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醫院欺詐騙保工作總結集合【6篇】
總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，讓我們一起來學習寫總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？下面是小編幫大家整理的醫院欺詐騙保工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院欺詐騙保工作總結1
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神，切實保障醫保基金安全，我院領導高度重視，親自安排部署，加強行業自律，保障醫療安全，營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境，合理使用醫保資金，規范診療活動，嚴厲杜絕欺詐騙保行為，按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議，深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，加強輿論引導和正面宣傳，營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍，現就工作情況匯報如下：
一、高度重視、加強領導，完善醫療保險基金管理責任體系
自接到通知后，我院立即成立以楊明輝院長為組長，以肖麗娜副院長為副組長，各科室負責人為小組成員的領導小組，對照有關標準，積極宣傳。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的`基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進，同時強化安全意識，醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程，方便病人就醫。簡化就醫環節，縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度，每日費用清單發給病人，讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行，加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為，誠懇接受廣大人民群眾監督。
醫院欺詐騙保工作總結2
3月29日上午，德州市“打擊欺詐騙保行為，維護醫保基金安全”集中宣傳月啟動儀式在中心廣場舉行。為了更好的傳達會議精神，提升我院醫務人員對欺詐騙保行為的認識及重視，4月9日下午，全院中層干部在四樓大會議室召開了“打擊欺詐騙保”專項行動會議。本次會議由黨委書記、理事長段立新親自主持，醫院領導班子成員全部參會。
會議首先由分管院長萬靈民同志宣讀學習了國家醫保局及山東省醫保局打擊欺詐騙保的相關文件，通報了我市度打擊欺詐騙保專項行動進展情況；然后，參會人員集體觀看了打擊欺詐騙保動漫宣傳片；最后，段立新理事長做了總結發言，他用四個“最”來概括當前打擊欺詐騙保的高壓態勢：打擊力度最大、范圍最廣、措施最硬、懲戒最嚴。他指出，醫保基金是百姓的“救命錢”，維護好百姓的“救命錢”是我們的責任，絕不能讓醫保基金成為新的“唐僧肉”，全院干部職工必須對此有清醒的認識。會議最后，段立新理事長對醫院打擊欺詐騙保專項行動提出三點要求：一是嚴明政治紀律，提高政治站位，強化責任擔當，充分認識當前醫保基金監管的重要意義，積極構建“不敢違”“不能違”“不愿違”的長效監管機制；二是醫保科充分做好培訓、指導、糾偏等工作，要一直維持高壓態勢，進一步加大院內醫保監管力度，重點查處各種醫保違規行為，他強調，各科室主任要多做防患于未然的事，少做亡羊補牢的`事；三是其他職能部門聯合行動，加強質量監管，努力做到合理診療，以精湛的技術、優質的服務、良好的口碑贏得百姓和政府的信賴，確保醫院健康可持續發展。
醫院欺詐騙保工作總結3
為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，強化協議管理醫藥機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，市按摩醫院按照順河區醫保局的決策部署開展了以下活動。
一是召開打擊醫保騙保會議。明確宣傳月活動目標、內容和要求，在順河區醫保定點醫院醫保工作群及相關郵箱內，下載并傳達學習文件精神，及時了解醫保相關政策及法律法規。
二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業務的參保人員發放宣傳文件，提高醫保政策社會公眾知曉度，正確解讀政策，讓社會公眾了解打擊醫保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措，并持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。我院要求工作人員工作中執行實名就醫管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料，不得違反診療規范過度診療、不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫。
我院還通過設立咨詢處、發放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標語等方式，開展宣傳活動，普及醫保政策，提高市民的醫保政策知曉度，強化單位員工自身和參保人員的法制意識，在一樓電子顯示屏循環展示宣傳標語，滾動播放“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳標語，營造全社會關注和維護醫療保障基金安全的氛圍。
通過各項活動的'開展，我院醫療和相關業務人員對相關的法律法規有了較深刻的理解，醫保法治意識進一步增強，市按摩醫院將進一步建全完善內部考核制度，加強日常管理，強化責任擔當，規范服務流程，嚴格醫保業務培訓，進一步提高機構及其從業人員的責任意識，共同做好醫療保障基金使用監督管理工作。
醫院欺詐騙保工作總結4
醫保基金是人民群眾的救命錢、醫保資金的安全穩定關系廣大參保群眾切身利益和社會穩定，維護醫保基金安全是各級醫保部門的首要政治任務和法定職責。為進一步加強我縣醫療保障基金安全監管，整頓規范醫療保障運行秩序，嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為，劍川縣醫療保障局組成藥品耗材現場檢查、住院病人現場檢查、病例抽查3個檢查小組在我院深入開展打擊欺詐騙保專項治理行動。
按照《劍川縣進一步加強打擊詐騙醫保基金專項整治行動實施方案》的安排部署，檢查小組深入臨床一線，采取現場稽查與隨機抽查病歷、走訪患者、查看系統、系統審核、回訪患者以及現場反饋等方式，進行了逐項檢查。
針對排查出的問題，劍川縣人民醫院召開打擊欺詐騙保專項行動現場反饋會。劍川縣醫療保障局檢查小組人員、劍川縣人民醫院領導班子、醫保辦相關人員參加了會議。通過本次檢查，醫保局副局長段慶蓮對醫院提出三點要求：一要嚴格執行醫保相關政策，不得以任何形式和手段套取、騙取醫保基金。二要進一步加強醫保政策法規和制度的學習，提高執行醫保政策和規定的能力。三要規范診療行為、合理用藥，合理治療、合理收費。
會議強調，要提高政治站位，充分認識到打擊欺詐騙保專項治理工作的'重要性，全院職工要立即行動起來，把打擊欺詐騙保工作當作頭等大事來抓，對欺詐騙保行為保持零容忍，堅決做到發現一起查處一起，更好地維護醫保基金安全，保障人民群眾的合法權益，對自查自糾中發現的問題立行整改，確保各項工作落到實處。
通過此次行動的開展，提高了打擊欺騙詐取醫保，確保基金安全的意識，明確了專項行動的工作目標，形成了全院打擊欺詐騙保行為的高壓態勢，為齊心協力打擊欺詐騙取醫療保障基金違法違規行為營造了良好氛圍。下一步我院將不斷加大檢查治理力度，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，以問題為導向，強化監管，規范診療行為，確保打擊欺詐騙保專項治理工作取得實效。
醫院欺詐騙保工作總結5
為切實加強醫療保險基金監管，整頓規范醫療保險運行秩序，嚴厲打擊醫療保險領域欺詐騙保行為。近日，鹽田河鎮衛生院按照上級衛健部門要求，以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫風清廉”為目標，重點在醫院文化建設、制度完善、監督落實等方面集中攻堅，該院抽調醫務科、護理部、醫保科、藥械科、紀檢監察室負責人及全院醫師骨干組成工作專班，在各班子成員的帶領下全面開展了專項自查行動。
期間，該院針對醫保患者住院簽署《醫保患者住院須知》、《自費項目知情同意書》、診療項目計費、醫保用藥、住院病人身份核實、過度診療等相關問題進行了抽檢巡查，現場分析案例、解讀指導醫保政策，并針對夜間住院患者在床情況進行了專項督查。
據介紹，本次行動以醫院住院部、門診部以及村衛生室為主要檢查內容，目的是加強醫療保險反欺詐工作力度，達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪，重點是針對醫保患者是否存在違法違規和欺詐騙保行為，避免患者掛床住院、套取醫保基金的現象，確保社會保險基金的安全，杜絕基金的'流失。同時增強了醫患雙方遵守醫療保險管理規定的自覺性，進一步完善該院醫保管理體系，提高了醫療服務水平，展現良好的醫德醫風。
自查期間，院長劉勝初強調，現在正值清廉醫院建設工作期間，整頓工作作風，建立健全良好的監管機制，要秉承堅持以病人為中心、以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化、服務理念人性化、醫療質量標準化、糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境是鹽田河鎮衛生院全體醫護人員不懈的追求。
醫院欺詐騙保工作總結6
為進一步提升大家反詐意識，有效防范新型電信網絡詐騙，維護社會和諧穩定。12月30日下午，番禺區大石派出所一級警長，反詐宣講團講師韓峻青到廣州市番禺區第二人民醫院開展“反詐騙宣講”活動，為廣大醫護人員上了一堂生動的反詐騙宣講課。羅英華院長、周瓊副院長、樊友凌副院長及醫院工作人員、實習生參加了會議。羅英華院長提出舉辦此次宣講活動是為了增強了醫院工作人員、實習生防范電信網絡詐騙的犯罪的意識和能力，筑牢防范打擊電信、網絡詐騙違法犯罪的`堅固屏障。
活動中，韓警官通過PPT展示、數據分析等剖析近期我轄區涉醫院電信網絡詐騙案例，重點講解了冒充公檢法、網絡貸款、冒充電商物流客服、冒充熟人或領導等詐騙方式的特點和作案手法，讓大家更加容易識破各種類型的詐騙方法及傳授遇騙時的補救妙招；提醒廣大醫護人員遇到可疑情況及時撥打110報警電話和“96110”全國反詐預警勸阻電話專線一定要接。并總結了電信詐騙案的特點：
01、犯罪對象不特定，涉及地域廣，波及人群多；
02、犯罪過程隱蔽，作案時間短；
03、團伙作案突出，分工細致、專業化；
04、跨國、跨境犯罪偵破難度大。
為構建“線上+線下”防詐宣傳矩陣，韓警官還積極引導醫護人員下載、使用“國家反詐中心”APP和關注“平安番禺”公眾號的反詐專欄；利用醫院微信群、宣傳欄、LED高清屏等主要媒介轉發和播放反詐推文，筑牢醫院職工、患者及家屬防范詐騙的思想防線，進一步提升醫護人員識騙、防騙意識。
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