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【預(yù)防登革熱黑板報(bào)資料】
登革熱的病因
登革熱(dengue fever)是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲(chóng)媒傳染病。登革病毒感染后可導(dǎo)致隱性感染、登革熱、登革出血熱,登革出血熱我國(guó)少見(jiàn)。典型的登革熱臨床表現(xiàn)為起病急驟,高熱,頭痛,肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、部分患者出現(xiàn)皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少等。本病主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行,我國(guó)廣東、香港、澳門(mén)等地是登革熱流行區(qū)。由于本病系由伊蚊傳播,故流行有一定的季節(jié)性,一般在每年的5~11月份,高峰在7~9月份。在新流行區(qū),人群普遍易感,但發(fā)病以成人為主,在地方性流行區(qū),發(fā)病以?xún)和癁橹鳌?/p>
登革病毒為黃病毒科中的黃病毒屬,是單股正鏈RNA病毒,病毒耐低溫,在人血清中保存-20℃可存活5年,-70℃可存好8年以上。但不耐熱,50℃30分或100℃2分中即可滅活,不耐酸,用洗滌劑、乙醚、紫外線(xiàn)和0.65%甲醛溶液可以滅活。目前已分離出4個(gè)血清型的登革病毒,均有致病性。伊蚊(包括埃及伊蚊和白紋伊蚊)是其主要宿主,患者和隱性感染者是主要傳染源。患者在發(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。
登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體,在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖后進(jìn)入血液循環(huán),形成第一次毒血癥。然后再定位于單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中復(fù)制,再次釋放入血,形成第二次毒血癥。登革病毒與機(jī)體產(chǎn)生的抗登革病毒抗體形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致血管通透性增加。同時(shí)病毒可抑制骨髓,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少和出血傾向。
如何檢查登革熱
1.常規(guī)檢查
(1)周?chē)? 登革熱患者的白細(xì)胞總數(shù)起病時(shí)即有減少,至出疹期尤為明顯;中性粒細(xì)胞百分比也見(jiàn)降低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增高,可見(jiàn)中毒顆粒及明顯核左移現(xiàn)象,有異常淋巴細(xì)胞,退熱后1周血象恢復(fù)正常。1/4~3/4病例血小板減少,最低可達(dá)13×109/L。
(2)尿常規(guī) 可有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞,有時(shí)有管型。
2.病毒分離
取早期患者血液,接種于白紋伊蚊細(xì)胞株(C6/36)、分離病毒后須經(jīng)特異性中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。
3.血清免疫學(xué)檢查
用ELISA檢測(cè)患者血清中特異性IgM抗體,陽(yáng)性有助于登革熱的早期明確診斷。若在患者的血清中檢出登革病毒抗原,亦可作為明確診斷依據(jù)。
4.登革熱病毒核酸檢測(cè)
檢測(cè)患者血清中登革病毒RNA,其敏感性高于病毒分離,可用于早期快速診斷及血清型鑒定,但技術(shù)要求較高。