詳解艾滋病的來龍去脈
1981年6月,美國洛杉磯發(fā)現(xiàn)5名年輕男性,因罹患少見的肺囊肺炎而死亡。幾乎同時,紐約也發(fā)現(xiàn)20名因少見的卡波西式肉瘤去逝的年輕男性。后來,經(jīng)美國國立疾病管制局研究并證實:他們均死于一種免疫系統(tǒng)機能喪失的同一類癥候群,并于1982年將這種疾病正式命名為A(Acquired后天)I(Immune免疫)D(Deficiency缺乏)SSyndrome癥候群),簡稱“AIDS”,即艾滋病。
因為艾滋病而死亡,主要是感染了一種造成身體免疫功能喪失的病毒:H(Human人類)I(Immunodeficiency免疫)V(Virus病毒),“HIV”即是人類免疫缺乏病毒,俗稱艾滋病毒,這些病毒會攻擊身體的免疫系統(tǒng),后天免疫缺乏癥候群(愛滋病)則是感染人類免疫缺乏病毒的末期表現(xiàn)。這種病毒把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。
為提高人們對艾滋病的認識,世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日,號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關(guān)活動,宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識。
8個事實讓你認清艾滋病
1.AIDS和HIV的關(guān)系
它們的關(guān)系就像流感和流感病毒。艾滋病(AIDS)是獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired ImmuneDeficiencySyndrome)的英文首字母縮寫的音譯,所以艾滋病其實是一種疾病的簡稱。HIV則是人類免疫缺陷病(HumanImmunodeficiencyVirus)的英文首字母縮寫,所以HIV是一種病毒。正是HIV病毒感染免疫細胞從而造成了艾滋病,就像結(jié)核桿菌造成肺結(jié)核、乙肝病毒造成了乙肝一樣。
感染了HIV病毒后,剛開始并不會出現(xiàn)癥狀,被稱作無癥狀期,少則2年,多則可達20年。此時,感染了HIV病毒的人其實只能被稱作HIV攜帶者,不過也會傳染他人。當HIV病毒漸漸摧毀免疫系統(tǒng),讓攜帶者開始容易感染其他疾病或者患上癌癥時,艾滋病才算正式發(fā)作。之后,患者一般會在6~24個月內(nèi)死亡。所以,在無癥狀期就把HIV病毒數(shù)控制在低水平是治療的重要目標。
2.艾滋病并非同性戀專利
很多人認為同性戀之間無保護措施的性交導(dǎo)致了HIV病毒的傳播,其實這只是一個傳播途徑,即使沒有同性性行為,仍然可能通過其他途徑感染上:
◆與感染者(不論男女)進行無保護措施的性交(經(jīng)陰道或肛門)或口交;
◆輸入受到感染的血液;
◆合用受到污染的針頭、針管或其它銳器;
◆在妊娠、分娩和母乳喂養(yǎng)期間病毒在母親及嬰兒中間傳播。
一般,通過輸血或者共用注射器感染的患者,無癥狀期為4~5年;性交感染者的無癥狀期則一般為11~13年。全球的艾滋病患者大多數(shù)都是通過性途徑感染的。
3.青少年需要特別小心
目前全球有超過3530萬人攜帶HIV病毒,其中210萬人為青少年(10~19歲)。青少年這一時期的固有特點是處在身體和情緒的過渡期,而且更有可能采取冒險行為,因此所有青少年都易受HIV病毒感染。絕大多數(shù)HIV病毒攜帶者在低收入和中等收入國家。2012年新感染病毒的人數(shù)估計為230萬。
4.艾滋病是世界上主要的傳染病殺手之一
迄今為止,估計死于艾滋病的人有3600萬,2012年有160萬。中國現(xiàn)存的艾滋病患者人數(shù)居全球第十二位,而在有的地區(qū),艾滋病是2013年死亡率最高的傳染病。我國的HIV病毒攜帶者中,只有50%的人知道自己的感染狀態(tài),治療率就更不用說了。如果認為自己有可能感染了HIV病毒或者屬于高危人群,應(yīng)該定期接受檢查。
5.雞尾酒療法讓患者多活13.8年
雞尾酒療法其實跟酒一點關(guān)系都沒有。HIV病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物便是治療艾滋病的主要藥物。1996年,美籍華裔科學(xué)家何大一提出,聯(lián)合使用三種或者更多抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可阻止HIV病毒在人體內(nèi)的復(fù)制。
因為雞尾酒是多種酒調(diào)和成的飲料,所以這種療法被稱作雞尾酒療法。如果HIV病毒停止復(fù)制,就能夠延長人體免疫細胞的壽命并保護人體不受到感染!读~刀》上刊登的一則研究顯示,雞尾酒療法的問世讓HIV病毒攜帶者的平均壽命延長了13.8年。除此以外,攜帶HIV病毒的人接受雞尾酒療法,那么他通過性途徑將HIV病毒傳染給健康配偶的幾率也會降低很多;醫(yī)務(wù)人員的傷口不小心接觸到帶毒血液,只要在2小時內(nèi)接受雞尾酒療法,被感染的幾率為零。
不過雞尾酒療法也有很多問題,例如會產(chǎn)生很多毒副作用、終生需要每日服藥、患者有可能產(chǎn)生耐藥性。即使治療效果良好,每天服藥也有可能影響患者的正常生活,甚至導(dǎo)致他們情緒不良,產(chǎn)生抑郁、孤獨、暴躁等情緒。雞尾酒療法還很昂貴,在我國屬于自費藥物,每月費用需要2000元以上。
6.兒童患者本該幸免于難
根據(jù)2011年的數(shù)據(jù),艾滋病患兒多數(shù)生活在南撒哈拉的非洲,由HIV病毒呈陽性的母親在妊娠、分娩或母乳喂養(yǎng)期間傳染給他們。現(xiàn)在,每天還有900多名兒童新感染HIV病毒。可實際上,這些孩子完全可以健康地出生和成長,因為母嬰傳播幾乎是可以完全避免的。在多數(shù)低收入和中等收入國家,預(yù)防母嬰傳播的措施做得并不好,好在一直有進步。
在2011年,有56%已感染HIV病毒的孕婦獲得了世衛(wèi)組織推薦的能夠最有效預(yù)防HIV病毒母嬰傳播的藥物治療。
7.與肺結(jié)核狼狽為奸
艾滋病患者感染結(jié)核桿菌后,肺結(jié)核的發(fā)病率是非艾滋病患者的30倍,就是說艾滋病患者更容易患結(jié)核病。在2011年,約有43萬名HIV攜帶者死于結(jié)核病,占該年170萬艾滋病死亡病例的四分之一。同時患有艾滋病和結(jié)核病的大多數(shù)人居住在南撒哈拉的非洲(約占全世界病例數(shù)的79%)。
8.能夠預(yù)防的傳染病
與埃博拉出血熱、非典型性肺炎等其他令人退避三舍的傳染病相比,艾滋病是能夠被有效預(yù)防的,至少不會因為握手或者呼吸同一片空氣就感染上。預(yù)防HIV病毒傳播的關(guān)鍵方法為:
◆采用安全的性行為,例如使用避孕套,口交時也要使用,因為口腔中可能有傷口;
◆接受檢測并治療性傳播感染,包括艾滋病毒,即使感染,在早期進行雞尾酒療法,也可以讓病毒載量維持在很低的水平;