一、概述
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒相起的腹瀉,具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點,是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強,以腸道傳播為主,可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。 諾如病毒遺傳高度變異,在同一時期和同一社區內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用,尤其是沒有長期免疫保護作用,極易造成反復感染。 諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行,全年均可發生感染,感染對象主要是成人和學齡兒童,寒冷季節呈高發。
二、臨床癥狀
諾如病毒感染主要引起胃腸炎,具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉等,部分人主訴有頭痛、發熱、寒戰、肌肉疼痛。癥狀通過持續1-2天。普遍感到病情嚴重,一日多次嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現,但是暴露后12小時也可能出現癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者,但是從發病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。
三、傳播途徑
諾如病毒主要經消化道傳播,傳染性強。感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒,可以通過幾種方式感染諾如病毒:
1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒浸染的飲料;
2、接觸諾如病毒污染的物體或表面,然后手接觸到口;
3、直接接觸到感染者(如照顧病人,與病人同餐或用命相同的餐具)。
食物和飲料很容易被諾如病毒污染,因為病毒很小,而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染,或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如沙拉和冰凍水果也可能在來源在被污染。
四、治療方法
諾如病毒引起的感染尚無特殊的治療手段,以對癥治療為主,病程一般為2-3天,恢復后無后遺癥,然而不能喝足夠多水來補充嘔吐、腹瀉丟失的水分,可能出現脫水,需要特殊的醫學觀察的人包括兒童、年老者和不能自理的所有年齡段人。
五、預防措施
預防諾如病毒感染性腹瀉的關鍵是把好“病從口入”這一
關,要注意飲食和飲水衛生,養成良好的好生習慣。
1、保護環境衛生。不亂扔垃圾,不隨地大小便,對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理,確保周圍環境的清潔;被污染衣物應該用肥皂水徹底清洗;
2、注意飲食衛生,以免“病從口入”:
A、不吃不潔凈的食物、不購買街過小店的零食,如:燒烤、串串香、涼面等,發霉、變質、過期的食物都不能
同學們園諾如病毒教案
吃;
B、不帶零食到同學們園;
C、飯前、便后要把雙手洗干凈;
D、所有食物應徹底煮熟才食用。
(生吃瓜果要洗燙、削皮,不吃生的或半生熟的食物,禁止生吃貝類等水產品)。
E、餐具要經常消毒,不與別人共用餐具,提倡使用:“公筷”。
3、注意飲水衛生。喝開水,不喝生水,不與別人共用水杯。
4、講究個人衛生。養成飯前、便后洗手的習慣。(做到:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰、不隨地大小便)。
5、提高身體素質。平時積極參加體育鍛煉,注意營養均衡,增強體質。
6、關注自己的健康狀況。若出現了身體不適(特點是:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等),應及時告訴家長或教師,并前往正
規醫院診治。
7、學校發生多名學生出現嘔吐、腹瀉等癥狀,應及時向轄區疾控部門報告。