檢驗科工作計劃
時間的腳步是無聲的,它在不經意間流逝,很快就要開展新的工作了,我們要好好計劃今后的學習,制定一份計劃了。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編整理的檢驗科工作計劃,希望對大家有所幫助。
加強檢驗科的質量管理,堅持以“患者為中心”,牢固樹立為人民服務的宗旨,把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為檢驗科管理的核心內容,為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生要求。檢驗科質控小組堅持做到每周檢查,總結。
一、本月檢查內容:
1、全科進行質控工作檢查(包括質控圖、質控月總結、失控報告等)。
2、檢查全科各項登記是否及時保質保量完成(包括急診登記、危急值處理、不合格標本)。
3、對HIV初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。
4、對儀器各項保養、轉崗同志對儀器熟知程度進行提問。
5、本月取消紙質化驗單,工作中的運行情況。
6、細菌培養陽性率統計。
7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務滿意度調查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權記錄。
10、檢查科室生物安全學習、各浸泡桶有效率濃度,以及科室生物安全排查。
11、月醫技質控科檢查存在問題進行檢查改進。
二、執行情況與存在問題:
1、本月科室質控工作依舊有條不紊進行,各項記錄(有質控記錄、失控報告)查看也基本合格。個別室存在無失控報告現象,血凝存在一周一次質控(原裝質控品),時間分辨儀部分項目質控也一周開展一次,部分免疫雜項未覆蓋質控如優生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。發現個別室質控圖靶值相似,可能存在人為改動現象。
2、對各項保養記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄,中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉,任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質化驗單工作運行基本流暢,體液室工作帶來壓力,條碼掃描不順暢。
4、本月HIV初篩實驗室進行盲樣檢測工作,結果如期上報。
5、在儀器檢查中對轉崗同志、實習生提問,基本操作、檢測流程,儀器基本構造都能了解。
6、本月細菌陽性率%,低于國家平均(30%)水平。
7、本月8號對生化抽查236份報告,發現條碼是前天開的,報告單的采樣時間就是前一天的,報告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫生、護士開展滿意度調查,基本滿意。
9、本月科室儀器基本運行順暢。試劑方面應科室條件所限,試劑基本保存一個星期的量,試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識有所提高,消毒桶內濃度檢測達標,每月有一次生物安全學習。
11、科室有輪崗制度,工作人員基本有授權上崗權限。
12、對上月醫技質控檢查存在的問題進行整改檢查。
三、改進措施:
1、加強質控學習,使工作人員認識到質控工作的重要性,血凝因進口質控品成本過高,導致未天天進行質控,時間分辨也應成本問題未開展,免疫雜項因工作量不大,未開展質控,每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質控,杜絕人為改動質控現象。
2、加大科室檢查力度,對各項一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質化驗單取消,有利科室工作,杜絕浪費紙張現象,但給體液室帶來壓力,查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、HIV初篩實驗室嚴格按照省疾控的管理,繼續找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報告時限率情況,發現其他醫院也存在相同問題,是系統問題,盡快聯系工程師商量解決。
6、細菌陽性率過低,科室條件受限,部分儀器落后,達不到細菌適宜環境,以及受分析前采樣干擾,本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格,因條件受限,未能有合格的試劑保存庫,年底新大樓的落成,將建立高標準的試劑庫。
8、科室將繼續生物安全培訓,讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會,加深大家的防護意識。
9、開展滿意調查是提升科室服務重要方式,經后還將繼續擴大調查力度,提升科室服務滿意度。
10、醫技質控小組反饋的問題,科室從本月開始按照三甲標準繼續做好自查、整改力度,保留所有原始資料,開展三基考試。
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