在高等護理教育中以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)的嘗試
【摘 要】高等護理作為高等職業(yè)教育中的一門專業(yè)，培養(yǎng)的是高級護理人才。對于高級技能型人才缺乏的我國，高護作為高級技能型人才也同樣需求量大。如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的高級護理人員也成了高等護理教育中重視的問題。面對國家需求，更應(yīng)該培養(yǎng)高質(zhì)量高水平的高等護理人才。因此，教學(xué)與學(xué)習(xí)模式的探究和嘗試顯得更為迫切。在此基礎(chǔ)上，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法的嘗試十分有必要。
以問題為基礎(chǔ)作為一種學(xué)習(xí)方法，是對于傳統(tǒng)從知識點下手學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的一次創(chuàng)新。它對于某些專業(yè)的教育模式起到改革和創(chuàng)新的作用。高等護理教育無疑嘗試了這種學(xué)習(xí)方法，并從中獲得一些經(jīng)驗感悟。本文將對以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法和高等護理教育現(xiàn)狀進行簡析。重點探討如何使該學(xué)習(xí)方法在高等護理教育中發(fā)揮更好的作用1]。
1.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法特點
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)最早出現(xiàn)在國外，也是最先應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育上的。隨著我國醫(yī)學(xué)教育的深化改革，該學(xué)習(xí)方法也被應(yīng)用到高等護理教育中。2]其概念理論目前也沒有完全統(tǒng)一，大致可以解釋為以學(xué)生為中心，教師鼓勵引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而在解決問題的過程中獲得知識。其特點有以下幾點。
首先是以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，以發(fā)現(xiàn)問題為開展學(xué)習(xí)的先決條件。該種學(xué)習(xí)模式是也是以學(xué)生組成的小組為基本探求組織，從而發(fā)現(xiàn)有深度，有價值的問題。這些都作為該學(xué)習(xí)方法能夠進行的首要條件，缺一不可。
其次是以學(xué)生解決問題的途徑作為學(xué)習(xí)掌握知識的途徑。傳統(tǒng)的學(xué)生獲得知識的途徑是在課堂上，老師講，學(xué)生聽的模式，學(xué)生始終處于學(xué)習(xí)的被動狀態(tài)。學(xué)生通過分組合作討論研究，在探索中得到的知識印象更為深刻，也更容易被理解接受，并且增加了對該知識點的興趣。使學(xué)習(xí)變得不再枯燥乏味，這種學(xué)習(xí)途徑無疑是有效提高學(xué)習(xí)效率的捷徑。
最后是以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，創(chuàng)造力和獨立性為最終目的。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)從教學(xué)的角度來看，又是一種以教師為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生主動探索發(fā)現(xiàn)問題，積極獨立解決問題的一種教學(xué)模式。他根本的目的是培養(yǎng)學(xué)生本身的能力，在獲得知識的同時，也同時掌握了學(xué)習(xí)方法，激發(fā)了自己的能力。
2.高等護理教育現(xiàn)狀
我國高等護理目前快速發(fā)展使其在教育教學(xué)過程中存在一些問題。首先是高職院校發(fā)展太過迅速使高等護理專業(yè)學(xué)生也迅速增加，學(xué)生人數(shù)的增加使得學(xué)生的水平也是有高有低。因此傳統(tǒng)的教育采用一成不變的講課方法，沒有因人而異的針對性，因此并不能使所有學(xué)生都可以很好的掌握知識要點。從而不能培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才。這是教學(xué)模式不能隨著發(fā)展而革新的問題；其次是學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不強，偏于被動的接受知識。缺乏想象力創(chuàng)造性和探索精神，不能發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題，即使存在問題也不能及時的解決。
3.如何使以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在高等教育中發(fā)揮更好的作用
3.1教師應(yīng)具備更高的素質(zhì)水平
在以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中，教師更應(yīng)該具有高的素質(zhì)水平。與傳統(tǒng)的老師單純講授知識不同，學(xué)生在提出問題的同時，需要老師的指導(dǎo)，并提出相關(guān)的該如何解決問題，以哪方面為切入點的指導(dǎo)意見。從而對于專業(yè)知識水平和適當(dāng)引導(dǎo)的要求更高。學(xué)生的問題可能有的需要很高的專業(yè)水平的教師才可以指導(dǎo)解答。因此，高護教師應(yīng)具有豐富的理論和實踐經(jīng)驗2]。
3.2在實踐中發(fā)現(xiàn)問題
高等護理教育離不開臨床實踐，實踐不僅能鍛煉學(xué)生的臨床應(yīng)變能力和實戰(zhàn)能力，并且是提出高質(zhì)量有價值問題的`良好途徑。3]在實踐中發(fā)現(xiàn)的問題才更加真實合理，值得去解決，沒有實踐，就很難遇到問題。這樣的學(xué)習(xí)必然會造成被動局面。
因此應(yīng)多鼓勵學(xué)生參加臨床實踐，提供給他們能參與的機會。在此基礎(chǔ)上鼓勵學(xué)生動手的過程中更要多動腦，善于發(fā)現(xiàn)問題，并大膽提出。
3.3注重團隊合作
問題的發(fā)現(xiàn)需要解決，解決問題才是關(guān)鍵。在解決問題的過程中，當(dāng)槍匹馬的戰(zhàn)斗成效必定是不顯著的。要提高學(xué)習(xí)效率，就要有團隊合作意識。因此，應(yīng)當(dāng)多鼓勵學(xué)生根據(jù)問題興趣方向結(jié)成小組，合作討論研究解決問題。小組合作不僅可以提高解決問題的速度，還能在解決問題的過程中開闊視野，拓展思路。一舉兩得。
例如，在研究老年人腦梗塞后遺癥的護理問題時，學(xué)生便可以分小組來討論如何護理才能使病人更加舒適，是否可以通過護理來使病人后遺癥減輕，病情有所好轉(zhuǎn)。
這樣的討論也可以帶出更多新的有價值的問題。這顯然是一個人無法做到的3]。
4.結(jié)語
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)其目的并不是讓學(xué)生解決很多問題，而是通過解決問題掌握學(xué)習(xí)方法。更重要的是能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)的主動性和積極性。他雖然存在著的一定的局限性，但在高等護理教育中的嘗試是利大于弊的。同時也使醫(yī)學(xué)教育的面目煥然一新。對于今后培養(yǎng)優(yōu)秀高級護理人員有著積極的意義作用。
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