糖尿病健康教育內容及方法

時間：2021-04-11 19:25:37 勵志教育我要投稿

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糖尿病健康教育內容及方法

　　飲食指導

糖尿病健康教育內容及方法

　　根據每位患者在休息、輕體力勞動、中體力勞動、重體力勞動、極重體力勞動的分法，總熱量在25%～30%、30%～35%、35%～40%、40%以上。總熱量必須適應生理需要，做到保證營養，這就要求進餐定時、定量、飲食總熱量的估計應按年齡、性別、身高、計算標準體重后計算。＞10%者為超重，＞20%者為肥胖。

　　按患者的不同情況計算分配，如身高165cm患者，標準體重為165—105=60kg，極輕體力勞動總熱量為60×30%=1800kcal/d，蛋白質、脂肪、碳水化合物占總熱量的百分比符合前述的要求，為合理飲食計算其數量，轉化為食譜，可將食品分為1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚3餐。限制高脂、高膽固醇食物，如蛋黃、動物內臟、魚子、肥肉、豬肉、牛、羊油等，少吃油炸食物，因高溫可破壞不飽和脂肪酸。在進行中度以上的體力勞動和體育鍛煉前，應注意增加少量食物，以避免發生低血糖（1型糖尿病患者不宜做中度以上的體育鍛煉）。

　　心理護理

　　大多數糖尿病患者想到疾病將伴隨終生心里很難過，表現為精神抑郁，心情不暢。此種心態自然會削弱機體的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的控制，嚴重影響治療效果。因此，在糖尿病的治療中，心理治療和護理是十分重要的，基于患者的上述心理特征，醫護人員態度要熱情，優質服務，向患者主動誠懇地解釋有關問題，客觀地向病人介紹疾病有關發展過程及預后知識，使患者認識到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，使患者堅持治療，樹立戰勝疾病的信心。

　　用藥指導

　　1、口服用藥指導

　　向患者和家屬講解口服降糖藥物的藥理作用，囑患者要按時服藥。磺脲類藥物如達美康，這些藥有促胰島素分泌的作用，起效時間為服藥后30min，因此，一般在飯前30min左右服藥。雙胍類藥物如二甲雙胍、苯乙雙胍（降糖靈），二甲雙胍是惟一在餐中或餐后服用的降糖藥，這是因為二甲雙胍能夠滲透致胃黏膜，引起胃部不適，如果在每餐飯的中間或在餐后立刻服藥，可避免藥物對胃的刺激，減少副作用。

　　a—糖苷酶抑制劑類藥物，如拜唐蘋、倍欣等，主要用于降低餐后高血糖。在服用該類藥時，必須與每餐的第一口飯同時嚼碎服下。還有一類胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，該類藥主要通過增強胰島素作用而降低血糖，作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24h，因此，每日僅需服藥一次，以每日早餐前1min服藥效果最好。

　　2 、注射胰島素的指導

　　胰島素制劑應盡可能放在2℃～8℃的冷藏柜中儲存。在注射前30min取出，放在常溫中使之回暖，這樣可避免在注射時有不舒服的.感覺。注射部位應經常更換，以免頻繁注射同一部位引起皮下組織萎縮、影響藥物吸收。隨著胰島素治療技術的發展，治療方案也多種多樣，糖尿病患者應在正規醫院接受內分泌醫師的專業指導，根據個體情況確定治療方案。

　　目前世界上領先的糖尿病治療方案是模擬胰島工作的胰島素：將小劑量的胰島素晝夜連續輸入體內，再依據進餐和活動情況輸注餐前胰島素，能持續24h平衡血糖，推遲并發癥發生平均15。3年。對于用胰島素治療的患者，如血糖已達標，生活有規律，無特殊情況，每2周必須正規查1天7次血糖（即三餐前后睡前）。

　　3 低血糖的護理

　　對于所有糖尿病患者均應嚴密觀察，凡糖尿病患者出現饑餓感、心慌、頭暈、多汗、面色蒼白或昏迷等癥狀時應想到低血糖的發生。尤其老年糖尿病低血糖癥狀的知覺減少，有時無任何前驅癥狀即出現神志喪失。因此凡意識不清的糖尿病患者均要想到低血糖的可能。應即刻測血糖，可在抽血后不等血糖報告，即給予糖水、果汁或靜脈注射葡萄糖以爭取搶救時間。

　　運動療法的指導

　　1、運動時的安全評估

　�。�1）全面體檢，特別是監測血糖，血糖在5。5～6。7mmol/L之間基本能保證運動是安全的，當尿酮時，不宜運動，當血糖>6。7mmol/L時，禁止運動。

　�。�2）原本血糖控制佳者，運動前先將藥量減少20%，以免引起低血糖，若減量后運動后的血糖仍<5。5mmol/L，則可再適當減量，也可以在運動前加餐。

　　（3）選擇安全的非競賽性的有氧運動項目，如步行、跑步、騎自行車、游泳、家務勞動、太極拳、打網球、跳舞、爬山等，定時定量、循序漸進地鍛煉，不宜做劇烈運動。

　�。�4）運動時要有人陪伴，隨身攜帶糖尿病救助卡、血糖儀、方糖、甜果汁等。如有不適，及時監測血糖，如有低血糖，應盡快補充糖。

　　（5）盡可能在飯后1～2h進行運動�？崭固谩⒁葝u素或降糖藥作用達高峰時禁止運動。

　�。�6）當罹患其他疾病時、受重傷時、雙足麻木、刺痛、頸、胸部疼痛、呼吸短促、眩暈、惡心、視物模糊或有盲點時禁止運動。

　�。�7）盡量不要在黃昏或夜間進行激烈活動，以免睡覺后發生低血糖。

　�。�8）查看運動場地，避免惡劣天氣，防止意外發生。

　　2 、如何掌握運動量

　　（1）1型糖尿病最好每天在固定時間運動，每周至少3次，每次30min，運動強度為個體最大心跳數的60%～80%（個體最大心跳數=220—年齡）。