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臨床見習心得體會
當我們受到啟發,對生活有了新的感悟時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,從而不斷地豐富我們的思想。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編收集整理的臨床見習心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
臨床見習心得體會1
經過一個月的兒科實習,我感觸頗深。在這個階段,我不僅學到了基本的護理技能和疾病護理知識,還學會了如何與病人家屬溝通。兒科的病人都是小孩子,他們的父母對他們格外珍視。因此,我們必須以最大的熱情和耐心對待每一位家屬,盡可能地減輕他們的擔憂。除了精湛的輸液技術,我們還需要向家屬宣教,教他們如何幫助孩子更好地康復。宣教內容非常廣泛,包括飲食、環境、衣著、心理等各個方面。當家屬聽取宣教后表示感激時,我們也感到由衷的欣慰。這份工作,雖然辛苦,但是每次收到家屬的贊揚,都會讓我們倍感滿足和自豪。
在進入兒科科室后,我向導師了解到,兒科是一個非常綜合的科室,包括內科和外科等各種不同類型的疾病。但是兒童患病的種類與成年人截然不同:病情發展迅速,惡劣程度高,變化也非常快。因此,我們作為護理人員,需要具備制定一系列相應護理措施的能力。由于兒童自身特點和年齡小,他們無法準確描述病情,也不知道如何與醫護人員配合,這就給兒科護理工作帶來了許多困難和挑戰,對我們的要求也更加嚴格和高。除了基礎護理和疾病護理外,還需要進行大量的生活護理和健康教育,對病情的觀察也需要非常細致和敏銳,一旦有任何變化都要及時通知醫生進行救治。
在了解兒科護理工作的基本情況后,我開始進行實習。在臨床老師的指導下,我不斷學習和探索專業知識,也積累了一定的實踐經驗。雖然這些收獲微小,但對我來說卻是寶貴的`財富,就像海灘上被浪打出來的珍珠一樣閃閃發光,值得我去珍藏和回憶。我深信成功是由每一個微小進步積累而成。“冰凍三尺,非一日之寒。”
要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,同時要多與家屬溝通,教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力。
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。”我將前進!我在前進!
臨床見習心得體會2
應學校團委的號召,我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。
由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物。
第四,我了解到,中醫中常用藥物有許多別稱。例如,車前子又稱前仁,大腹皮又稱茯毛,檳榔的外殼也被稱為大腹皮等等。這些別稱因地域、民族等因素而異,靈活運用可以方便交流和理解。
除了學習中藥,我也開始初步了解西藥。雖然我要等到大三上學期才開始學習西藥藥理,但我想在腦海里先有一些基本的印象。這樣做并非要求太高,只是為了增加自己對西藥的認識。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的'定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,作為一個沒有接受過正規西醫教育的人,我對西藥有一些看法。在我的實習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。我的導師總是第一句話問:“能吃青霉素嗎?”如果可以,他會開阿莫西林作為第一個藥品。我知道我只是一個初學者,不應該對任何事物抱有偏見。但是為什么每次看到“阿莫西林”這個詞,我就感覺很煩呢?普通人都知道阿莫西林是消炎藥,是一種常用或大劑量使用會產生許多副作用的抗生素。但是,西醫卻總是說:“不先消除炎癥,病情怎么可能好轉?”雖然我不反對使用消炎藥,但我仍然有些疑慮,是否有天然療法既能治療疾病,又不會留下太多副作用?就像我們對待大自然一樣,是否治療疾病也應該追求可持續發展呢?這些問題讓我困惑不已,但我想我的導師也無法給出答案。
第四,我認為醫生治病是一個非常重要的問題。不久前,我和一位退休的老人談到了這個話題。我們都感到對于這個職業的神圣向往已經變得黯淡無光,面對社會的種種無奈和困難,我們內心充滿了疑慮和無助。老人告訴我,現在有兩類醫生。一類只注重短暫的療效,通常使用抗生素等藥品來治療病癥,并不考慮患者以后的情況;而另一類醫生則更加注重標本兼治,治療病癥的效果可能會比較緩慢,就像中醫調理陰陽一樣。但是,往往仍然有更多人選擇前者,并且前者也擁有更好的口碑。我感覺這真的很不易。內心充滿著辛酸和恐懼,害怕自己在未來也會因為生活的壓力而變得像前者一樣。我害怕自己的意志不夠堅定,一旦進入這個大染缸,就會變得無所適從。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
我曾經夢想成為一名醫生,但現實卻讓我感到失落。我不再相信曾經那些神圣不可侵犯的醫生形象,即使老中醫們也因一些例子而黯然失色。我開始迷茫,不知道該以什么樣的醫生做為我的奮斗目標。
雖然治標的醫生也有其作用,他們能夠緩解病人的痛苦,但我認為這種方法只是暫時的,而且并不能徹底解決問題。與其如此,我更傾向于學習如何從根本上解決問題。當然,我并不認為下醫之人就一定是在害人,但若能夠選擇更有效的方法來治療病患,那么何樂而不為呢?
總而言之,這次實踐讓我受益匪淺。雖然遇到了很多問題,但是作為學醫人,這些都是必經之路。無論遇到多少困難和迷茫,只要保持目標的堅定,就能克服困難,只要堅持自己的原則,迷茫的路途也會有正確的方向。我相信只要不斷努力,成為一名優秀的醫生并不是遙不可及的夢想。
臨床見習心得體會3
在座的各位領導、同事你們好:
我是來自連鹽鐵路項目安質部的陳晨,從去年7月1日至今已經有11個月了,還有一個月見習期就要結束了。這一年的見習期確實讓我成長了不少,了解了并掌握了一些安全知識及現場經驗,學習了社會中為人處事的方法,在一步一步地向成熟、有擔當的男人邁進。下面說說我這一年都干了什么,學會了什么,經歷了什么: 初進公司分配的第一個項目部就是嘉定中控項目部,一個房建項目,從7月份到11月份,跟韓書記一起共事的日子很愉快。入駐項目的時候,大樓的整體結構已經完成,我們主要負責內部的裝飾裝修及后期的場地綠化等工作。熟悉了項目后,開始規律的工作,每天都要去工地轉一圈,從一樓爬到十一樓,每層都要轉一遍,巡視現場存在的一些安全隱患。其中安全隱患有很多,例如安全帽是否佩戴、高空作業人員的安全帶是否佩戴、臨邊的防護、臨時用電的使用是否規范以及施工人員在小型機具的`使用過程中操作是否規范,發現問題會當場教育,也會通過現場負責人進行間接教育。除了現場的日常巡視還有就是內業資料的完善,包括日常及月的整改通知單的下發、各類安全質量制度的編制、班前講話的記錄、領導帶班記錄等等,其中還有很重要的一部分就是迎接檢查,局管控組、稽查大隊、公司管控組及當地一些部門的檢查,能夠基本做好迎接檢查的工作。在12月份的時候,我被臨時抽調到連鹽項目部助勤,幫助完成前期的貫通測量
及其他準備工作。連鹽項目的管段共有10.4km長,那段日子里已數不清來回走了多少次,中午基本都是在田野里吃盒飯,腳上都走出了血泡,確實很辛苦但是心里還是感覺快樂和充實,算是苦中作樂吧。因為我知道這些苦是我必須吃的,是我成長必須經歷的,現在經受的鍛煉是為以后的工作打下堅實的基礎。
一個月的連云港生活很快就結束了,在20xx年1月19號我被調到公司安質部助勤,在公司的日子中,每天做一些文件的學習轉發,資料的匯總及上報局機關。期間還參加了公司管控組20xx年第一季度的管控檢查,記得很清楚年初九就到公司報道了,開始了為期一個星期的管控檢查,這一輪的管控檢查讓我對我們局的管控制度有了較為全面的了解,知道管控是管理什么、是控制什么,在以后的工作中也知道要根據管控要求,要做什么、不要做什么。在公司讓我了解了公司的運轉機制,管理理念,工作方法,讓我受益匪淺。在這里我感謝公司領導給我一次這么難得的機會。
3月19號被正式調到連鹽鐵路項目部,調令來的很突然,要離開上海了,但是進了這個單位早就做好了隨叫隨走,調哪里去哪里的心理準備。人家都說鐵路項目資料多,工作量大,很辛苦。我覺得這樣很好,對于我這樣一個初入職場的小菜鳥來說需要這樣的項目去鍛煉,去成長。我要一個人去從零開始,想成為一個能夠獨當一面的安質人員,這個項目對我來講是個考驗,我也想試試看我到底能做的怎么樣,心里認識到這個項目是我工作及以后生活的一個關鍵點,我會用心并竭盡全力地去做好這個項目。到了這個項目已經有2個多月,
主要工作內容就是前期的整章建制,讓我更全面細致地了解了安質制度體系。未來的路任重而道遠,我已經做好了充分的心理準備,希望能夠為我們公司的安質系統做出貢獻!
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臨床見習心得體會4
短短四天的見習已經結束,但我卻從這見習中學到了許多東西。這次見習不僅是我得到了視覺上的享受,還使我學到了許多東西。這次見習使我受益匪淺,使我對我們所學專業有了更深的理解。
我們的第一站——元陽
元陽是一個沿江的河谷地帶,氣候非常炎熱。我的家鄉在金沙江邊的一個河谷地帶,和元江也有許多的相似之處,我們那也有許多的熱帶樹種,所以對于我來說,元江的熱帶樹種帶給我的是熟悉感,元江也給了我家鄉的感覺。元江和我的家鄉也有些不同,元江給我感觸深的地方有兩處:一是元江的天氣,元江被喻為太陽城,一年四季氣溫都高。即使我們去的時候算得上是秋天,可天氣還是和夏天一樣熱,即使是對于我這個在河谷地帶生活慣了的人,我對元江的炎熱氣候還是有些受不了。
我們的第二站——紅河
紅河縣給我的感覺就是縣城太高了,街道太過于陡峭和狹窄。紅河縣算得上是城市上山的一個典型例子,但并不是說城市上山的政策有問題,而是當時規劃的問題。失敗的規劃會阻礙城市的發展。紅河縣的古堡是一個很有特點的建筑,但是我覺得周邊的環境與古堡極不相稱,古堡外面布局了一些店鋪和居住區,凸顯不出古堡的歷史性及特點,顯得古堡外圍雜亂無章。這些都給了我很大的啟發,城市規劃要促進環境、人文和經濟協調發展,要有長遠目光。
我們的第三站——河口
河口給我的感覺就是有許多新鮮的事物,東西也物美價廉。與越南只有一江之隔,河口有許多越南人經商,有中外文化融合的感覺。在河口見到了中國的國門,感覺有莊嚴的感覺,感覺到了堅決捍衛中國的領土和主權完整這句話的力量。
我們的第四站——蒙自
蒙自給我的感覺很富有,很干凈。蒙自州政府和縣政府等辦公機構設置在一起,有白宮的感覺,環境很優美。這樣的設置既體現政府的威嚴也是城市繁榮富強的象征。這也給了我許多啟發。中蒙自的氣候適宜,石榴是蒙自的主要產業之一,蒙自石榴子軟汁多。
我們的第五站——建水
建水給我的感覺是古樸,我喜歡建水的`青石板街道,有自然清新的感覺。清晨,買上一杯熱豆漿,帶上相機,走在建水的街道上,會有愜意、閑適的感覺。建水的張家花園給我的啟發最大。以前一直聽說中國的文化博大精深,我會覺得很不屑,張家花園讓我真正的領略到了中國文化的深厚底蘊。朱家花園是富貴和權力的象征,從大門上的門楣到內部各功能區的布局,每一樣都很有講究,每一樣都包含了很深的意蘊。門楣上可看出是書香世家還是官宦之家;柱子上將天圓地方六和的概念融合了進去;戲臺上有左獅右象象征"左思右想"之意;
屋檐的走向能提體現出男尊女卑的思想;窗戶從不同的角度呈現出不同的樣式;水的流向體現出尊卑。等等。無一不讓人佩服中國文化的深厚底蘊。這些都隔了我許多啟發,有時候建筑不一定要通過本身來體現出意蘊,也可以借助其他輔助功能。
總之,這次見習給了我許多東西,使我見識到了許多沒見到過的事物,也給了我血多看問題的角度和方法,對我的學習和生活都產生了很大的影響。雖然有一些累,但我還是覺得很值得。
臨床見習心得體會5
滿懷自信的我,在見習的第一天早上,早早地來到了一附院推拿科。到了八點,醫生和護士準時的交接班,值夜班的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告。我站在旁邊認真地聽著,然后各個管床醫生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房,兜里揣小本子和寫字筆,身上帶著聽診器,認真地聽老師如何詢問病人病情,看他作相關體格檢查,并時不時地把關鍵信息記錄下來:我注意到老師在詢問病人時,還時不時注意病人打點滴的速度是否合適:檢查病人是否按時吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對病人做了相關講解,盡管這些都是護士做的事情,但為了更好取得更好治病療效,老師還是不厭其煩地重復著,以確保萬無一失。看著老師那認真負責的工作態度,我對老師產生了崇高的敬意。
查完房以后,我就跟著老師和學姐來到推拿治療室,在老師的指導下我開始給病人做治療。因為之前在學校就學過推拿手法學,所以還是比較容易上手的。在老師的帶領下我就大膽的在病人身上練習手法,不對之處老師就及時糾正,這讓我的手法進步很快。在學校學的大部分都是理論,實際操作很少,在這里彌補了學校的不足,而且還能將理論與實踐有機的結合在一起。做完病人之后,老師會教我們如何開醫囑,我也跟著學姐學開化驗單,整理病歷本以及其他的相關瑣事。
早上做完病人后,下午對于我們見習生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著,而是在彼此身上練習手法,鞏固學過的東西。除了練習手法,我們還學習如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用,在這里得到了很多自己動手操作的機會,而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
在接下來的一個多月里,基本上是如此。老師有空的時候就會跟我們講講推拿科的專科病種,病種的病因病機、臨床表現、診斷與鑒別診斷、相關檢查及治療等。在醫院見習就是與學校學習的效果不一樣,直接面對病人,讓我們不僅不覺得枯燥,反而覺得更容易理解與記憶了。當我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是,我會在老師有空閑時間時向老師進行詢問,這樣他會講得更詳細一點,有時也會向學姐虛心請教,在其他時間我會抽時間復習以前學過的'知識,以達到溫故而知新的目的。
記得有一個早上查房時,一個病人向老師反映說:“在醫院治療了差不多半個月了,病情怎么不見緩解,還是老樣子呢”老師耐心的對病人解釋說:“您這個是長期勞損造成的,需要長期的治療。。。”出了病房老師就和主任討論這個問題,因為這個病號是在其他醫院治療效果不明顯才轉入我院的,本不好治的病效果當然是不明顯了。這讓我想到了,當醫生不僅要醫術精湛,而且還要學會很好的與病人溝通,減少醫患矛盾,改善醫患關系。
在見習的過程中,通過自己的嚴格自我要求及老師、學姐的耐心指導,我基本上掌握了基本手法,學會了開各種化驗單,熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預后轉歸等。同時我也發現自己在學校到的那點知識不扎實,或理論聯系不是實際,或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的,很累,但是因為存在這些問題,不得不迫使自己堅持跟著老師轉,并時刻提醒自
不扎實,或理論聯系不是實際,或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的,很累,但是因為存在這些問題,不得不迫使自己堅持跟著老師轉,并時刻提醒自己重溫課本的理論知識。
在這短短的一個多月里,我充實地過著每一天,嚴格要求自己,不遲到不早退,遵守科室相關制度,跟著老師查房,熟悉病人的病情。查房和治療時隨機應變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等,嚴格按照無菌操作的要求,隨時做好助理工作。按時完成老師分配的工作并積極主動的問問題,同時幫助病人解決一些生活上的小問題。
在醫院里,老師對我們說:“當你們穿上白大褂時,在病人面前你們就不是學生,而是醫生,應該隨時注意自己的言行,要學會參與科室的管理,而不是一個旁觀者”對于這一點我是深有體會,因為有一次下午在推拿門診下班后,我正走在回推拿病房的路上,因為穿著白大褂所以有位阿姨跑過來向我問路:“說照X線片在哪照啊”我一時傻了,因為平時沒有留意,一時還真答不上來,只好不好意思的說了句:“不知道,您問問其他人吧!”只聽見阿姨會了句:“作為醫院的工作人員竟不熟悉自己的醫院”所以去醫院還要熟悉各科室的位置,這個也非常重要。例如病人向你問路時,老師讓你去某個科室拿點東西或辦點其他什么事時,這都會派上很大的用場。對于科室相關設備你也要最好熟悉一下,某個病人做某種治療的參數及時間最好也用筆記一下,下次老師叫到你時,你才不會感到尷尬,這樣才不會給老師留下不好的印象。在醫院必需樹立有菌觀念,無菌操作的意識,因為醫務人員本身也會帶來細菌,所以為了病人和我們自己,我們要做好防備措施。
在這次見習中,我受益頗多,不僅學到了相關專業知識,還認識了很多老師及朋友,擴大了我的交際圈,再和他們相處的一個多月里,讓我感覺到很快樂。見習當中感受到在學校掌握好理論是多么的重要,因為走上臨床就是實踐,沒有理論的指導,實踐就無從談起,基本上是做一步就錯一步,這會讓人很沒有自信心,所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導實踐,實踐的正確率就會升高,在實踐中總結經驗,讓理論與實踐更好的結合。這次見習后我知道了在以后學習中應該注意些什么問題,應該怎樣把學到的東西運用到以后的生活和工作當中,做到學以自用,提高自己的學習能力和臨床操作水平,為明年實習打下堅實的基礎。
臨床見習心得體會6
時間仿若指間沙,緩緩流過。不知不覺間,在臨床醫學專業的第一個學期就過去了,雖說是臨床專業,但是對于我們這些并沒有接觸到醫學專業課的同學來說,醫生、醫院還是一個很陌生的東西。我對醫生的印象也還停留在小時候去醫院打針的時候見到醫生的時候,小的時候感覺醫生們總是穿著白大褂,嚴謹而認真,匆匆走過一個又一個病房,為病人診治。這個寒假,為了盡早體驗醫生角色,以便于更好地進行學習,應《臨床醫學導論》課程要求,我到中心醫院進行了為期一周的見習。
在去醫院見習之前,我做了充分的準備:洗干凈的白大褂、筆記本、筆和學校開的介紹信。一大早,我就和同學去了醫院,到了醫院之后,科教處的工作人員安排我們去心內科見習。懷著忐忑的心情,我和同學換上白大褂,來到了心內一科,在學校習慣了聽老師的話跟著老師的腳步走的我們本以為在醫院里也會有醫生來告訴我們需要做什么,然而在病房里茫然的站了很久我們才意識到,這里每一個人都有自己要做的工作,并沒有誰會放下手邊的工作來告訴我們應該做什么。猶豫了一會兒之后,我和同學決定去跟醫生查房,于是我們找到了正在查房的醫生,跟在后面。
第一天見習,由于我們還沒有徹底的適應見習生角色,所以收獲并不大,幸運的是,在第二天來見習的時候,我們遇到了同校前來實習的大五學長。學長告訴了我們一些見習需要學習的東西和該做的事情,比如在跟著查房的時候要可以翻下病歷,看下是什么病然后仔細觀察醫生會問病人或家屬什么問題,會做出這么樣的判斷等。所謂見習,就是觀察學習,通過仔細觀察,我發現醫生查房都會先聽病人的心跳和肺部,然后詢問病人家屬病人又沒有其他的表現比如咳嗽等,然后根據病人或家屬口述的'病情變化以及綜合病人各項檢查的結果和觀察得到的結論對用藥的種類及用量做出調整,告知病人在飲食、睡眠等方面需要注意的事情,在發現病人有其他部位不適時,會做出請其他科室醫生會診的決定,若發現病人病情嚴重,醫院沒有能力治療時也會向病人及其家屬提出轉院的建議。由于我還沒有進行臨床醫學專業課的學習,所以,在翻看病歷時,很多東西都看不懂。一份病歷通常由病人的入院記錄、病程記錄、各項檢查報告單、醫囑及由病人和病人家屬簽署的相關文件組成,其內容覆蓋范圍之廣也超出了我的想象——本以為病歷上也就是病人的癥狀及診斷結果,仔細看過之后發現,病歷上不僅包括病人的癥狀及診斷結果,還包括了病人的基本信息,比如病人的職業、月經及婚育史、家族史等內容,醫生告訴我們,病歷上包含這些信息一方面是為了使醫生對病人的情況能夠更加熟悉,更容易發現病因,對癥下藥減輕病人痛苦;另一方面,在治療過程中,有很多需要與病人家屬溝通的內容如病人的病情變化、是否需要手術以及治療方案的確定等,醫生不僅要與患者本人打交道,而病歷上的病人家庭狀況就為醫生提供了很大的便利。
經過了前兩天的見習,我對醫生的日常查房以及病歷整理工作都有了一定的了解,漸漸的就沒有了前兩天的拘謹,在第三天的時候,又一個大五的實習學姐遞給我一個聽診器,讓我去聽病人的心率,但是由于我并不會使用聽診器聽病人心率,所以我拒絕了,但是拒絕之后又有點后悔,覺得自己錯過了一次學習的機會,所以學姐第二次讓我去的時候,我就根據她的提示去為病人聽了心率,雖然只是很簡單的一件事情,但是對我來說是第一次真正動手去做了醫生該做的事情。
很快,一個星期的見習就結束了,在這一個星期里,雖然沒能幫上什么忙,但是我學會了不少東西,對醫生這個職業也有了全新的認識。在我看來,要做一個醫生,首先要有終生學習的覺悟。在科室里,很多醫生雖然已經離開學校在臨床工作了幾十年,但是閑下來的時候依然會翻開書查找自己在為病人治療的過程中遇到的問題,因為即使有一點點診斷治療上的偏差,對醫生來說可能只是某一個知識點沒有記清楚,但是對病人來說付出的可能是生命的代價,臨床工作中不允許失誤。作為醫生,還要有責任心和使命感。經過一個周的見習,我見到的百分之八十以上的病患是信任并且依賴著醫生的,那么作為一個醫生,我們怎么可以辜負病人和病人家屬的信任呢?這就要求每一位醫生都有強烈的責任心,對患者負責,對患者家屬負責。醫生還必須具備的一種品質是耐心,這可能也與我所在的科室有關,大部分病人都是老年人,而且是心臟的問題,其子女往往會比較焦急,所謂關心則亂,常常會有病人家屬追著問醫生自己父母的病情,倘若醫生沒耐心去和病人家屬解釋這些問題,那么一定會引起病人家屬的反感,不利于醫患關系的發展,所以耐心也是醫生必需的品質。還有一個醫生應有的條件就是健康的身體,因為在醫生的工作過程中,很多時候都是需要站著的,比如手術,一臺手術往往幾個小時,若醫生沒有健康的身體,是無法完成如此高強度的工作的。
此外,見習期間我最大的感受就是醫療資源嚴重不足,中心醫院是我們本地比較權威的一家醫院,我也一直都知道病人很多,但是直到我真正進入病房去見習的時候才發現病人數量遠遠超過我的想象。整個心血管內科共有醫護人員32人,分為心內一科、心內二科、心內三科,僅僅是我所在的心內一科就有20個病房,每個病房原本是四個床位,由于床位不夠每個病房又都加了一個床,不僅如此,在剛過完年的這段時間里,連走廊上都放上了病床。另外,醫院的管理上也存在很大的問題,雖然醫院規定上午不允許去探望病號,但是我所見的真實情況確實,每天早晨病房里滿滿的都是人,因為我們當地有種說法是:下午太陽下山,不能看望病人。這樣的話,本來病人就多,再加上那么多看望的人,整個病房都亂糟糟的,影響病人休息,不利于病情好轉。這個問題就需要醫院方面加強監管,加強宣傳,只有改善這種狀況,才能為患者營造一個安靜舒適的康復環境。
近幾年來,“醫患關系”、“醫鬧”等詞語一直都是熱點問題,我也聽實習的師哥師姐講了不少真實的醫鬧事件,其中最令我印象深刻的就是最近發生的一起。有一位農村的老漢心臟病突發,其家人由于沒有常識所以沒有采取任何措施,等到鄰居看到打了120將老漢送往醫院時,已經錯過了搶救的最佳時機,所以在醫院搶救了半個多小時之后就停止了呼吸。老漢的兒子到醫院直接把搶救老漢的醫生打了一頓,認為是醫生的責任。醫院怎么處理的這件事情我并不清楚,但是當時向我講述這件事情的學姐說:以后進入醫院工作的時候絕對不會選擇這種“危險性”比較大的科室。平時看新聞說醫患關系怎么樣我還一直以為這種事情只是個例,但是當它真實發生在我身邊的時候,確實令我感受到了醫生這個職業的無奈和悲哀,用盡全力去為病人減輕痛苦,病人的病好了,大多數會認為這是醫生應該做的,若是治不好,則會受到病人和病人家屬的埋怨。醫鬧事件影響的不僅僅是醫學生的積極性,更是所有患者對醫生的態度。所幸我在見習過程中遇到的醫生和患者相處的都比較好,我認為,醫生本來就是個壓力大的職業,能夠挽救人的生命,理應受到大家的尊重。另一方面,醫生的態度也很重要,當病人有什么不滿時,作為醫生,應該耐心聽取而不是不理不睬或者惡語相向,只有這樣才能建立真正和諧的醫患關系。
雖然見習時間只有短短的一個星期,但是這一個星期里,我的收獲卻很大,現在的我真正認識到了學習對于一個醫生有多么重要,也明白了好的性格對一個醫生有多么重要,在接下來四年的學習生活中,我一定會努力學習,只為了畢業后能成為一個真真正正的合格的醫生。
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