhì)量和效益的位置,強(qiáng)化院長(zhǎng)的質(zhì)量責(zé)任是建立支持系統(tǒng)的重要保證。另外加強(qiáng)部門(mén)合作增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)也是支持系統(tǒng)不可缺少的一部分。
雪中即景五年級(jí)作文500字8
今年我院通過(guò)對(duì)護(hù)理文件的檢查,發(fā)現(xiàn)書(shū)寫(xiě)中存在許多問(wèn)題,根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行分析,有針對(duì)性采取措施,使存在的問(wèn)題逐步得到解決,進(jìn)一步提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,有效的減少因書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)失誤而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。為規(guī)范醫(yī)囑,提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,保證護(hù)理記錄真實(shí)性、客觀性、科學(xué)性。
1病歷中書(shū)寫(xiě)存在的問(wèn)題
1.1護(hù)理級(jí)別錯(cuò)誤
護(hù)理級(jí)別界定認(rèn)識(shí)不一,分級(jí)護(hù)理內(nèi)容不為醫(yī)生、護(hù)士所共識(shí),醫(yī)生不能完全界定,特別護(hù)理和一級(jí)、二級(jí)、三級(jí),常盲目定義護(hù)理級(jí)別,遇到病情突變時(shí)醫(yī)生不能及時(shí)與護(hù)士溝通,護(hù)理與醫(yī)療病歷記錄不一致,患者病情發(fā)生變化,又不能及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別而引起護(hù)理記錄過(guò)于簡(jiǎn)單,讓人感到病情觀察不正確,過(guò)于簡(jiǎn)單記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。
1.2嚴(yán)格限定口頭醫(yī)囑范圍,規(guī)定急救、手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行時(shí)護(hù)士要重復(fù)一遍并與醫(yī)生再次核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行,事后護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促醫(yī)生在6h內(nèi)補(bǔ)記,除特殊情況外,護(hù)士拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
1.3醫(yī)囑時(shí)效錯(cuò)誤
醫(yī)囑開(kāi)出時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間不符,醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療的法律依據(jù),有時(shí)醫(yī)生實(shí)際開(kāi)寫(xiě)時(shí)間11Am,卻寫(xiě)成10Am,護(hù)士忽略了核對(duì)醫(yī)囑開(kāi)出的具體時(shí)間,或是醫(yī)生開(kāi)好醫(yī)囑后,未及時(shí)通知護(hù)士執(zhí)行,使護(hù)士執(zhí)行時(shí)間和醫(yī)囑時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng),這就存在一個(gè)延誤搶救和治療的潛在法律責(zé)任。
2護(hù)理單中存在問(wèn)題
護(hù)理記錄單存在涂改,錯(cuò)別字,日期填寫(xiě)不規(guī)范,診斷書(shū)寫(xiě)字跡不清,出院無(wú)時(shí)間,檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別病歷體溫單生命體征繪制與護(hù)理單生命體征不符等問(wèn)題。
3其他護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題
3.1記錄不規(guī)范眉欄項(xiàng)目漏填,記錄中錯(cuò)字、別字、字跡潦草。
3.2記錄不及時(shí)機(jī)械執(zhí)行級(jí)別護(hù)理,病情變化不能及時(shí)記錄。
3.3記錄不全面記錄內(nèi)容大多為患者生命體征,條框式記錄,千篇一律,重點(diǎn)不突出,通過(guò)記錄看不出有價(jià)值內(nèi)容。
3.4產(chǎn)時(shí)記錄護(hù)士簽名不規(guī)范,臨時(shí)醫(yī)囑簽名不封口。
3.5出入量記錄:記錄不準(zhǔn)確,計(jì)算錯(cuò)誤。
4原因分析
4.1法律觀念淡漠,自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),護(hù)理人員還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到即使我們?cè)谧o(hù)理患者中沒(méi)有失誤,但由于護(hù)理記錄的缺陷,在醫(yī)療糾紛中可能承擔(dān)本不該承擔(dān)、本可以避免的法律責(zé)任,沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證證明中的重要作用。
4.2護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄中書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足。在工作中,往往只重視解決患者實(shí)際問(wèn)題,而不重視護(hù)理文件的記錄,出現(xiàn)錯(cuò)記、記錄不全等現(xiàn)象。
4.3個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),在對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理過(guò)程,觀察不認(rèn)真不仔細(xì),檢查中發(fā)現(xiàn)再重新轉(zhuǎn)抄和補(bǔ)改,出現(xiàn)了一個(gè)人筆跡完成不同班次護(hù)理記錄的情況。
4.4護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本功不扎實(shí),一部分招聘的年輕的護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理記錄規(guī)范要求未能掌握。
4.5由于護(hù)理人員編制不足,護(hù)士處于繁忙護(hù)理工作中,各種記錄又要占用大量的時(shí)間和精力,護(hù)士工作疲勞,容易出現(xiàn)失誤。
5對(duì)策
5.1對(duì)護(hù)理人員及時(shí)反饋檢查結(jié)果,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)法制觀念,加強(qiáng)工作責(zé)任心。
5.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn),提高護(hù)士整體素質(zhì),提高護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)重要性的`認(rèn)識(shí)。
5.3對(duì)護(hù)士在書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,提出解決方法,并對(duì)發(fā)生問(wèn)題較多的科室進(jìn)行指導(dǎo),讓年輕護(hù)士盡快掌握護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,提高護(hù)理書(shū)寫(xiě)的基本功。
5.4加強(qiáng)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理,指定了科室護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行檢查,分層負(fù)責(zé),層層把關(guān)。
5.5護(hù)理部定期不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查,將重點(diǎn)放在護(hù)士是否及時(shí)準(zhǔn)確觀察病情,護(hù)理措施是否可行、合理,記錄是否及時(shí)、客觀,是否真實(shí)掌握內(nèi)涵上。
5.6實(shí)行院科兩級(jí)管理,認(rèn)真檢查督導(dǎo),及時(shí)糾正書(shū)寫(xiě)中的缺陷,把好終末質(zhì)量關(guān)。
使病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范化,提高醫(yī)院整體護(hù)理水平。
雪中即景五年級(jí)作文500字9
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
(一)處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間,執(zhí)行者簽全名,若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由兩名當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行查對(duì)。
(二)每班護(hù)士對(duì)當(dāng)班及上一班醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì),每周定期大核對(duì)一次,并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。
(三) 搶救患者時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑,執(zhí)行者簽全名,執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。
(四)護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
(一)服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期)
(二)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào),如不符合要求不得使用。
(三)靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
(四)擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。
(五)對(duì)易致過(guò)敏的藥,給藥前需詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。
(六)發(fā)藥或注射時(shí),如患者提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,無(wú)誤并向患者解釋后方可執(zhí)行,必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
(七)觀察用藥后反應(yīng),對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護(hù)理記錄中有記載。
三、建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示制度
(一)對(duì)無(wú)法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識(shí)別標(biāo)志,例如昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的患者。
(二)“腕帶”填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。
六、查對(duì)要求
在抽血、治療、給藥等護(hù)理操作時(shí),應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對(duì)的方法(不包括僅以房間、床號(hào)作為查對(duì)的依據(jù)),并要求患者自行說(shuō)出本人姓名,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
七、與患者溝通
在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前,操作者都要用主動(dòng)與病人溝通的`方式,作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段,以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。
八、完善關(guān)鍵流程查對(duì)措施,即在各關(guān)鍵的流程中,均有改善病人查對(duì)準(zhǔn)確性的具體措施交接程序與記錄文件。
雪中即景五年級(jí)作文500字10
產(chǎn)假后重新開(kāi)始工作這段時(shí)間,我在工作中發(fā)生了很多錯(cuò)誤和失誤,思想上還沒(méi)有完全重視起來(lái)。 經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析和反思,發(fā)現(xiàn)自己還沒(méi)有完全真正進(jìn)入工作狀態(tài),不想上班、焦慮不經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的休息不上班,我發(fā)現(xiàn)自己的護(hù)理業(yè)務(wù)技能不熟練,缺乏經(jīng)驗(yàn),操作欠熟練,工作不夠細(xì)心,交接班不夠詳細(xì)護(hù)理記錄欠標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理措施和過(guò)程記錄不全面,專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不全面。特別是在這次的操作考試中,我沒(méi)有做好,我知道不能以長(zhǎng)時(shí)間休假為理由,現(xiàn)實(shí)中醫(yī)護(hù)工作的失誤是沒(méi)有理由的,我們不能拿病人開(kāi)玩笑。在以后的工作中,我會(huì)針對(duì)身上的缺乏加強(qiáng)整改。
首先加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的'業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真做好技能操作的學(xué)習(xí)和考試。充分利用業(yè)余休息時(shí)間加強(qiáng)自己薄弱點(diǎn)的學(xué)習(xí)與實(shí)際操作的訓(xùn)練,苦練根本功,多向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理前輩學(xué)習(xí)。
其次提高業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)理制度的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及時(shí)準(zhǔn)備執(zhí)行醫(yī)囑,增強(qiáng)責(zé)任心,杜絕過(guò)失和事故的發(fā)生。
最后,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心在以后的工作過(guò)程中我一定端正思想態(tài)度,做好自己本職工作,認(rèn)真地完成領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。如還有做的不好的地方希望領(lǐng)導(dǎo)能夠批評(píng)與指導(dǎo),我會(huì)認(rèn)真及時(shí)地改正。
雪中即景五年級(jí)作文500字11
院領(lǐng)導(dǎo)反饋了九月份績(jī)效考核結(jié)果,從反饋情況中我科護(hù)理工作目前存在以下問(wèn)題,現(xiàn)提出整改措施如下:
一、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
1、護(hù)理評(píng)估單出現(xiàn)漏項(xiàng)。
2、體溫單診斷未填寫(xiě)。
二、原因分析
1、護(hù)士長(zhǎng)工作督導(dǎo)不及時(shí)。
2、個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
3、科室管理松懈,執(zhí)行核心制度不到位。
三、整改措施
1、護(hù)士長(zhǎng)每天下午對(duì)全科住院病歷進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行整改,保證護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
2、每周
二、周四將護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析、整改、評(píng)價(jià),責(zé)任到人,并納入績(jī)效工資進(jìn)行考核。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理核心制度》、《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,全面提高護(hù)理人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。
雪中即景五年級(jí)作文500字12
第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離:
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,尤其是醫(yī)院改建期間,定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況,監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。
2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生,使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。
3、培養(yǎng)護(hù)士良好的'習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開(kāi)包或開(kāi)瓶后及時(shí)填寫(xiě)使用日期,同時(shí)經(jīng)常督促和檢查,加大執(zhí)行力度。
4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測(cè)登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。
護(hù)理文書(shū):
存在問(wèn)題:醫(yī)囑單:一份臨囑缺頁(yè)碼。
護(hù)理記錄單:首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。大交班本:一班未簽名。
整改措施:
1、針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。
2、督促醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑及時(shí)填寫(xiě)頁(yè)碼。
3、經(jīng)常查看交班本,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況病人護(hù)理存在問(wèn)題:輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫(xiě)不全
考核存在問(wèn)題:病情觀察無(wú)針對(duì)性:腦損傷病人無(wú)觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況,對(duì)病人異常化驗(yàn)、檢查欠熟悉。
整改措施:
1、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查:即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng),每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),如組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病常見(jiàn)癥狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果,掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。
雪中即景五年級(jí)作文500字13
一、存在問(wèn)題:
1、病房管理存在問(wèn)題是仍有個(gè)別病房物品雜亂;個(gè)別科室“三短九潔”落實(shí)不到位;床單位病人出院后終末消毒不及時(shí);
2、辦理病人出院流程不合理,手續(xù)繁雜。
3、消毒隔離存在的問(wèn)題主要是無(wú)菌容器的消毒滅茵未按無(wú)菌技術(shù)要求嚴(yán)格落實(shí),供應(yīng)室消毒記錄欠完整;產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋和未穿隔離衣.
4、病歷文書(shū)仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。
二、整改措施
1、要求護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房管理,在護(hù)理查房時(shí)嚴(yán)格督導(dǎo),各個(gè)班次均要參與病房管理,隨時(shí)督導(dǎo)整理;加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理,做好病床單位的.終末消毒。
2、簡(jiǎn)化病人出院流程,減輕病人的負(fù)擔(dān)。避免不必要的繁瑣。
3、嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度的落實(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)
操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度,做好各項(xiàng)病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和
各項(xiàng)登記工作。著重強(qiáng)調(diào)正確的書(shū)寫(xiě)方式,加強(qiáng)工作責(zé)
任心。護(hù)理部2 0 1 0年6月七月護(hù)理工作小結(jié)七月工作計(jì)劃
1、組織全院護(hù)理操作考試.
2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試.
3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作,對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題按整改措施進(jìn)行了整改:加強(qiáng)病房管理.做好衛(wèi)生健康宣教:病歷書(shū)寫(xiě)后認(rèn)真核查,提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位.按時(shí)組織護(hù)理操作考試,考試合格率90%.開(kāi)展母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試,合格率100%。抽查病人及家屬對(duì)相關(guān)健教知識(shí)知曉.本月存在問(wèn)題:
1、病房雜物較多,三姐九潔落實(shí)不到位.
2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位,無(wú)菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等.
3、健康教育工作仍需加強(qiáng).安全管理知識(shí)應(yīng)宣傳到每位患者.
4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng),極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極.整改措施:
1.加強(qiáng)晨晚問(wèn)護(hù)理.做好衛(wèi)生宜教,做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作.
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好清潔消毒滅菌和登記工作.
3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書(shū)的書(shū)寫(xiě),護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量.對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰,考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考.護(hù)理部
雪中即景五年級(jí)作文500字14
一、前段時(shí)間,護(hù)理部對(duì)我科護(hù)理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問(wèn)題:
一是個(gè)別護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)存在對(duì)病人不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。
二是未有效地落實(shí)病床分管責(zé)任制。
三是個(gè)別護(hù)理人員未按規(guī)定時(shí)間測(cè)量體溫存在漏登記14:00所測(cè)的體溫記錄和未按實(shí)測(cè)體溫繪畫(huà)于體溫表的現(xiàn)象。
四是體溫記錄簿保存不當(dāng)遺失了4月30日和5月1日得測(cè)體溫記錄。
二、針對(duì)上述問(wèn)題我科組織護(hù)理會(huì)議認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因
一是個(gè)別護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)缺乏敬業(yè)精神和慎獨(dú)態(tài)度對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)出現(xiàn)記錄不及時(shí)、漏記現(xiàn)象缺乏實(shí)事求是的工作作風(fēng)有杜撰數(shù)據(jù)、虛假填寫(xiě)和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。
二是病區(qū)管理存在一定欠缺。
三是部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)對(duì)護(hù)理記錄的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)不足缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
四是護(hù)理人員任務(wù)繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保持高水平且小兒疾病的特點(diǎn)是病情重、病情變化快需要投入的護(hù)理人力資源多。
護(hù)理工作量大任務(wù)重護(hù)理人員工作時(shí)經(jīng)常處于超負(fù)荷狀態(tài)其健康狀態(tài)受到了很大的影響對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成了不良影響。
三、對(duì)此我科制定如下的整改措施。
一是加強(qiáng)護(hù)理素質(zhì)教育樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念。護(hù)理人員必須具備良好的服務(wù)心態(tài)樹(shù)立“以人為本以病人為中心”的服務(wù)理念主動(dòng)、熱情地最大限度地滿足家長(zhǎng)的需求。一切護(hù)理活動(dòng)都應(yīng)遵守“寫(xiě)我所做做我所寫(xiě)記錄做過(guò)的”嚴(yán)格按照體系文件流程規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)并如實(shí)記錄護(hù)理活動(dòng)與效果不要任意涂改和篡改記錄。強(qiáng)調(diào)不能為書(shū)寫(xiě)而書(shū)寫(xiě)要求記錄忠于事實(shí)做了就必須寫(xiě)確保各種記錄的'及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)要嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)。
二是認(rèn)真落實(shí)病床分管責(zé)任制要求每一名患者都有護(hù)士對(duì)其全權(quán)負(fù)責(zé)做到病床分管到人責(zé)任落實(shí)到人。三是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育強(qiáng)化她們的法律意識(shí)使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄如果不真實(shí)、不細(xì)致不按規(guī)范和要求填寫(xiě)常常會(huì)成為各類(lèi)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄和出院病歷質(zhì)量隨時(shí)抽查各種護(hù)理記錄要求大家做到表格規(guī)范各項(xiàng)記錄按程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫(xiě)做到記錄原則分明責(zé)任到人。以上整改措施請(qǐng)護(hù)理部予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
雪中即景五年級(jí)作文500字15
20xx年4月23日上午,我院接受各相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制考核工作,其中院感專(zhuān)業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報(bào)如下:
一、考核內(nèi)容及結(jié)果
1、查閱相關(guān)資料:
1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全,職責(zé)明確,流程合理。
2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況,每月有質(zhì)控、有記錄、有獎(jiǎng)懲。
3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
4)查閱醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員證書(shū),資質(zhì)齊全。
5)查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄,本年度尚未召開(kāi)。
6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)情況,有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
7)查閱消毒隔離管理情況:有制度、流程、操作規(guī)范。
8)查閱醫(yī)療廢物管理情況:有制度、職責(zé)、流程,有培訓(xùn),專(zhuān)人管理。
2、現(xiàn)場(chǎng)檢查情況
1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項(xiàng)目齊全,符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)個(gè)人防護(hù)工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范,考核一名護(hù)士洗手操作不到位。現(xiàn)場(chǎng)觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。
3)現(xiàn)場(chǎng)查看部分非重點(diǎn)科室未配置干手設(shè)施。
4)查看病房治療室:利器盒置于操作臺(tái)上不符合要求,醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開(kāi)日期和時(shí)間,符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開(kāi)時(shí)間;查看無(wú)病房終末消毒記錄;查看無(wú)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5)現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物暫存間情況:暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范,專(zhuān)人管理,內(nèi)部清潔,周轉(zhuǎn)箱擺放整齊,有消毒記錄、配備防護(hù)用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類(lèi)、未注明科室來(lái)源,利器盒蓋未鎖死,注明日期、科室來(lái)源為護(hù)士站。
6)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)一名護(hù)士手衛(wèi)生概念未答出。現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)另一名護(hù)士銳器傷的處理回答正確,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答基本正確。現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)保潔人員醫(yī)療廢物分類(lèi)及具體內(nèi)容部分回答正確。
7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)報(bào)告,每月一次,結(jié)果均為陰性。
8)提問(wèn)我院使用的消毒劑種類(lèi),擬查看消毒劑采購(gòu)資質(zhì),由于時(shí)間關(guān)系未成行。
二、專(zhuān)家反饋:
1、肯定方面:制度健全,管理規(guī)范,質(zhì)控到位。亮點(diǎn):口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。
2、不足方面:考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范,一名護(hù)士洗手不規(guī)范。
3、專(zhuān)家建議:
1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
2)有條件購(gòu)置生物監(jiān)測(cè)設(shè)備,每周進(jìn)行一次壓力蒸汽滅菌器的.生物監(jiān)測(cè)。
3)配備不干膠封貼,醫(yī)療廢物包裝容器出科時(shí)使用不干膠封貼封口,并注明日期、科室、種類(lèi)。
三、整改方案
1、根據(jù)專(zhuān)家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
2、加強(qiáng)員科兩級(jí)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核,主管院長(zhǎng)參與督導(dǎo)。
3、建立一次性無(wú)菌物品、消毒藥械采購(gòu)驗(yàn)收及出入庫(kù)臺(tái)賬,完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控
6、落實(shí)病房終末消毒制度,建立終末消毒記錄。
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