醫院護士個人工作總結-醫生個人工作總結

時間：2025-01-09 10:43:53 工作總結我要投稿

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醫院護士個人工作總結-醫生個人工作總結

　　總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么我們該怎么去寫總結呢？以下是小編為大家收集的醫院護士個人工作總結-醫生個人工作總結，希望對大家有所幫助。

醫院護士個人工作總結-醫生個人工作總結

　　一、上期活動主題：降低深靜脈血栓發生率

　　1、上一次活動中，我們就我科呼吸機相關肺炎患者發生深靜脈血栓的高發情況展開了分析，并提出了一系列解決方案。我們決定加強對D二聚體、血栓彈力圖以及下肢血管超聲的監測，同時規定入科患者每日進行腿圍監測，定期進行肢體活動，并采用雙下肢氣壓泵治療。此外，我們還會指導清醒的患者主動進行下肢活動，包括踝泵運動。

　　2、5月份科內無一例DVT病例的發生，成效顯著，要繼續保持。

　　二、本期活動主題：如何降低中心靜脈導管感染率

存在的問題：

　　重癥監護病房(ICU)中，患者可能會面臨中心靜脈導管相關性血流感染（CLABSI）的風險。這一風險的出現源于多種導管的頻繁使用，以及在ICU環境中使用的特殊類型導管帶來的相當大的風險。在緊急情況下，可能需要反復放置導管，并且這些導管通常需要長時間留置。在我們的科室，超過90%的患者都需要留置中心靜脈置管，隨著患者數量的增加，感染的風險也相應增加。因此，我們希望通過學習和加強中心靜脈置管的管理，來降低導管相關血流感染的發生率。

　　問題的原因

　　1、對于指南中提到的獨立的危險因素其中:長期住院、長時間放置導管、頸內靜脈置管、中性粒細胞減少癥、全腸外營養，這些患者我科常見。對于不合格的導管護理，可以通過培訓和學習來避免此類事件的發生。指南中提到的風險降低的相關因素，包括性別因素、抗生素的使用及米諾環素-利福平涂層的導管。其中涂層導管我們也正在開展使用，對于高風險的患者可以選用此類導管。對干不必要的中心靜脈置管盡早拔除。對于必要的中心靜脈導管，插入時要遵守操作規范，并要求操作醫生能夠熟練操作，操作過程中嚴格執行無菌操作。在進行CVC插入時，應該有其他具有相應資質的醫生，護士或其他醫療衛生工作人員在旁指導，以確保操作的無菌，上述操作中，醫護人員如果觀察到違反無菌原則的操作，有權終止操作。

　　2、在插管之前，操作者必須確保雙手清潔，可以使用無水酒精產品或者抗菌肥皂和水。戴手套并不意味著可以忽視手部衛生。對于肥胖患者，應盡量避免選擇股靜脈作為中心靜脈導管的插入點。盡管指南指出，ICU患者通過外周靜脈插入中心靜脈導管與通過鎖骨下靜脈或頸內靜脈插入導管相比，感染風險相當，但是在我們的科室中，PICC導管的感染率明顯低于其他導管，這可能與我們護理操作的細致程度有關。這也說明了我們在中心靜脈插管護理方面仍有提升的空間。指南建議使用含酒精的洗必泰來消毒皮膚，但是我們醫院沒有這種消毒劑，因此我們目前使用酒精和碘伏來消毒穿刺部位。需要強調的是，在進行皮膚穿刺前，必須等待消毒液揮發干凈。在換藥和操作過程中，盡量保持護士相對固定，并嚴格按照操作規范進行消毒。及時拔除不必要的導管。

　　3、我們目前可以應用超聲引導進行中心靜脈置管，超聲引導下頸內靜脈穿刺置管術減少了CLABSI以及CVC非感染性并發癥的發生。指南要求在CVC插入過程中使用最大限度的消毒隔離防護措施。包括所有醫療人員在導管插入過程中都應穿戴面具，帽子，無菌手術衣無菌手套。病人應該在導管插入過程中全身覆蓋無菌洞巾。

　　整改措施

　　1、患者面臨的自身疾病所帶來的高風險是我們無法左右的，但對于那些我們可以控制的風險，我們務必要采取嚴格的防范措施。例如，在進行手術前，應擴大消毒范圍，盡可能采取最嚴密的無菌操作，及時拔除不必要的中心靜脈導管和連接管，避免不必要的更換導管等。

　　2、護理工作需要遵守無菌操作規程，最大程度地減少護士的移動。對于特殊患者，護士長應制定合理的安排，以防止人為錯誤導致感染的發生。

　　3、加強對醫院制度的學習，并進行了廣泛的修訂，特別是針對醫院的管理體系進行了重點調整。根據醫院的精神，結合專業知識和實際工作情況，積極參考國內外相關文獻，著手修訂科室的診療指南和操作規范。在原有基礎上，致力于提升科室的診療技術水平和基礎知識。

　　預期達到的效果

　　1.完善操作和護理規范。

　　2.加強培訓學習次數，進一步完善有關培訓方面的安排。

　　3繼續加強醫療護理操作及手衛生的監管。

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