2017關(guān)于居民健康檔案管理工作計(jì)劃
健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。下面是語文迷小編整理的2017關(guān)于居民健康檔案管理工作計(jì)劃，歡迎大家閱讀!
【2017關(guān)于居民健康檔案管理工作計(jì)劃1】
《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2017—2020年)》(粵府〔2017〕139號)明確從2017年開始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案，2010年農(nóng)村和城市地區(qū)建檔率分別達(dá)到30%和50%，2020年分別達(dá)到50%和70%。為確保完成任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》，同時結(jié)合我市衛(wèi)生信息化工作實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市居民健康檔案工作提出如下要求。
一、提高認(rèn)識、明確責(zé)任
為居民建立健康檔案是政府付費(fèi)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買的基本公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要體現(xiàn)，也是居民享有的基本健康權(quán)益。區(qū)(縣級市)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分)范本(試用)》(穗衛(wèi)〔2016〕18號)的要求，通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢、上門服務(wù)和健康調(diào)查等多種方式負(fù)責(zé)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案，切實(shí)履行居民健康“守門人”職責(zé)。
二、突出重點(diǎn)、規(guī)范建檔
健康檔案建檔工作應(yīng)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點(diǎn)。各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)督促轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《廣州市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)包》的規(guī)范要求和方法，在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中全力推進(jìn)重點(diǎn)人群建檔(含專檔和基礎(chǔ)檔)和專檔使用工作，并認(rèn)真整理近年來指定人群專檔，據(jù)此建立相應(yīng)的基礎(chǔ)檔，完成《服務(wù)包》規(guī)定的重點(diǎn)人群建檔目標(biāo)。在上述工作的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)一般人群自愿參與建立健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案全覆蓋。
三、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化質(zhì)控
各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案的.存放、記錄、調(diào)取、查閱、保管等制度，健全本機(jī)構(gòu)有關(guān)健康檔案管理方面的臺賬和報(bào)表，并規(guī)范填報(bào)報(bào)表，加強(qiáng)健康檔案的管理。各級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和管理人員(重點(diǎn)是健康檔案管理專責(zé)人員)開展居民健康檔案相關(guān)政策、檔案建立、使用與管理等基本技術(shù)及方法培訓(xùn)，提高相關(guān)人員收集、管理和應(yīng)用信息的能力，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《廣州市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范(試行)》(穗衛(wèi)2017)26號)要求設(shè)置社區(qū)診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位，配備專責(zé)人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)健康檔案管理工作，包括質(zhì)量控制、日常監(jiān)管、信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等職責(zé)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健康檔案建檔二級質(zhì)控制度，強(qiáng)化質(zhì)控。門診醫(yī)生、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)專線和網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊(duì)直接建檔，負(fù)責(zé)一級質(zhì)控，必須據(jù)實(shí)填寫、認(rèn)真核對簽名。健康檔案管理專責(zé)人員負(fù)責(zé)二級質(zhì)控，必須對每一份新建檔案進(jìn)行完整性、可靠性審核，簽名后歸檔。
四、推進(jìn)信息化平臺建設(shè)，提高電子檔案建檔和利用率
進(jìn)一步推進(jìn)平臺建設(shè)。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(一期)項(xiàng)目》試點(diǎn)區(qū)，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)積極協(xié)調(diào)區(qū)信息辦等部門，按要求按進(jìn)度完成項(xiàng)目任務(wù)，初步建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為實(shí)現(xiàn)我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎(chǔ)。
進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。作為《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項(xiàng)目》試點(diǎn)的花都區(qū)和試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提高對應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)工作的認(rèn)識，全力配合系統(tǒng)開發(fā)單位完成軟件研制，并將紙制檔案轉(zhuǎn)化成電子健康檔案，加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的測試、維護(hù)和利用，為下一步推廣運(yùn)用做出示范。
做好應(yīng)用系統(tǒng)整合和推廣工作。指導(dǎo)已開展社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級市)實(shí)施系統(tǒng)整合和尚未開展系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級市)按照市的統(tǒng)一要求推廣使用已集成的應(yīng)用系統(tǒng)，全面促進(jìn)居民健康信息資源的有效利用。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員的信息，一步到位采用標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件建立農(nóng)民健康檔案，并將現(xiàn)有紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成電子檔案。
五、嚴(yán)格考評、整體推進(jìn)
居民健康檔案工作是市對區(qū)(縣級市)、區(qū)(縣級市)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)對服務(wù)人員實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)三級績效考評的重要內(nèi)容。今年年底，各區(qū)(縣級市)要完成《服務(wù)包》所規(guī)定的指定人群健康檔案建檔率指標(biāo)要求，全人群建檔率農(nóng)村和城市分別達(dá)到30%和50%，未達(dá)標(biāo)者按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包績效考評暫行辦法》扣減市級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并予以通報(bào)。2020年，在推進(jìn)紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考評電子健康檔案建檔率，到年底，居民電子健康檔案建檔率達(dá)60%(其中新建檔為1/3)。
六、保障措施
大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度的實(shí)施。提高2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。市衛(wèi)生局將在2020年初將標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件掛網(wǎng)，供基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用。
各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)轄區(qū)情況，將居民健康檔案和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作作為近期的重點(diǎn)工作，增加投入，加大力度、加快推進(jìn)，實(shí)施分類指導(dǎo)和績效考評。
【2017關(guān)于居民健康檔案管理工作計(jì)劃2】
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會2017年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定2017年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
一、年度工作目標(biāo) 1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
二、主要工作內(nèi)容
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實(shí)施干預(yù)效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
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