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內分泌科心得體會和收獲(精選25篇)
我們從一些事情上得到感悟后,馬上將其記錄下來,從而不斷地豐富我們的思想。到底應如何寫心得體會呢?以下是小編整理的內分泌科心得體會和收獲,僅供參考,歡迎大家閱讀。
內分泌科心得體會和收獲 篇1
一個月的實習,又即將接近于尾聲,在這個科室實習,使我學到了許多書本以外的臨床知識。例如,如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況,酮癥酸中毒的厲害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的種種現象等。讓我更深入的對比有了一定的掌握。
此外,在操作上,跟著所有的帶教老師學會了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血,甚至給予病人留置大小便,采集尿標本等,看似這些簡單的操作,但在執行每一項任務時,都免不了“三查七對”,因為畢竟要對患者盡責,對自己的工作負責,正所謂,要做一名合格的護士,必須具有“四心”,(細心、耐心、愛心、責任心)。只有真正做到了這“四心”,才會使自己在今后的人生道路中,從此得益。
在這一個月的實習其間,我還參與了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度的集中精神,尤其是每個小時的巡視病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于護士身上,就象護士長宋立源老師所說,我們肩上擔負著命,而我們的首要任務就是要投入良好的護理,給予病人希望的明天!
因此,通過在這個科室的實習的`點點滴滴,若有做的不足的地方,以后在下幾個科室的實習中予以改進,汲取教訓。反之,做的好的地方,繼續保持,延續下去,無論在今后的實習中,還是在今后的工作中,時刻銘記“三查七對”的重要性。
內分泌科心得體會和收獲 篇2
在這一個多月的實習過程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門的我們,要踏實工作,努力做好護理工作的規范化,要靈活的應用基礎護理,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間始終以愛心、細心、耐心為基本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實習工作中,按時參加了護理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問,規范熟練進行各項基礎護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對。
內分泌科實習中見的`最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實習中我掌握了一些關于糖尿病的知識,學會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現,治療原則,并發癥及護理措施都有所掌握并很好的應用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監測病人的生命體征,每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對疾病的發展有了更深刻的了解,以及學會了如何與病人溝通。內分泌科給我最大的收獲是讓我每天進步一點點,當我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的回答我們,有時候還給我門開設小講課,講一些內分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。
在實習過程中,雖然辛苦但確實收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結經驗,我相信時間久了會熟練的,關鍵要有耐心,慢慢的練習,不斷的學習會對我們各方面的能力都有所提高。
內分泌科心得體會和收獲 篇3
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的要害。比如:晨間護理時,問問病人"昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!"我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:"護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重,全身浮腫,現在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們"我感動,我激動,我會為我即將展開的事業奮斗終生!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內科,血液內分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的'經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應把握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很興奮與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
內分泌科心得體會和收獲 篇4
中醫內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統地反映中醫辨證論治的特點,闡述內科病證的病因病機及其證治規律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統反映中醫辨證論治的特點,是基礎理論聯系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎,在中醫專業中具有極其重要的位置,也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫內科學課程中,我們又再一次深入系統研究和學習了臨床各常見中醫內科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。
一、多多誦讀經典
中醫學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農嘗百草譜《神農本草經》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學派學說,數千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫學理論體系寶庫。
中醫學經典古籍浩如煙海,這都是前代醫家留給后世學者的寶貴醫學財富,值得我們去深入學習和研究,其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹的態度去深入學習和誦讀,通過多多誦讀經典條文,不斷充實自身理論基礎,從而能更加全面的以中醫角度去認識疾病、疾病病因病機及發展轉歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經驗,不斷創新發展,更好的指導當代的臨床實踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫學之精髓及獨到之處,“辨證”就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證。“論治”,又稱為“施治”,即根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據,論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結合的'體現,是理法方藥在臨床上的具體運用,是指導中醫臨床的基本原則。
首先,對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步,其尤為關鍵,其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續的治則、治法,是取得臨床療效與否的先決條件,所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點,更是學習的難點。證,是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括,由于它包括了病變的部位、原因、性質,以及邪正關系,反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質,它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。要想辯好證,我們必須全面分析病情,掌握病證病機特點,全面及靈活運用臨床常用的辨證方法,如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發生發展過程中環境、情志、飲食起居、體質等影響因素,全面而準確的作出診斷。
在明確診斷后再根據病因病機及中醫理論確定治療的治則治法,在治療疾病的時候,我們必須通過觀察疾病的發生發展過程,辨清疾病的標本、主次、輕重緩急,還需謹記,疾病的發生發展過程是正邪斗爭,此消彼長,不斷變化發展的過程,疾病的每一個階段都有不同的病理特點,因此必須把握其動態變化,分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐,以臨床為出發點和落腳點,理論與實踐相結合,不能拘泥于理論,刻板遵循條文,活學活用,學以致用,從患者角度考慮,權衡利弊,以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結與思考
中醫內科學是中醫學重點學科,也是難點學科,其建立在中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上,內容繁多是學習和記憶難點之一,這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結,通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外,我們應多思考,學會對于變證的診治及臨癥加減運用,這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。
中醫內科學是中醫學的重要學科,也是我們中醫學專業學生必須學好的臨床學科,這需要我們不斷的去學習和實踐,只有我們將理論的知識打牢固,才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發展。
內分泌科心得體會和收獲 篇5
進入內科的第一天,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的.病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之感覺內科很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,人也很好,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,并且教我們每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,希望通過這次實習讓我成長得更快。
總的來說,在實習的這段日子里,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。
內分泌科心得體會和收獲 篇6
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷心得學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的'護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
內分泌科心得體會和收獲 篇7
月初轉科到了內科 才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那里我學會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責備的一起 笑著和我說:“沒事, 我做一遍你看,下次都會了。”
老師讓我學配藥, 我感覺自己怪怪的, 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了, 我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感, 我又學會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ,我非常愿意去做, 每次我去配藥的時候, 老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥, 我說老師現在我不想學, 我想把今天學習到的知識先消化了在學習 ,給我一天時間 ,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙, 可惡的是不曉得誰把我的紙丟了, 我找不到它去哪了, 那時候覺得好對不起老師啊, 后來我就努力用心記著工作流程。 后來熟悉了, 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試, 我拿起針就去給病人做皮試, 當時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊, 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的'時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧, 我當時安慰自己沒事,以后好好練習。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
內分泌科心得體會和收獲 篇8
我只是x醫附院一名普通護士,在醫院工作的四年時間里,每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動著,我想為他們做的很多,不只是用我的專業技術治愈他們身體上的疾病,而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼,讓他們感受到生命的溫暖,比如:一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。
我們的工作中沒有斑斕的服飾,沒有華麗的語言,只有自己內心的真誠與溫馨的微笑,平凡的工作,平凡的語言,平凡的舉動,這就是護理工作的詮釋,但恰恰是這些平凡的事情,成就了生命的輝煌,平凡的工作中,我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的心靈,普通的崗位上,我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。
在我的護理經歷中,有一位很特殊的病人,他沒有任何的思想意識,當他睜開雙眼的時候,只會竭盡全力撕心裂肺的呻吟,給他吃飽喝足后,就會變得安安靜靜他就是人們口中常說的植物人,在他住院的幾個月來,他更多的時間是和我們一起度過的,偶然知道5月24日是他30歲的生日,我們想讓他感受到這特別的日子,或許在這之前的每一個生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過的,體會著生活。的多姿多彩,但從今以后,在他的世界里,看不到別人對他的關心,聽不到別人對他的祝福,體會不到別人對他的愛,而這樣的日子可能會伴隨他一生,5月24日的早晨,我們精心的為他做完生活護理,給他換上嶄新的衣服,送上嬌艷的鮮花,點燃了30棵生日蠟燭,當一首久違的生日快樂歌是為一個精神無意識的病人奏響的時候,我們的心都為之震顫,為之動容,每一個人都淚流滿面,或許此時包含得更多的是我們對他的期望,整個住院大樓的醫護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱!心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜!我們應該為自己的健康而感激,為那些仍在病床上和病魔作斗爭的.人們祝愿,希望他們早日康復,健康快樂!
神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑,天使不在遙遠的天堂,而在充滿病痛的人間,就在一個個病人的身邊,我們擁有這天使般的愛心,就比天使都要高貴,也許真的天使在天的那一邊,海的那一邊,在時空的那一邊,心靈的那一邊,而我們的愛依然在生命的這一邊,我們所能做到的就是在每一個生命垂危的瞬間,為每一個需要的病人帶去生命蓬勃的希望,帶去真摯的溫暖,我們用涓涓細流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈,希望在有了我們的日子里,他們能擁有生命中最美好的東西:健康、幸福、快樂!
內分泌科心得體會和收獲 篇9
一、在能的方面:熟悉和掌握國家方針政策、法律法規;較好地協調各方面的關系,充分調動個人的工作積極性,積極主動完成工作任務;努力提高知識和專業理論水平,具有本職工作所需的基本技能;能在工作中通過思考、研究發現問題,總結,提出建議,具有一定的獨立處理和解決問題的能力;努力豐富工作經驗,拓寬知識面。
二、在勤的方面:本人事業心、責任心強,奮發進取,一心撲在工作上;工作認真,態度積極,雷厲風行,勇挑重擔,敢于負責,不計較個人得失;工作勤勉,兢兢業業,任勞任怨;堅持崗位,無故不遲到、不早退。一年來,本人僅有事假一次,原因是處理父親病重、病危、病情,其余都正常值班和上班,主動放棄公休假,甚至正常的補休都因為工作而耽誤。多次放棄了應邀參加全國性學術交流和赴外學習提高的機會。
三、在績的方面:本人工作思路清晰,原則性、前瞻性、前導性強;開拓進取,關心單位建設,經常提出合理化建議,較好地完成了較重的本職工作任務和領導交辦的其他工作;講究工作方法,效率較高;能按時或提前完成領導交辦的工作,工作成績比較突出,效果良好。全年完成較高質量的門診量計近萬人次。努力樹立后勤保障的服務意識,積極配合服務對象做好衛勤保障服務,不講條件,不計得失,全年完成公差勤務約70個工作日以上。
四、在廉的方面:樹立高尚的醫德醫風,嚴格遵守管理制度,自覺做到遵守黨的紀律不動搖,執行黨的紀律不走樣。增強接受監督的意識,主動接受黨組織、黨員和群眾的監督。一年來,本人嚴格遵守黨的'政治紀律、組織紀律、工作紀律和院各級,不陽奉陰違、自行其是;努力改善與同事的工作關系,虛心請教,認真協作;廉潔奉公,不接受任何違反原則的利益,管好配偶、子女,不允許他們利用本人的工作性質謀取私利和人情;公道正派待人,艱苦奮斗,不奢侈浪費、貪圖享受;務實行醫,不弄虛作假,不與人爭利。嚴格執行各項規章制度,堅決糾正行業不正之風;本人以身作則,嚴格要求,堅持制度,以制度服人,樹立愛行如家、愛崗敬業的良好風尚;牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀,樹立為人民服務的思想,把群眾滿意或不滿意作為工作的出發點和落腳點,努力為群眾做好醫療服務。
總的來說,一年來,本人正確面對當前衛生科人員少、任務重、責任大、服務范圍廣的現狀,正確理解上級的工作部署,堅定執行黨和國家的方針政策,嚴格執行學院各項規章制度,較好地履行了作為軍人和作為專業技術干部的職責,充分發揮了個人能力,調動了工作積極性,較好地完成了全年的工作任務。
不止一次獲得住院患者好評,而無一差錯事故,光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識,積極參與醫師醫院的各項建設。
內分泌科心得體會和收獲 篇10
時間飛逝。很快,在內科(心腦血管、神經科)實習的6周已經成為往事。在內科是我一年實習的第一站。也許是第一站,學的東西說多倒不是很多,但是也不少,總結一下,有學會以下操作:測Bp 95次,做ECG 78次,導尿1次,抽腹水1次,體檢2次,測GLu 15次。在內科每周都有危重、疑難的病歷討論和臨床小講課,雖然每周都是聽得迷迷糊糊就結束了,但總歸還是有稍微做一個記錄,如現在我已經基本掌握了缺血中風(腦梗塞)、出血中風(腦出血)的腦CT了。因為在內科我的帶教老師是主任醫師,在她底下無主治醫,而只有一個住院醫,而且剛好請產假,所以帶教老師很多事情都讓我去做,然后她簽名,如寫醫囑、開處方等,讓我學到更多東西。在內科基本還是中風病人多,有些時侯搶救不及時,就會眼睜睜看著一條生命的結局。
中風分為缺血中風(腦梗塞)和出血中風(腦出血)兩種,但是在我實習的6周里,我只看到一個病人是混合中風(又有梗塞又有出血),我覺得此病人非常之典型,故把他的病歷當成我在內科實習的總結的代表病歷。在內科其實真的很有趣,在那里認識一群中醫學院的'學長學姐,當然我還認識了一個醫大去見習的學弟,還有內科的醫生老師們都很不錯。因此,在內科醫生辦公室里感覺有一種比較溫馨、比較有人情味,而且護士們也都很好,很尊重醫生(包括實習生),呵呵~~,她們有時候叫實習醫師小朋友們,我覺得這樣叫讓人有一種被人重視的感覺,覺得很親切。總之,在內科實習期間,真的覺得很不錯。附:帶教老師郭明玉主任醫師對我的鑒定:該生在內科實習期間,能遵紀守法,遵守科室的各項規章制度。尊敬師長,學習態度端正,工作認真負責,基本掌握內科常見病,多發病診斷、治療。了解危重病人的搶救方法,望再接再厲,爭取更大進步。
內分泌科心得體會和收獲 篇11
本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責,平易近人,對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。
天人合一是中醫整體觀的一個重要體現,人與環境是一個整體,關系緊密,而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候溫和濕潤,雨量充足,境內群山林立,溪流縱橫,地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質,所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質,而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎,通常看到此癥狀都會想到此為胃寒之表現,但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內熱盛。其實,胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現,故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應該遵從舍脈從癥的原則,因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜,即以癥狀作為治療的`依據。
對于熱病,我們亦須區分虛實,實者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現,但是結合其他癥狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。
內分泌科心得體會和收獲 篇12
在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:
從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的.了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內分泌科心得體會和收獲 篇13
過這近一個月的心內科實習,是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識,不僅是書本上的局限內容,在突發病方面有了新的認識和提高,學到了基本急救技巧。
心內科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了,現在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的.護士。
在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
內分泌科心得體會和收獲 篇14
我于xxx年6月到邵逸夫醫院腫瘤內科護理團隊進修,這個醫院給了我一些嶄新的感受,讓我感受到了邵逸夫醫院與眾不同的文化……
一、團結協作的護理團體
邵逸夫醫院一直倡導一個理念:“沒有完美的個體,只有完美的團隊”。在這里,我感受到了協作、和諧,她們的排班模式是高年資護士和低年資護士為一組,高年資護士既要護理好自己分管的病人,也要關注低年資護士所管的病人,對其工作進行提醒和干預,起到查缺補漏的作用,同時帶動低年資護士的成長。病人有事而責任護士不在時,任何人都會替代處理。
二、別具一格的文字交接班
醫院的護理交接班報告是每天打印的,交班時人手一份,內容包括床號、姓名、年齡、住院號、診斷等基本信息,重點提示病情、治療、化驗檢查以及注意事項等,如PICC維護時間、化療情況等。而護士的口頭補充內容更細致,如本班疼痛、睡眠、心理狀況等。這一模式,使得每位護士,特別是替班護士,也能熟練掌握病情,了解本班需要關注的環節,值得我們醫院推廣。交班完畢,護士長鼓勵護士就病人病情的關注點進行討論分析,然后針對病情進行點評和提問,涉及生理、病理、解剖診斷方法,從而得出需要重點關注的護理環節。
三、詳細的護理評估
醫院采取無紙化辦公,護理文書全部在電腦上。護理評估很細致,內容包括生命體征,病情變化、處理措施、宣教等。每日一次常規評估,重癥病人每4小時一次,心電監護每小時一次。化療病人記錄更是頻繁:化療前、化療中2小時一次,直至結束。包括止吐藥的用藥時間,病人應用化療藥的副作用等。
四、細致入微的健康宣教
病人從入院到出院,健康宣教無處不在,內容非常詳細。護士的知識面很廣、很全面。她們會主動學習專業知識,業余時間大多用在學習上。晨會學習很頻繁,護士會制作課件,進行講座。醫院的業務講座非常多,大多是利用中午時段,犧牲休息時間。他們的信息系統很到位,B超及CT等檢查單上也詳細記錄著注意事項。
五、良好的護患溝通
病房的走廊上有一句話:“良好的交流是治療的前提”。在這里,護患關系是比較融洽的',護士聲音甜美、柔和,就像對待家人。科里有一位腦血栓后遺癥的肺癌病人,她語速很慢、吐字不清,需要努力去分辨她說的內容,護士總是微笑著看著病人的眼睛、耐心地傾聽和回答。這樣一位病人,交流行動都存在困難,沒有陪護,其生活如何解決呢,主要靠護士和樓層護工。
六、人性化的管理
在這里,同事間關系很融洽,從工作、生活的點滴之間都能看出。護士長熱情、爽快,對工作充滿激情。對護士采取的是柔性管理,從不嚴厲批評護士或經濟處罰,而護士也非常有自覺性,執行力很強。曾經有個疑似精神病的老年男性患者,用水果刀刺向鄰床病人的女兒,護士第一時間沖進病房將刀奪下,避免了一場意外事件。過后,護士也感到很后怕,護士長反復表揚這個勇敢的護士,并請了心理專家對她進行了心理干預。同時護士長也分別對鄰床病人和家屬進行了安慰、心理疏導和看望。對于那位老年患者,護士長在他急于出院前,專門請了精神科醫生進行鑒定,并建議其去專科醫院就診。她說:不能將隱患推向社會和他的家人。
護士長對病人充滿了尊重、理解,我時常跟著她查房。她挨個病床詢問病情,總是攥著病人的手,或拍拍病人的肩膀。用同理心去傾聽病人的訴說,適時安慰。有次有個女病人淚眼婆娑,很悲傷的樣子,她靠近病人的臉,耐心地詢問病人的感受和原因,并進行開導。她說:對于癌癥病人,因其復雜的心理狀態,我們不僅要關注病人的病情,更要關注其精神狀態,從心理上給予關心和疏導。
醫院很注重患者的隱私權,無論護士還是醫生,在做檢查時,都會習慣地拉上圍簾。
七、濃厚的學習氛圍
科室來了個英國女見習生,是英國愛丁堡大學的大三學生(五年制)。科室護士輪流帶教,我驚異于每個帶教護士都能用流利的口語與她交流。邵逸夫醫院最初是由美國人管理的醫院,醫院醫護人員也常去美國進修。我了解到醫院競選專科護士,是用英文考試的。有許多外籍學生在此進修和實習,所以醫院對英語是非常重視的,學習英語氛圍很濃。
1個月的進修,時間很短,但卻受益匪淺。邵醫人的醫院文化、人文關懷、專業素養無不感染著我,激勵著我。
內分泌科心得體會和收獲 篇15
呼吸科其實是感染科,是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細菌、病毒,時不時地還會撞上個肺結核的,重濁的空氣讓,驚膽顫。前幾天就收了一個這樣的病人。患者四十來歲,以發熱、咳嗽、體重減輕入院,院外X檢查無顯明異常,院內結核抗體檢查陰性,眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結核!想起入院時給他做體格檢查,問病史的這些"親密"接觸,平時查房我問他答的`這些直接交流,全都沒戴口罩啊!關鍵是我手臂上還沒有豆疤,似乎沒有接種過卡介苗。醫 生這職業真的是高暴露高危險!不過呼吸科老師常年累,與這些細菌病毒打交道,已鍛煉得百毒不侵,很少戴口罩,處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。
呼吸科也很熱鬧,咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機的患者戴著面罩,連著長長的螺紋管,像大象的鼻子,和著機器低沉的轟鳴呼呼入睡。咳嗽的患者一發作,家屬在其背上叭叭直拍,費九牛二虎之力,呸,吐出一口膿痰,出了一口惡氣,有氣無力癱倒一旁去了。早上,大多數患者都要叼著霧化器,像抽一樣吞云吐霧一陣子。每個患者鼻子上都栽著根吸氧管,像救命的稻草,延續著脆弱的生命。
找對象一定不要抽煙的。其一,抽煙傷心傷肺,所以抽煙的人大多都沒心沒肺。其二,抽煙的到老年大多數都會患COPD,其時碳黑牙,豬肝臉,桶狀胸,呼吸困難進行性加重,表情痛苦猙獰,形象不佳。此外,對這類患者制氧機、呼吸機,機不離身,做了機器的奴隸。其三,本來中國空氣PM2.5就超標,家里若再有一個抽煙的,那PM2.5的含量就要更上一層樓了,全家人跟著遭殃。抽煙人的心態就像賭博者一樣,總認為噩運離自己很遠,好運離自己很近。賭博的人輸掉的是金錢,而抽煙的人呢?
內分泌科心得體會和收獲 篇16
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科,神經內科護理實習總結。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血,實習總結《神經內科護理實習總結》。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的.人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內分泌科心得體會和收獲 篇17
三個星期的護理臨床見習結束了,有些釋然,因為對于我們這些“深”在課堂的學生來說,初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后,更多的是不舍與牽掛,那些堅強的老病人們還好嗎?新病人的情況是否安然,醫生護士們是否依然忙碌著?
相對于一開始的拘謹茫然,現在的我總覺得時間過得太快,但不乏味,因為在帶教老師們的耐心指導下,我學到了很多,即便是那些曾在書上學到過的'知識,在實際操作后方知單純的理論學習是那么地蒼白無力。
短短的三個星期中,有過歡喜,那是在每次學會了一項操作后或患者健康轉出病房后;也有過苦悶,那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情后。我問,為什么有那么多的病要降臨人間,為什么有些人會那么不幸,為什么做完手術還無法恢復?我知道這樣的發問顯得那么書生意氣,也明白有著太多的現實問題,更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此,我更加明白醫護人員身上職責之重大,而正是無私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。
對于我在此之間的學習,應該說態度是端正的,特別是在病人提出意見以及老師批評后;精神是飽滿的,從不疲憊于瑣碎繁雜的小事;至于操作,還是缺乏嚴謹與變通的,對此,還望日后完善。
在這里,我還感到了溫馨,各病房的護士之間猶如姐妹,相互學習,相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩,對其尊重與照料;孩子是我們的寶貝,對其寬恕與呵護;護士與其他工作人員也不分你我,相互尊重,相互學習。
三個星期的見習,真是短暫,但對我來說,還是受益匪淺,留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習中去吧!
內分泌科心得體會和收獲 篇18
作為大學生涯的最后一課,實習不僅重要更有其獨特性,正是通過實習,讓我們逐漸掌握怎樣把學校教給我的理論知識恰當地運用到實際工作中,讓我們慢慢褪變學生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個社會,漸漸地融入這個社會,實現我們邁向社會獨立成長的第一步。
現在已經進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛去參加了學校的`招聘會,這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心里還真是有些著急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我幫忙做那些掃床之類的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬著頭皮工作了,并且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷著換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協助下,醫生已經下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學習。之后我回家看了網上的操作視頻,也算是學習了吧!
時間很快,消化科的實習期結束了,很舍不得,不過我還要進行下一個科室的學習,還會有新的開始。加油吧!
內分泌科心得體會和收獲 篇19
隨著社會的發展,糖尿病的患病率也逐漸增長。糖尿病是由各種因素作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和預防并發癥很重要。在內分泌實習的一個月中,我深有體會,大致總結以下幾點,希望和各位病友共勉。
1、 嚴格遵守醫囑注射胰島素和服藥
患者應嚴格按照醫生所開出的遺囑嚴格注射胰島素以及服藥,并且應定期檢測血糖,定期門診復查。很多病友覺得在病房一天七次檢測血糖很痛苦,甚至覺得對測血糖產生恐懼,覺得沒有必要。我想指出這點誤區,嚴格遵守胰島素注射的量以及定時檢測血糖對于醫生下次給患者調節胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用,都會影響患者的.血糖,所以要嚴格執行。
2、嚴格控制飲食
很多糖尿病患者總是會向我們抱怨,這個不能吃那個不能吃,覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽,盡量是吃的清淡一點。水果的話也不是都不可以吃,想櫻桃可以增加人體內胰島素的含量,草莓可以幫助降低血糖,這些對于自身有異的水果可以適當吃點。
3、多多運動
除了嚴格注射胰島素,口服藥物,還可以適當的運動。餐后一個小時以內適當的運動對于血糖的控制也是受益良多的。當然運動的話,不提倡劇烈運動,例如散步,競走這類有氧運動都是比較好的選擇。
4、保持心情愉悅
我發現很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的,心理學家曾指出心情愉悅對于疾病的控制與恢復是有很大的關聯的。所以建立患者多聽聽音樂,看看雜志,緩解緊張的情緒,放松自己。
我相信只要大家做好以上幾點小建議,對于血糖的控制定會有幫助,最后祝大家早日康復!
內分泌科心得體會和收獲 篇20
時間過得真快,不知不覺間在神經內科重癥監護室進修完畢。在短短的兩個月中,在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中,我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨床操作,病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。
神經內科重癥監護室是醫院的一個特殊場所,在這里體現了“三個集中”——危重病人集中,有救治經驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經內科重癥監護室設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床。
來到神經內科重癥監護室我對每一件儀器都感到好奇,中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病床裝配電源插座。每床配備床旁監護系統,進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。我在神經內科重癥監護室護理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,醫生護士在緊急的'情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經內科重癥監護室工作是需要具備很多條件,護士必須經過嚴格的專業培訓,熟練掌握重癥護理基本理論和技能,經過專科考核合格后,方可獨立上崗。
神經內科重癥監護室的護士從早上接班開始,就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重癥監護室住院的患者,九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個小時翻一次身。重癥監護室的病人隨時面臨生命危險,護士更是像上緊發條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
內分泌科心得體會和收獲 篇21
到脾胃科去見習跟診,我們跟的是恒青老師,老師和藹可親,平易近人,對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診,讓我學到了很多新的知識,也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證,不覺又有了更多的見聞,從中我體會到,唯有理論與實踐相結合,所學才會更進一步!而作為一個醫生,不僅要有精湛的醫術,還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。
在跟診的過程中,常常可以看到很多種脾胃疾病,其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃,對人而言,是非常重要的臟器,脾胃為后天之本,乃氣血生化之源,脾主運化水谷精微,胃主受納,倘若脾胃的功能受損,則氣血生化無源,百病易生,正所謂有胃氣則生,無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻,也會致使元氣不足,斯二者皆不足,就會使得衛外無力,而外邪易于入侵。另外,氣血虛損,會導致臟腑失養,功能減退,從而更易感邪,所以老師用藥,多以健脾益胃為基本原則,然后再隨癥進行加減,通過對脾胃的調理,使其恢復原本的運化機能,氣血生產有源,則疾病自消。
老師在處方用藥的時候,多會用四君子湯進行化裁,取其補氣健脾之用,為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕,由于脾的運化水液的功能受損,而導致水液代謝失調,更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,會加入一些燥濕化濕之品,如藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、薏苡仁等藥,通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久,常常會伴有痰濁阻滯的情況,故老師在用藥的時候,會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。
并且在臨床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虛損,土虛木乘所導致的',而遇到這種情況,老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減,通過疏肝解郁,行氣透邪的方法來平肝木,而使脾土復安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,老師會在方中加左金丸,用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人,老師會用五仁丸進行化裁,用仁類的藥物潤腸通便,若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人,老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝,祛濕止瀉。老師在用藥時,會在健脾益胃的基礎上,或補氣行氣,或活血祛瘀,或清熱祛濕,總之靈活權變,不可詳盡!
通過此次的跟診,使得我對于脾胃疾病有了初步的認識,也了解到了許多寶貴的用藥經驗,也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!
內分泌科心得體會和收獲 篇22
消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣,具體說應該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為對于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的`表現,而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。
我還問了患者來就診時可有發熱,因為發熱也是上消化道出血的臨床表現之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀,監測患者的生命征等。
最后,我們還見習了消化內科的主任( )給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
內分泌科心得體會和收獲 篇23
神經內科的實習結束了,經過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產生了消極情緒,加上本科室的規章制度和工作習慣,讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫院整體環境的影響。可是竟然能夠為了一個預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務,得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術,怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現。盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現很多錯誤,而且是在其它科室已經犯過的,最后我總結出一條,這就是責任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責任的人,可見我的責任心還不夠強,畢竟現在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責任的'表現會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中,我定當勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內,實習時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內科,相信我總會有機會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
內分泌科心得體會和收獲 篇24
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
20xx年6月27日,我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人,對于這三大轉變。
我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的'來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名 床號,藥名,更要遵守無菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒癥患者,原發性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實習工作中我會更加努力 認真的去做事,爭取做的更好。
內分泌科心得體會和收獲 篇25
時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉眼間我們來到云大醫院神經內科快一個月了。在這短短的一個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經過一個月的學習以及帶教老師每個操作逐一為我們示范,讓我們獲益匪淺。在神經內科實習期間身心愉悅,或許是由于第二個科室,我們對基礎護理操作已經能熟練上手的緣故,又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故。總之我們都愛上了這個科室。
都說第一個科室是用來學技術、學膽量的,第二個科室是用來練技術、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室,我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙,在神經內科的時候我們打不上針的時候會讓技術好點的同學來打,一般都能解決打不上針這個問題;在第一個科室的時候我們很少參與交接班,在神經內科,我們第一天就風風火火的和老師一起床旁交接班,揭開了交班的神秘面紗;在第一個科室我們看著老師做健康教育,在神經內科,老師看著我們做健康教育并在一旁指導補充。然而我們學到的不止這些,在神經內科我們還學會了使用PDA(移動護士站)、學會了給患者喂營養液、學會了給患者翻身叩背、學會了給患者做會陰部護理、學會了給患者做口腔護理、學會了給患者吸痰、學會了氧氣吸入、學會了給患者做氣管切開切口護理等等。第一次全面的把書本知識落實到臨床實際中來。
雖然學會了很多,但是任然有很多不足的地方,比如每次發藥的.時候很多患者就會問“這是什么藥啊?”“這藥有什么作用啊?”“這藥要什么時候吃啊?”很多時候我們都回答不上來,這還需要我們再繼續努力學習。
神經內科的老師們讓我看到了個不一樣的護士:曾經我認為的護士每天都是跑腿的,但是神內的老師們每天都在學習新東西,從PDA(移動護士站)到智能血糖檢測儀的使用,從每月一個小講課到每周的護理查房讓我感受到護士是了不起的職業,不是誰都能干的職業,需要不斷的學習和進步。
最后感謝神內的所有老師和病人,讓我們了解到護理這個職業的價值,堅定了內心的選擇,也很榮幸能到云大醫院實習。
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