我難忘的第一次散文
三十多年前,我在某地區醫院工作。因為婦科缺一個編制,我便被院方選送去進修了一年。回來后,在婦科工作不長時間,原來的婦科王大夫就調走了。從此,全院的婦科病房、門診就只有我一個人,且還是個乳臭未干、剛出校門的黃毛丫頭。
那年代,正是狠抓計劃生育的時期,什么上環、取環、流產、引產、婦保,外加接生等,全我一人所為。我身兼大夫、助產士、護士、護理員及婦幼保健員為一身,工作量很大。
我獨自坐診婦科之后,有幾個難忘的第一次,至今仍讓我記憶猶新。
1.第一次人流
人流即人工流產。
我第一次接診做人流術的患者是一個大連姑娘。在那個性壓抑的年代,未婚先孕是冒天下之大不韙的,也被世人所不齒,并且還必須要持有單位介紹信才能做。這個姑娘是通過院長的關系被介紹到醫院來的。
本來王大夫在的時候我也常做人流,毎次也都順利。可偏偏是這次,卻出了意外。
因為是我的第一次操刀,又是院長的關系,所以操作時我就格外的謹慎,以防出現子宮穿孔、胚胎殘留、交叉感染等意外及并發癥。
手術過程挺順利的。可術后,患者卻出血不止,當時我就慌了手腳。因我本身學的就不是婦產科專業、又只進修了一年、王大夫也才帶了我幾個月,我根本沒有多少臨床經驗,只是被逼鴨子上架而已。
患者一直血流不止。不一會兒,就見那姑娘的臉色開始放白,繼而,血壓也開始下降、脈博細弱。我讓其男友快去找院長。院長到后急下醫囑,我也先做緊急處理。先用紗布塞進陰道壓迫止血、再按揉腹部促進子宮收縮、同時肌肉注射止血藥、靜脈推注升壓藥、輸液補充血容量維持血壓。
經過一番的急救處理,患者脫離了危險,情況也逐漸的好轉。我懸著的心也終于放了下來,可算是轉危為安了。
事后才得知,原來這是一對頗受家庭阻撓的情侶。因遲遲不能登記結婚,姑娘已經做過了三次人流。頻頻的刮宮,使其子宮壁超溥,子宮收縮無力,從而引起了術后出血。
好懸呀,這第一次的人流,險象重生。不過還好,有驚無險。
2.第一次引產
引產即是孕中期終止妊娠。
在那個扭曲的年代、那個一對夫婦一個孩、狠計劃生育的特殊時期,孕中期甚至是孕晚期被終止妊娠、強制引產的也屢見不鮮。
我第一次接診做引產術的患者,是一個懷了雙胞胎七個月的孕婦,這是第二胎,計劃外懷孕。她去外地躲生被計生(計劃生育)人員給抓了回來,是被半押送至醫院的。
盡管她一直不配合、始終哭鬧著,可在強大的計生國策下、在鐵腕執法的計生人員面前,她一個懷了雙胞胎的毫無縛雞之力的孕婦,還是被推上了手術臺。
大于12周以上的中期妊娠引產,是通過外源性給藥引起規律性的宮縮,從而使胎兒娩出的。我往她的子宮內注射了雷凡諾爾。
現在想想,我那時候有多么的殘忍啊!我簡直是個扼殺新生命的劊子手。好在我當時未婚,沒有那種母性的特殊感受,故也沒有現在回想起來的那種內心的糾結和自責。我只是在行我的職責而已。
按預計,胎兒應該在第二天娩出。可病房沒有婦科大夫,晚上只有我來值守。
那年,電視里正在熱播日本電視劇《血凝》,全民空巷。晚上,我在醫院家屬院周大夫家看電視,突然院子外面有人急喊溫大夫。我知道有情況了,便沖了出來,跑回醫院。
孕婦還在側所里。那年頭,地區醫院的條件相當簡陋,是院子里的旱廁,還沒有燈。借助手電,我發現孕婦在入廁時,其中的一個胎兒已娩出了體外。因為宮內還有一個胎兒,胎盤還未剝離,娩出的胎兒連著臍帶懸吊在外面,并且胎兒還在動。
這真是怕什么來什么,我第一次做引產就碰到了這種情況。這要是胎盤被強行剝離了的話,那是會引起大出血的。在慌亂中,我與其丈夫費力地把孕婦抬回病房。先安撫住孕婦,又陸續地將第二個胎兒及胎盤娩出。
我長長地舒了一口氣,這第一次引產總算是沒發生意外,化險為夷了。
3.第一次接生
我第一次接生的.是一個聾啞孕婦。
那個年代,農村人生孩子的意識還很落后。有不少孕婦都是找民間的接生婆來家里生的,生個女孩四元,生個男孩八元。由于是土法接生、沒有無菌操作、沒有專業技術、沒有接生條件、更沒有急救設施,因此,新生兒及產婦的死亡率很高。
當時,凡是被送來醫院接生的,基本上都是有難產傾向的。
那孕婦夫妻倆都是聾啞人,接生婆不給接生。也沒有其他家人陪同,我又不會手語。因此,這第一次獨自接生的過程,真是千辛萬苦、頗費周折。
這是個高齡初產婦,產程相對來說較長。可產婦宮口還沒開上兩公分,未破水、未見紅,半個多小時才宮縮一次時,她就開始了大喊大叫。這要是正常人的話,也未免有點兒太夸張了吧!
聾啞人不會發聲,她的叫聲很怪、很難聽,是從喉頭發出來的。嗷嗷叫,聽起來像殺豬的叫聲,很恐怖。我想,她的喊叫不單只是來自于疼痛,而多是來自于恐懼吧?這聲音把我也給嚇到了,這明顯是一個不能配合的產婦。
我無法與她溝通,也不能任由她這樣叫下去。若她的體力消耗殆盡了,到真正分娩時,那會更麻煩的。我只有用眼神和肢體語言來安慰她,以消除她的恐懼心理。還好,有點奏效了。
待為她進行分娩時,麻煩可就來了。宮縮時應該像拉屎一樣的向下用力,間歇時應該深呼吸放松。可這些她上哪去知道呢?我連比劃帶模擬地做給她看,甚至連屙屎的動作我都做了。我簡直是在表演模仿秀呀!她好像也悟出了一點兒,可還是配合的不諧調。
她用不上拉屎的勁兒來生孩子,那我只得用上吃奶的勁兒來保護會陰了。否則,會陰三度裂傷那可算是醫療事故的。
等她把孩子生出來了,我這頂著會陰的這邊的膀子己不會動了。這第一次接生,萬幸的是母子平安。
這三個第一次的經歷,真是讓我終身難忘啊!業內俗語:金眼科、銀外科、累死累活婦產科。
兩年后,我調離了婦科!