有關醫院工作計劃錦集七篇
時間過得太快,讓人猝不及防,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,是時候寫一份詳細的計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎?下面是小編為大家整理的醫院工作計劃7篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫院工作計劃 篇1
一年轉眼即逝,20xx年就要過去了,某外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。
思想上。在這一年中某外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言
,經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神,互相關心、互相幫助。
工作上。按照年初的計劃:
1。大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質量;
2。組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節質控措施;
3。建立了外科手術備皮的細節質控管理制度,每位護士都能夠按此執行,達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;
4。規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導,并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導,切實提高護理質量;
5。全員參與護理部組織的禮儀培訓,并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6。按照護理部的要求,規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7。全年基本做到了對化驗單的細節管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革:
1。學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。
2。護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3。根據工作崗位的變化,及時調整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內容更加突
出、同志們工作更加明確。
4。設立了“記事本”,記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5。設立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。
學習上。
1。為了提高護理人員的自身素質,在鼓勵大家自學的同時,每日晨交班提問一個專業知識的小問題,共同學習。
2。每天學習一個醫學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交班提問進行檢查,但是沒有堅持到底。
3。每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識,續專、續本,不斷提高自身文化修養。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,某外科全體護士在科主任科護士長的`帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表,并據此客觀地評價護理人員的工作質量;培養同志們的科研能力,爭取多發表有意義的論文;堅持每日英語的學習等等。讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好某外科這個年輕的科室吧。
醫院工作計劃 篇2
在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的'各項工作,特制定20xx年院感工作計劃 如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實 24 小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例 3 例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措 施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理, 杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
*****院感科
二 0 一四年一月十日
醫院工作計劃 篇3
在醫院中,護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患,保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的'交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7。一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作,我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績!
醫院工作計劃 篇4
20xx年第一季度醫務科工作在醫院20xx年工作安排的指導下,把規范醫療行為,加強醫療質量,為廣大患者提供優質的醫療服務作為工作重點,注重抓好以下幾點。
一、強化專業技術人員業務培訓,繼續抓好醫務教育。根據我院院情,本著缺什么,補什么,學什么的原則,學以致用,按需培訓的原則在醫院經濟條件許可的情況下,選派10余名醫護人員到省級醫院或內地學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己的專業,通過自學、脫產學習,自覺嚴格的補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的.職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研,能解決較復雜的疑難病癥。爭取請進來,派出去,自己學的原則,想方設法提高專業隊伍的業務素質。通過邀請省級專家對我院進行專業技術指導查房、做手術、講課等形式,提高我院業務人員的水平,支持各科請專家開展新技術、新業務。科室內不定期安排講課,由科主任負責。積極鼓勵專業人員自學,科主任督促查閱業務筆記,醫院將業務學習納入定期效評的范圍內。
二、加強醫療管理,提高醫療質量。首先,我院必須以改革創新為動力,以重點科室為優勢,以服務質量贏市場,為求醫療質量發展,做到“四禁”、“五多”,即禁態度冷漠,禁作風推諉,禁接診草率,禁診療粗心;多解釋,多安慰,多理解,多溫暖,多幫助,使醫院服務質量處在全縣的領先地位。
其次,各級質控組織認真按各自的職位負責管理工作。建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度,使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實,使各項醫療質量得以充分保證。
第三,要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義,健全各項規章制度,定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則,并不斷總結經驗,揚長補短,改進管理制度。建立醫療缺陷防范措施,醫療事故防范即處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。
第四,加強醫療文書的管理,使各科醫療文書標準化、規范化。定期檢查,對不足之處及時反饋,提高改進,使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動,個體化服務,認真填寫好各項知情同意書。使醫院的甲級病歷書寫合格率達到90%,無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。
三、防止醫療事故,確保醫療安全。要認真做好醫療質量考核工作,嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和改評細則,開展管理工作。嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案及防范預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。要倡導衛生技術人員刻苦鉆研醫術,旗幟鮮明,堅決糾正行業不正之風,加強對重點環節,重點科室的質量管理,執行醫療項目的職稱等級制。把醫療質量管理工作的重點,從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。
四、醫院各科室全體職工要以高昂的斗志,飽滿的熱情,高度的責任心,全面按《青海省二級醫院評審細則》要求做好各項工作,為醫院二次評審達標做好準備。
xx醫院醫務科
二00八年一月四日
醫院工作計劃 篇5
第一部分;整體目標計劃
1.發展業務促效益
整體上,醫院將設置工作質量獎,更直接更簡顯的與醫務人員的工作量,工作質量,服務態度掛鉤。一方面把現有的業務項目做好,利用住房環境好的優勢,搞好產科建設,對來我院產檢的,認真做好宣教,宣傳自然分娩,按要求認真搞好產前檢測,使病人滿意度增加,做好新生兒聽力篩查,新生兒膽紅索檢測,疾病篩查,新生兒游泳,胎心監護,由產科帶動婦科,鞏固發展20xx開展的腹腔鏡,利普刀手術,以及以往開展的剖宮產,子宮全切,子宮次全切,卵巢囊腫切除,卵巢囊腫播離,宮外妊剖腹探查,輸卵管通水,輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設備如陰道鏡,宮腔鏡,胎心監護儀。另外,參照縣人民醫院和縣2醫院管理模式,門診和住院部統一管理,調配,發展專科特色,有利于婦產科將來的發展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設,加強質量控制,加強學習提升領導力,保證臨床安全是創造良好的解決效益的基礎。20xx年出現的幾例糾紛隱患,都是管理上沒能很好的強化造成的,這方面不加強管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作,兒保工作,國家政策規定的各項指標下達后,必須認真落實,完成各項規章制度,落實各級醫療操作規程,做到服務規范化操作規程化,質量標準化,婦產科是臨床醫療科室,人員的工作責任心和業務能力關系到兩代人的生命,安危和身體健康,要在科室里切實建立安全責任制,從科主任護士長具體落實到人。醫療安全天天抓,月月講,堅持每月業務學習,技術操作培訓,強化責任意識,急救意識確保醫療安全,防范醫療糾紛的發生。
3.培訓學習隊伍
人才引進,隊伍建設。我們婦產科年齡老化,35歲以下的只有3個,本科生只有1個,知識老化。助產士無上崗證,不能單獨接生,執助1個,不能單獨上崗,存在醫療隱患,計劃多選送人員進修學習,人才引進必須有一定的專業能力,年輕,調進婦產科的`醫師必須先進產房工作3年。
20xx年將進一步加強婦產科隊伍業務培訓,每月進行業務學習,考試,急救知識學習培訓,操作技能培訓及考核,新生兒搶救復蘇的處理,提高產科應急能力,隨時應對專科急救,成立產科應急搶救小組,加劇婦產科業務力量,要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習,學習新知識,開闊業務人員知識面,提高婦產科人員的業務水平。
4.服務考核促營銷
在今年工作中,繼續加強醫務人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,1切實為病人做實事,想病人所想,急病人所急。經常與病人溝通,即給科室帶來效益,也減少許多醫療糾紛。
第二部分敬請醫院領導關心解決的問題
1. 助產士的配備,助產士專業性強,產科風險大,醫療隱患多,20xx出生新生兒1300人,助產士必須能夠單獨觀察產程,單獨接生。多年實事證明,婦產科的醫療糾紛多出自產科。
2,無痛人流開展欠佳。麻醉科醫師少,無痛人流風險大,這個項目為熱門項目,病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦,也反映一個醫院的醫療水平的窗口,也影響業務,能把能考
慮給手術醫師,麻醉科醫師一些補助。
3.建議手術室配備一臺嬰兒吸痰器。
4.婦產科添置一臺胎心監護儀。
5.一臺嬰兒復蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡,宮腔鏡。
8.改善婦產科醫師待遇 婦產科醫療收入高,藥品比例低,所以相對其他科室,婦產科醫師其他收入相當少,為醫院獲利,特別為醫院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻,減少醫院損失,婦產科醫師同時兼婦幼工作,兒保工作,計劃生育工作。工作復雜,醫師身心疲憊。請院領導多給婦產科以關愛。不能降低醫療比例獎,藥品比例期盼在去年的基礎上調高一些。
醫院工作計劃 篇6
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案。抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的'選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(三)、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。
(五)、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
醫院工作計劃 篇7
摘要:加入世貿組織,意味著我國醫院經濟正面臨著前所未有的機遇與挑戰。醫院的審計工作管理也不例外。為此,廣大的醫院應該把握住這一歷史性的機遇,解放思想,轉變觀念,深化醫院審計工作管理,樹立科學的審計管理理念,以優質高效的審計工作管理來促進醫院的經濟發展,使之在激烈的市場競爭中搶奪先機,立于不敗之地。
關鍵詞:強化;審計工作;管理;促進;醫院經濟;發展
一、審計工作管理的涵義
審計工作管理就是人們在認識審計客觀規律和審計環境及其相互關系的基礎上,利用現代管理的手段,以有效使用審計資源,充分發揮審計的職能和作用,實現審計工作的目標為宗旨,對審計工作進行計劃、組織、指揮、協調和控制的活動的總稱。審計工作管理存在于醫院審計活動的任何環節,它包括從制定審計計劃、審查審計事項,到編制審計報告、建立審計檔案等各項業務活動在內的醫院審計工作全過程。
二、強化醫院審計工作管理的重要意義
(一)有利于醫院審計工作職能作用的充分發揮
醫院審計監督、評價、鑒定等職能作用的發揮,依賴于醫院審計工作的開展,而醫院審計工作的開展又依賴于醫院的審計工作管理。一是醫院的審計工作管理部門要根據醫院的經濟環境和經營情況,擬定醫院的總體審計計劃,確定醫院的總體審計目標。二是要根據醫院的總體審計計劃和目標來制定醫院分階段、分項目的具體審計計劃和目標。三是制定醫院的具體審計方案,并組織實施。至此,審計工作在審計管理中得以有條不紊的開展,從而充分發揮出醫院審計工作的監督、評價、鑒證等職能作用。
(二)有利于醫院審計工作效率的提高
醫院審計工作的5個程序:審計準備、審計實施、審計報告、審計處理和審計檔案,都包含著大量細致而繁瑣的工作,需要組織合適的人員來完成。而醫院審計管理則通過管理的組織系統來委派合適的人選,并協調委派人員之間的關系,使之共同努力實現既定的審計目標,與此同時還制定出激勵機制,充分調動委派人員的工作積極性,使審計工作達到事半功倍的效果,從而提高了醫院審計工作的效率。
(三)有利于保證醫院審計工作的質量
隨著醫院審計工作的正常有序進行,審計管理人員要隨時檢查審計工作的進展情況,關注工作中可能出現的問題,及時采取措施加以解決,糾正誤差,以保證按時完成審計任務,降低審計風險,與此同時還要對審計人員的工作情況和工作業績進行客觀地評估,從而使醫院審計工作質量得到了可靠保證。
(四)有利于醫院審計資源的合理使用
這是指醫院的審計管理人員根據成本效益原則來組織醫院審計工作的開展,以盡可能少的人力、財力、物力的耗用來完成醫院制定的審計目標,減少損失浪費,從而促使醫院審計資源的合理使用。
三、醫院審計工作管理中存在的問題
(一)審計范圍過窄
目前,不少醫院的審計工作仍然停留在傳統的財務收支領域,審計工作的重點僅僅局限于查錯防弊,而很少將審計的觸角延伸到醫院經濟的其他方面。如醫院領導干部任期經濟責任審計,醫院經濟效益審計,醫院管理審計,醫院國有資產保值增值審計等,致使醫院審計的職能作用大打折扣。
1、對領導干部任期經濟責任審計介入不深。從客觀上來說,領導干部任期經濟責任審計的內涵較大,審計的內容難以確定,領導干部的崗位職責不盡相同,審計的方法難以確定,經濟責任的明晰度較低,審計的評價難以確定,這些問題的確給醫院審計工作帶來一些意想不到的難點,致使醫院對領導干部任期經濟責任的審計工作僅僅停留在膚淺的表面,而很少涉及到實質性的內容。
2、經濟效益審計的隨意性大。目前,醫院經濟效益審計的法規和規范尚未健全,審計操作存在著很多困難,審計人員進行經濟效益審計過多依據自身的理解和判斷,因此在經濟效益審計的目標、標準、程序、方法及報告等方面存在著較大的隨意性,在專業判斷上也難以達到一致性和客觀性要求,不能體現經濟效益審計的獨特價值。
3、管理審計的力度不強。由于不少醫院對于管理審計在醫院經濟發展中的重要作用認識不夠,不少醫院的領導對于管理審計所能提供的評價、咨詢等作用缺乏全面正確的理解,不明白管理審計的真正意義,從心理上排斥管理審計工作,很多醫院未將管理審計工作納入重要議事日程和正常管理軌道,因而投入的審計資源非常有限,致使醫院管理審計的力度不強。
4、國有資產保值增值審計尚處于起步階段。保值增值審計即是能為醫院提供價值保值以及增加值的'審計,由于國有資產保值增值審計是一個比較新的領域,而醫院作為事業單位,享受著國家的財政撥款,對于國有資產保值增值審計在防止醫院國有資產流失,節能降耗,增加醫院收入等方面的重要作用認識不足,因此許多醫院的國有資產保值增值審計尚處于起步階段,沒有更多的動作。
(二)審計人員素質偏低
一是有的醫院設置內審機構配備的內審人員沒有從嚴要求,素質低下。二是審計人員大部分都屬于財務型,綜合業務素質高的人員不多。三是有的審計人員未經過正規的審計業務學習和培訓,缺乏必要的專業知識,職業判斷能力差。四是個別審計人員職業道德較差,唯利是圖,為個人撈好處。五是有的審計人員受權勢人員的影響,審計時走過場,這些都嚴重地影響了審計價值的實現。
(三)審計工作質量不高
一是審計工作的獨立性不強。我國醫院實行的是院長負責制,審計工作不能置于院長之外,在院長允許的范圍內來開展工作,獨立性自然蕩然無存。而且審計機構往往與本單位的財務機構合二為一,不是獨立的專職機構,審計工作就變成了財務會計的自審過程。二是審計工作的方法落后。在醫院審計實踐中,內部審計仍然停留在傳統的事后審計階段,審計手段單一,審計方法落后,審計程序不規范,審計工作沒有嚴格按照審計準則的要求去做,審計結論較多地依賴于審計人員的經驗判斷,隨意性大,這些問題都直接導致了醫院審計工作的質量不高。
(四)審計風險意識不強
隨著市場經濟的不斷發展,醫院在分享改革成果的同時,也正面臨著一系列新的問題,如會計信息失真帶來的財務風險,藥品采購收受回扣帶來的藥品質量風險,醫護質量問題帶來的醫療風險,尤其是醫護質量問題導致的醫療糾紛時有發生,由此形成的醫療索賠,動則幾十萬,甚者上百萬,醫院風險已經敲響警鐘,然而不少醫院的審計人員風險意識淡薄,將醫院以上的風險現象置之腦后,視而不見。更為甚者由于審計計劃不周,審計經驗不足,審計方法不當,而做出錯誤的審計結論,表達錯誤的審計意見,由此所帶來的審計風險是相當嚴重的。
(五)審計信息化水平較低
近些年來,我國不少醫院信息化水平日漸提高,醫院的管理、業務數據資料已經日趨電子化。信息技術就成為醫院審計監控必不可少的工作手段,而現實中,不少醫院的審計工作卻仍然依賴于傳統的手工操作,并未充分發揮計算機和網絡技術輔助審計工作的巨大作用。
(六)審計環境不佳
由于我國的公有醫療經濟占據主導地位,市場醫療經濟尚不十分發達,因此,醫院的審計工作未能得到充分重視,致使醫院的審計環境不佳,主要表現在以下方面。
1、政治環境方面。醫院的審計機構往往不是一個獨立的機構,這樣,審計作用的發揮就受到嚴重影響。
2、經濟環境方面:有的醫院經濟基礎工作不健全,會計、統計數據不真實,業務、管理數據也不真實,考核指標體系不完整,違法違紀事項較多,給審計工作帶來了很大的難度。
3、法律環境方面。醫療行業的審計法律、法規尚未健全,審計工作無法可依,審計操作存在著很大的不確定性。
4、文化環境方面。醫院是一個行政氛圍較濃的領域,“權大于法”的思想意識還未完全消除,使審計工作進退維谷。
5、工作環境方面。不少醫院的相關人士認為審計工作是給自己挑毛并找麻煩、唱反調,因而從心理上排斥審計,使審計工作困難重重。
四、強化審計工作管理,促進醫院經濟發展的途徑
鑒于醫院審計管理對于醫院審計工作,對于醫院經濟,尤其是對于醫院改革深化與發展的重要作用,應該加快醫院審計工作管理建設的步伐,健全與完善審計工作管理制度,強化醫院審計工作管理,促進醫院的經濟發展。具體途徑為:
(一)拓展審計范圍
針對目前不少醫院審計范圍過窄的現象,醫院的審計管理機構和人員應該轉變觀念,積極拓展醫院的審計領域。
1、深化醫院領導干部任期經濟責任審計。主要審計醫院領導干部在任期內醫院財務收支活動的真實、合法和有效情況,有無隱瞞收入,設置賬外賬以及“小金庫”等問題。審計醫院領導干部在任期內醫院國有資產的增減變化情況,有無國有資產的流失。審計醫院領導干部在任期內代政府管理的各項基金和資金的收支、劃轉以及繳納的情況,有無隱瞞、少繳、拖欠、截留、挪用等問題。以此來考核其財經法紀的執行情況,評價其有無存在著***問題。這對于醫院領導干部嚴格要求自己廉潔奉公,盡職盡責具有重要的推動作用,同時也為考察醫院領導干部的工作業績,選拔優秀人才提供了客觀依據。
2、遵循醫院經濟效益審計的原則。一是宏觀經濟效益和微觀經濟效益相統一。即評價醫療單位的經濟活動是否符合國家的方針、政策、法規,分析其對宏觀經濟的影響,找出其與宏觀經濟效益相矛盾、相沖突的問題和原因,并尋求解決的方法。二是當前經濟效益和長遠經濟效益相統一。醫院經濟效益審計既要考慮近期的經濟效益,更要保證經濟活動的長期利益。不重視長遠利益,缺乏遠見的“掠奪式”的短期行為,將損害醫院的根本利益。三是直接經濟效益與間接經濟效益相統一。對于醫院這個特殊的行業來說,在追求經濟活動的直接效益時,更應該關注救死扶傷、解除病痛、文明建設、***社會等社會效益問題。
3、加強醫院管理審計的力度。一是尋求領導層的重視與支持。能夠得到醫院領導的重視與支持是搞好醫院管理審計的必要條件,為此,應該加大宣傳與交流的力度,通過宣傳與交流,促使醫院領導轉變觀念,充分認識管理審計在醫院的內部控制監督、風險管理、醫療項目的咨詢服務和促進醫院價值增加等方面所發揮的巨大作用,充分認識管理審計與醫院發展的密切關系,從而重視與支持醫院的管理審計工作。二是審計人員應該做出成績。審計人員應該在管理審計方面做出成績,以獲取醫院領導的關注、重視與支持,從而為醫院管理審計工作的順利開展創造一個良好的工作環境。
4、加快醫院國有資產保值增值審計的步伐。一是加強對醫院總部以及所屬各門診部、各治療中心的資產、負債和損益情況的審計,審查其經營活動的真實性、合法性和效益性,審查其資金使用和資產保值增值的真實情況;二是加強對醫院基本建設項目的審計,對醫院的基本建設項目審計應堅持實行事前、事中、事后審計相結合的“全過程跟綜審計”;三是加強對醫院大型醫療設備的審計,這項審計工作應貫穿落實到設備的引進、使用、維護、報廢等各個環節;四是加強對醫院后勤物資采購以及倉儲保管的審計,應堅持從后勤物資的采購保管制度,采購計劃,審批程序,采購過程,驗收結算到物資的倉儲保管實行全方位的審計監督。
(二)提升審計人員的素質
一是要提升醫院審計人員的政治素質。培養審計人員愛崗敬業、勇于奉獻、客觀公正的精神,將政治理論水平高、思想作風過硬、實踐經驗豐富、業務素質優良、工作責任心強的人員充實到審計隊伍中,對那些不適合擔任審計工作的人員要堅決予以轉崗。二是要提升醫院審計人員的業務素質。培養一批既熟悉本行業本醫院情況,又掌握國家宏觀經濟形勢和政策,既熟悉財務審計業務,又掌握計算機技術和工程管理等業務的復合型人才。
(三)保證審計工作質量
一是醫院審計機構的設置,應高于其他職能部門,其在行政上應向院長層負責,由醫院的行政一把手領導,并向其報告工作。這樣,醫院審計的獨立性才強,審計的職能作用才能得到充分發揮。二是突破傳統的事后審計方式,將審計工作的重點放在事前預防、事中控制和事后檢查上,采取事前、事中、事后相結合的審計方式。三是在醫院審計工作中廣泛推行內控制度測評、分析性復核、統計抽樣、審計風險評估等先進的審計技術和方法,以確保審計工作的質量。
(四)強化審計風險意識
一是醫院的審計機構和審計人員應該時刻保持職業謹慎,并將審計關口前移,對醫院可能產生風險的管理漏洞和薄弱環節進行重點監督,加強財務收支審計,加強藥品的招標采購審計,加強醫護質量控制審計。二是醫院的審計人員應該堅持學習審計理論和業務知識,保持求真務實的工作作風,出具客觀公正的審計結論,表達正確的審計意見,以此來減少或規避審計風險。
(五)提高審計信息化水平
李金華審計長一直在強調“三個不懂,三個失去”即“不懂計算機審計的人員將失去審計資格,不懂計算機技術的管理人員將失去管理資格,不懂計算機技術的審計機關領導將失去領導資格”。對此,醫院的審計人員一定要做出迅速反應,積極探索和嘗試在信息化環境下運用信息技術進行審計的模式、方式、方法和手段,嚴格按照我國計算機審計準則和實務指南的要求來開展審計工作。
(六)優化審計環境
這主要是指應該深化我國醫療經濟體制的改革,通過改革轉變觀念,以此來營造良好的醫院審計環境和氛圍。
1、政治環境方面。醫院的審計機構必須是一個獨立的機構,不能與財務機構合為一體,以此來維護審計的獨立性。
2、經濟環境方面。健全醫院的會計、統計、管理、業務等基礎工作,減少故意性的虛報、漏報錯誤,確實保證信息的質量。
3、法律環境方面。制定和頒布醫院審計法律法規、審計準則、職業道德、質量標準等規章,使審計工作有法可依。
4、文化環境方面。堅持“法大于權”的思想觀念,營造良好的文化氛圍。
5、工作環境方面。醫院的其他相關部門應該摒棄成見,積極主動地配合審計人員開展工作。優化了醫院的審計環境,就為醫院審計工作的順利開展提供了必要保障。
全球經濟一體化的快速發展,使我國經濟,我國醫療經濟正處在一個新的發展機遇期,也使醫院的審計工作管理正處在一個新的發展機遇期。為此,廣大的醫院應該把握住這一歷史性的機遇,解放思想,轉變觀念,深化醫院審計工作管理,樹立科學的審計管理理念,增強做好新形勢下強化審計工作管理的信心和責任感,不斷地研究和總結審計工作管理中出現的新問題和新經驗,以優質高效的審計工作管理來促進醫院的經濟發展,使之在激烈的市場競爭中搶奪先機,立于不敗之地。
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