家庭醫生簽約服務工作總結（精選13篇）
不經意間，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間中有什么值得分享的成績呢？是時候抽出時間寫寫工作總結了。好的工作總結都具備一些什么特點呢？以下是小編為大家收集的家庭醫生簽約服務工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
家庭醫生簽約服務工作總結 1
為充分發揮全科醫生為居民健康“守門人”的作用，根據《XX區衛生局關于開展社區醫生簽約服務工作方案的通知》(荔衛〔20xx〕104號)和《XX區衛生局關于開展鄉村醫生簽約服務工作方案的通知》(荔衛〔20xx〕103號)文件要求，為認真貫徹落實“推進發展、提高效率、減輕負擔、促進健康”的工作目標，更加充分地體現家庭醫生醫生式項目服務的優勢和特點，不斷延伸和深化“六位一體”服務功能和內涵，為居民提供更為便捷、及時、全面、個性化的社區衛生服務，逐步建立長期、穩定的服務關系，我院結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生式服務，進一步促進分級診療和有序就醫格局的形成。現將我們的主要工作總結如下。
一、開展情況
(一)、高度重視，積極部署
根據XX區衛生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”;多次召開XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、并充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
(二)、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛〔20xx〕112號)文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
(三)、抓好試點，逐步推進
在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務( 出診、上門訪視、家庭護理)等為重點，掌握了服務人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
(四)、明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據XX鎮人口分布及村衛生所分布特點，以轄區24個村衛生所為載體，將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的.居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
第一類 健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。
4、提供24小時電話健康咨詢服務。
第二類 需關注的人群，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。
2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。
3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
第三類 慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。
1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。
2、提供轉診預約服務。
3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。
4、運用健康講座進行健康干預。
5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫心理健康服務。
6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
第四類 合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：
1、健康檔案實行個案管理。
2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。
3、提供專家預約咨詢服務。
4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
(五)、優先簽約，有效服務
東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數計為36522人，占服務總人群的34.7%，其中重點人群11936人，占簽約人群的32.68%。
二、取得的初步成效
(一)、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衛生服務范圍，提高了醫療健康服務可及性。
XX鎮衛生院衛生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入村居為居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。
(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類咨詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
(三)、初步實現了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，并對不同人群實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。
(四)、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。
根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮中弱勢群體、慢病患者等重點人群優先得到以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進了XX鎮的和諧穩定。
三、下一步工作計劃
(一)總結經驗，推廣服務
根據XX區衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。
(二)深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
(三)強化考核，持續服務
20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
家庭醫生簽約服務工作總結 2
根據萬榮縣衛生局《關于基層衛生服務機構開展鄉醫生與家村居民簽約服務方案》的要求，以及縣衛生局關于家庭醫生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，結合我鄉實際，充分發揮村衛生室作用，創新鄉村醫生服務模式，把開展鄉村醫生簽約服務工作作為落實國家基本公共衛生服務項目的一項重要措施并抓緊抓好。公共衛生服務團隊以家庭服務醫生為指導，鄉村終生為服務主體的“劃片包干、團隊合作、責任到人”的服務模式開展，現將我鄉工用具體情況總結如下：
一、基本情況
我鄉共有21個行政村，鄉鎮衛生院1所，標準衛生所21所，其中覆蓋簽約家庭數6480戶，所涉及人口26990人。
二、工作進展情況
我鄉于20xx年5月初成立以衛生院為領導的工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務范圍。團隊成員集思廣益，根據我鄉居民的特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務。同時，衛生所負責人也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的相關事宜，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫生式服務的'內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。
5月中旬，我鄉正式開展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成家庭醫生簽約服務，人人享有基本醫療衛生服務的目標。同時，村衛生所也將繼續加強家庭醫生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人群，開展各種形式的家庭醫生式服務項目、活動。
目前，我鄉的21個衛生所全部深入開展了簽約服務，共對3731戶居民實行了家庭服務式簽約，我院將及時總結開展家庭醫生服務的初步成效，特別的我鄉居民對家庭醫生簽約服務的滿意度，并進一步改善。
家庭醫生簽約服務工作總結 3
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下： 為充分滿足社區衛生服務的需求，潁南社區衛生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衛生服務團隊（國家基本公共衛生服務團隊；家庭、社區醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。
截止到20xx.xx.xx日潁南轄區城市社區簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務，發現外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫生簽約服務意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務模式；認為簽約單位醫療條件差，沒有市級醫院醫療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區服務。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫生服務模式，構建和諧醫患關系，與轄區居民建立穩定的健康服務關系，成為轄區居民健康生活的`貼心人!主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導咨詢服務，認真做好常見病、多發病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；承擔轄區居民健康檔案和醫療保健；根據轄區居民主要健康問題，制定、實施服務計劃；提供一對一服務模式；做轄區居民健康的守護神！
家庭醫生簽約服務工作總結 4
20xx年5月19日是第7個“世界家庭醫生日”，為響應國家倡導的分級診療制度并推進家庭醫生簽約服務，xx鎮社區衛生服務中心組織了一系列活動。活動旨在宣傳家庭醫生簽約服務的重要性，傳達簽約服務對健康管理的積極影響，提高居民簽約的積極性，并以此促進家庭醫生團隊在社會中的認可度和美譽度。
一、電視、led戶外廣告宣傳
在20xx年5月15日至31日期間，我鎮與鎮宣傳部門共同合作，在鎮內的電視新聞頻道以及文化廣場前的LED戶外顯示屏上，播放宣傳短片，主題為“我與家庭醫生有個約定”。
二、出版一期微信網絡宣傳
利用xx衛計微信公眾號進行一期“我與家庭醫生有個約定”的網絡宣傳。
三、利用各社區衛生服務站，多形式宣傳
自5月19日開始，我們將在衛生中心以及各社區衛生服務站展示宣傳展架，以介紹家庭醫生式服務的內容。我們將在顯眼位置張貼橫幅，并向前來就診的民眾及其家屬發放相關資料，積極宣傳家庭醫生式服務政策，為大眾福祉盡一份力。因為家庭醫生就像每個人健康的守門人一樣，對于社區的健康至關重要。
四、舉辦 “我與家庭醫生有個約定”大型公眾咨詢活動
xx鎮將于5月19日下午3-5點，在xx中心市場舉辦“家庭醫生，與您有個約定”大型公眾咨詢活動，由社區衛生服務中心、居委會和中心市場共同聯合舉辦。活動現場將設立公眾咨詢臺，懸掛醒目的宣傳橫幅，為市民提供關于家庭醫生式服務團隊、簽約流程、服務內容、優惠措施等方面的咨詢服務。屆時，市民可免費測量血壓，獲取宣傳折頁，并有機會領取精美的宣傳禮品。我們期待著您的參與，共同營造一個積極向上的.活動氛圍！
五、繼續開展簽約活動。
5月19日前后，各家庭醫生式服務團隊聯合村（居）委工作人員和志愿者，踏入社區和鄉村，積極展開家庭醫生式服務的宣傳工作，進一步促進簽約服務的普及。截至5月23日，已累計簽約常住居民x人，涵蓋了x戶家庭，特別關注的重點人群達到了x人，其中包括65歲以上的x人、孕產婦x人以及0-6歲兒童x人。針對這些重點人群，簽約率達到了x%。
家庭醫生簽約服務工作總結 5
為進一步推進落實家庭醫生簽約服務工作，提高貧困人口、慢病患者及普通人群對家庭醫生簽約知曉率，加強家庭醫生團隊服務能力，切實發揮好健康“守門人”的作用。鎮中心衛生院于20xx年5月25日開展本年度家庭醫生簽約工作，6個家庭醫生服務團隊同時入村入戶，預定10天內完成。為更好的完成該項工作，衛生院從思想上加強團隊醫生的宗旨意識和服務意識，并采取多重舉措營造濃厚的簽約服務氛圍。現對該院近期簽約工作小結如下：
一、加大宣傳力度
鎮中心衛生院在“世界家庭醫生日”主題宣傳周活動工作中做了大量工作，出動宣傳車7次，途經12個村86個小組，并深入217個家庭。咨詢臺共計解答患者及群眾疑問547條。咨詢臺發放折頁1058份，村衛生室發放折頁1267份。張貼海報25張，懸掛條幅24個。對該鎮76戶貧困家庭，逐戶發放“健康扶貧核心政策”并公共衛生服務、家庭醫生簽約宣傳手冊。同時對該鎮所有老年人及慢病家庭發放公共衛生服務、家庭醫生簽約服務宣傳手冊。
二、高度重視
鎮衛生院召開20xx年度家庭醫生簽約服務工作部署會議。院長、副院長及公共衛生服務人員、9名村醫、6名全科醫生參加了會議。會上，院長要求今年的簽約工作必須實事求是，展現該院的服務特色，向轄區居民普及簽約內容。院長就今年的'簽約服務工作，做了詳細、具體的工作安排。并成立領導小組，院長任組長，副院長、公共衛生科科長為副組長，成員為全科醫生、村醫、公衛人員，共計26人。
三、加強團隊醫生業務培訓
公衛科科長用電子課件的形式，從家庭醫生簽約服務團隊醫生職責、工作內容、一般家庭及重點人群的簽約注意事項等常見問題進行了詳細的講解。院長結合貧困戶新農合報銷過程中出現的問題解讀了相關政策，并從基本公共衛生服務項目開展的重要意義、健康扶貧政策相關內容進行了業務知識培訓。現場，參與家庭醫生簽約服務的6名醫師代表，分別做了表態發言。
四、工作要求
家庭醫生服務團隊成員入戶工作中，要充分發揮醫技特長，向轄區居民展現鮮活的工作態度；要加強公共衛生服務內容、慢病防治、簽約服務內容等方面知識的普及宣傳；簽約方式要采取拉網式入慢病患者、老年人、貧困人口等重點家庭；要將各類宣傳知識裝在居民健康服務文件袋中，每戶一袋；簽約入戶必須做到每一戶要有形象化資料，備查。
五、簽約成效
該項工作已持續4天，工作人員深入6個村26個小組，簽約居民計1688人，其中普通人群556人，重點人群1132人，重點人群簽約率100％。普及目標宣傳知識1688人次，簽約居民滿意度達95％以上。
以上是鎮中心衛生院20xx年度家庭醫生入戶簽約工作小結，家庭醫生團隊成員不懼風雨、不畏烈日仍在繼續工作中。該項工作，鎮中心衛生院投入極大人力、物力和精力，讓我們看到，衛生院領導班子及醫務人員對打造綠色、和諧、服務型醫院的態度和決心，相信鎮中心衛生院的公共衛生服務工作會得到所有轄區居民的共同贊譽，醫院的整體工作會更上一臺階。
家庭醫生簽約服務工作總結 6
我鎮衛生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個村衛生室，服務人口5.2萬人，我鎮簽約服務工作在區衛生局的正確領導下，根據區衛生局關于印發《關于推進家庭醫生簽約服務的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫生簽約服務工作，初步形成以基本公共衛生服務劃片包村指導，村衛生室鄉村醫生包戶包人的服務模式，取得了一定成效，現總結如下：
一、準備階段
20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫生簽約服務領導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衛生人員、鄉村醫生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務協議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。
二、宣傳動員階段
首先我們充分學習“家庭醫生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規范服務，建立全方位、全過程的“醫患溝通關系”。
其次，我院積極與各村干部協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務內容，發放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛生室開展家庭醫生簽約服務的健康講座，以衛生室轄區為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。
三、實施階段
1、進村入戶，主動簽約
全面開展“進村入戶送健康”的`簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續、綜合、個性化的基本公共衛生和基本醫療服務。我們按照責任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進行群眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意愿，自動續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630戶22444人，簽訂服務協議，受到轄區村民的好評。
2、簽約后的服務
簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變為共同參與。簽約后我們認真按照協議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。
一是開展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導，普及衛生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。
二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。
三是結合國家基本公共衛生服務規范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內進行二次隨訪，對連續兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。
四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛生政策，發放健康教育處方和醫學科普資料。
五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛生室診療能力的，及時轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫院、全專結合、雙向轉診”。
四、取得的成效
（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。
（二）改善醫患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的.轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變為現在的“我要服務”的思想意識。
五、存在的問題
我院全面推行家庭醫生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。
1、個別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。
2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結經驗、推廣服務。
2、我院將及時總結開展家庭醫生簽約服務的做法和成效。
3、強化考核、持續服務。
我們將把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。
家庭醫生簽約服務工作總結 7
一、高度重視，主動部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，準時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了熟識。為家庭醫生式服務工作的穩步推動前進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入到到人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。
二、廣泛宣布傳達，深入到到動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入到到人心，我中心統一印制了以宣布傳達家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣布傳達單，并分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄。有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍，為家庭醫生式服務工作的順當推動前進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，共性服務
簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康訓練與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、關心簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康訓練，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院依據簽約服“1+1+1”服務團隊要求，供應技術支持和業務指導，關心專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，關懷家庭醫生履行其不能擔當的部分技術服務，確保服務依據協議規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的把握，為家庭醫生式服務的扎實推動前進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的供應主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔當。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔當。中心是家庭醫生簽約服務管理的'直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先掩蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及方案生育特殊家庭成員等重點人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、工作中存在的不足
1、簽約服務工作宣布傳達面不夠廣，部分偏遠村組未宣布傳達到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不協作履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒有做到一體機全掩蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的狀況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不主動有關；
4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不全都；
5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
六、下一年度工作方案
1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高熟識，為家庭醫生式服務工作的穩步推動前進奠定組織基礎；
2、印制以宣布傳達家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣布傳達單，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄，有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍；
3、扎實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推動前進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生簽約服務工作總結 8
為助力打贏健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭醫生簽約服務工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據上級文件精神，成立了以院長XX為組長，黨支部書記XX為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《XX中心衛生院開展家庭醫生簽約服務實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉家庭醫生簽約服務及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉家庭醫生簽約服務工作推進會及家庭醫生簽約服務工作培訓會等。
會議緊密圍繞家庭醫生簽約服務工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生簽約服務工作的.全面推廣奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳、深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭醫生簽約服務工作及健康體檢工作。5.19日是世界家庭醫生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭醫生簽約服務，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。
并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭醫生簽約服務內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生簽約服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、分片服務、明確責任
根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的“家庭醫生簽約服務團隊”，提供家庭醫生簽約服務。并在各貧困戶門口懸掛“家庭醫生簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯系方式等信息。
四、狠抓落實、加強督導
我院成立全鄉貧困人口家庭醫生簽約服務工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。目前，我院共為382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭醫生簽約服務工作。
為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續發揮衛生計生資源優勢和服務特色，隨時為困難群眾服務，把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫生簽約服務工作總結 9
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
（一）高度重視，主動部署
依據區局的工作部署，結合我轄區狀況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推動前進會1場；組建團隊8個，團隊成員63人；培訓會2次，培訓151人次。
（二）廣泛宣布傳達，深入到到動員
為保證服務工作順當有序進行，自9月下旬開頭，我院通過四個途經進行宣布傳達：
1.利用我院的'LED電子顯示屏、健康訓練宣布傳達欄、醫保宣布傳達欄對就診居民進行宣布傳達。
2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達單進行宣布傳達。
3.通過街道辦，主動與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣布傳達家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。
4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣布傳達。
（三）明確原則，分級管理
1.分片服務、明確責任
依據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，供應家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2.分級服務、明確目標
各服務團隊依據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是臨時不愿接受家庭醫生式服務的居民；其次級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民；第三級是情愿接受家庭醫生式服務的居民。依據居民所處的級別不同供應不同的健康管理服務。
第一級以觀看為主，加強宣布傳達，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
其次級以宣布傳達為主，進行健康管理服務宣布傳達并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，依據健康狀況和健康需求狀況進行分類，并對不同類別特殊人群供應有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3.分類服務、明確標準
對情愿接受家庭醫生式服務的第三級居民，依據健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴峻并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
家庭醫生簽約服務工作總結 10
通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫生是誰，給自己做了什么履約服務內容，服務效果怎么樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現在我們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的'體檢反饋單這件事，我相信每個衛生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫生簽約聯系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衛生院都已經對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛生院做了聯系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到我們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實履約”。
最近安排各衛生院專門派出人員配合村醫入戶履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的，《履約服務登記表》填寫也比較規范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規整和完善。
五是多看“多核實”。
核實查看貧困村衛生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上墻和村衛生室室內外環境衛生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內，還要查看衛生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫生簽約服務工作總結 11
20xx年上半年，結合20xx年我院在開展家庭醫生簽約式服務中已取得的成績，我院現為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實基層衛生保健家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案，我院組織開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本院團隊家庭醫生簽約式服務宣傳工作總結如下：
一、 高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生簽約式服務宣傳工作的開展和家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在宣傳活動和簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務，包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村落分布，并在各村衛生站設立家庭醫生團隊公示牌，包括了公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的'重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的鄉村居民家庭1905戶，簽約人數9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對鄉村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入各村各戶為居民提供服務，基層健康管理能力得到切實加強。提高了鄉村居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。
家庭醫生簽約服務工作總結 12
一、總體情況
xx鎮現有建檔立卡貧困戶955戶3715人（其中深度貧困戶45戶81人），共安排結對幫扶干部453人。20xx年脫貧271戶1009人，20xx年脫貧162戶660人，20xx年脫貧119戶530人,20xx年預脫貧306戶1243人。有“十三五”貧困村3個，分別為大莊塅村、三千塅村、榮春村，大莊塅村20xx年出列，三千塅村和榮春村于20xx年出列。無深度貧困村。
二、工作開展情況
1、科學動態管理，完善檔案資料。我鎮年初組織各村開展鎮村戶的基礎資料核實完善，重點核查955戶貧困戶基本信息、致貧原因、脫貧需求、幫扶措施、走訪記錄、幫扶成效等資料，確保數據信息全面、準確，及時更新明白卡和系統數據，確保各項數據同步到位。
2、認真組織脫貧攻堅“回頭看”。
1）緊緊圍繞村退出、戶脫貧標準，組織對全鎮貧困戶開展大排查，對全鎮11個村，955戶貧困戶進行回頭看，20xx年排查出需要房屋維修改造的有40戶，沒有電視機的59戶，沒有衛生廁的54戶，沒有衣柜的72戶，沒有廚房的66戶，庭院整改的154戶，改路的191戶，并結合危房改造、村莊整治、交通、新農村建設、戶容戶貌對發現的問題及時整改。
2）鎮扶貧工作站組織扶貧專干對955戶貧困戶進行電話訪談，5月16日完成了對全鎮貧困戶“兩不愁三保障”落實情況的調查，5月17日我鎮立即召開了脫貧攻堅問題大排查大整改工作調度會，認真總結各村當前存在的問題，制定整改措施，確定整改責任人，限定整改時間，落實整改任務。
3、認真排查五類人員建立臺賬。對全鎮所有行政村“五類人員”進行全面排查共計605戶1733人，其中住危房戶24戶57人，未納入建檔立卡的低保戶、殘疾人戶、老人戶445戶1152人。對這些人員建立了臺帳，完善了相關佐證材料。
4、積極推動十大工程的落實。
（1）產業發展扶貧工程。一是產業直補申報。在4月8日制定了20xx至20xx年產業扶貧工作規劃，并于4月11日啟動了申報工作，在4月15日前完善16年至18年貧困戶直補臺賬工作，5月15日前已申報油茶6.2萬、蠶桑2萬、茶葉0.85萬元、畜牧業102.5萬元、農業0.7萬元、小作坊3個。二是產業示范建設。目前我鎮已申報16個基地，其中蠶桑基地7個，白蓮基地1個，茶葉基地1個，油茶基地6個，蔬菜基地1個，目前16個基地已基本建成，16個已經建立了利益聯接機制。農業農村局楊愛卿主任4月份已到16個基地進行核實和指導，大部分基地有建立了合作社章程和財務制度，簽訂了幫扶協議，各項材料基本完善，截至目前為止已有9個基地通過驗收。
（2）易地扶貧搬遷工程。20xx年的易地搬遷戶14戶，10戶正在裝修，4戶準備裝修；同步搬遷6戶23人，1戶正在裝修，2戶準備裝修，3戶未裝修。同時為提升后續扶持水平，在大寨田易地搬遷安置點引進扶貧車間一個（服裝廠），預計可落實30余人就業，確保搬遷安置后穩定脫貧。
（3）危房改造扶貧工程。今年全面開展危舊房摸底排查，以“維修加固”和“拆舊建新”兩種方式積極穩妥推進貧困戶危舊房改造。20xx年已核查貧困戶危房改造53戶，非貧困戶危房改造已核查155戶，目前有43戶貧困戶已開工建設，4戶竣工，確保在9月前完成20xx年的危舊房改造任務并搬遷入住，確保貧困戶住房安全保障率達100%。
（4）就業扶貧工程。在村組設置了政策宣傳欄，建檔立卡戶勞動力對就業扶貧政策的知曉率高，公益性崗位安置貧困勞動力79個，完成了安置任務；4月份對未外出務工的勞動力做好摸底登記工作，全鎮共有貧困戶勞動力1721人，其中在外務工的有539人，截至6月底20xx年交通補貼已申報113人，目前正在開展20xx年交通補貼補報和20xx年申報工作；清水橋建立了扶貧車間，解決了8名貧困勞動力。今年農技已培訓80人，就業介紹79人。
（5）基礎設施扶貧工程。全鎮共47個項目，其中45個已開工，竣工17個。
（6）健康扶貧工程。加大宣傳力度，嚴格執行報銷政策，確保報銷比例達到90%；不斷完善家庭醫生簽約服務，截至7月份已簽約貧困戶838戶3338人，衛生院每季度組織人員進行家庭醫生履約服務，對高血壓、糖尿病患者進行上門檢查送藥，對精神病患者進行隨訪。
（7）教育扶貧工程。一是開展信息核查工作。我鎮共有在校學生993人，其中在外就讀的學生有142人。4月15日前完成了春季縣內貧困家庭學生信息摸查，確保縣內就讀的貧困學生資助資金及時到位；對縣外的摸清底數和就讀地址，在規定時間內及時寄出了公函，截至7月底已寄出公函142份，收到回執聯47份。二是加強控輟保學工作。4月份之前完成貧困戶子女摸底工作，共有輟學11人。這些學生均已建立臺賬和簽訂控挫保學責任狀，對于非身體原因輟學的加大了勸返力度，采取學校老師家訪、幫扶人上戶勸返等多種措施確保沒有一名學生因貧困輟學。
（8）社會保障扶貧工程。一是嚴格低保動態管理，20xx年一季度農村低保1079戶1992人，十四類低保3人。二季度對符合條件的農村低保新增7戶11人，對不符合條件的.取消了14戶33人。二是6月份起開展了20xx年我鎮農村低保專項治理，逐村逐戶排查，新增137戶158人，取消161戶431人，重合率67%。三是開展未辦證貧困戶殘疾人大排查，統計共105人，目前已上門為7戶貧困戶重度殘疾人辦理了殘疾證。
（9）生態保護扶貧工程。安排當地有勞動能力的部分貧困人口轉為護林員、保潔員、光伏電站管理人等生態環境保護人員，讓貧困人口從經濟發展、生態保護中獲取多重收益。
（10）村莊整治整體推進。一是新農村建設。拆除空心房、危舊房333棟，召開戶主會200多場，“三清三拆”工作已進入攻堅掃尾階段，已完成98%，改水、改廁、改房、改路、改溝、改塘、改環境等七改工作建設進展順利，已完成60%，確保9月底全面完成。二是垃圾治理和村莊整治。垃圾治理和村莊整治有效結合，建立了垃圾治理的長效管理機制，確保垃圾日常有人掃、有地方倒，戶上門前有“三包”，形成人人講衛生的好習慣。同時戶容戶貌改造已完成90%，提升了貧困戶居住生活環境，改善了整體村容村貌。
三、下步打算
1.夯實扶貧基礎。根據大排查問題臺賬，對照問題全面整改，著力解決“兩不愁三保障”突出問題，重點瞄準住房、教育、醫療、飲水等基礎環節，精準發力，全力攻堅，確保扶貧政策到村到戶到人。
2.抓實產業發展。根據各村特色和地理條件發展產業，變“輸血”為“造血”。加強產業基地建設管理，了解貧困戶工作情況，確保基地經得起看，材料經得起審，貧困戶經得起問，切切實實的發揮產業扶貧的效益。同時按成熟一批、驗收一批、獎補一批的要求，加快“一領辦三參與”產業扶貧示范基地驗收和獎補工作。
家庭醫生簽約服務工作總結 13
一、加強了全員思想教育，確保了隊伍的穩定。
按照公司構建保衛大格局的總體要求，自20xx年7月1日接收不銹鋼巡防工作以來，在公司及保衛部的正確領導下，大隊緊緊圍繞為公司生產建設保駕護航這一宗旨開展各項保衛工作，半年以來不銹鋼公司的治安秩序，交通環境得到了進一步的改善、生產經營，工程建設協調發展。
接收一始大隊狠抓隊伍管理，強化綜合素質，制定并逐步完善大隊的各項規章制度，從加強基礎管理開始，從大隊長、助理抓起組織開展日常業務學習，奪實大隊管理工作，發揮率先垂范作用。科隊長發揮“五帶頭”作用。帶頭落實責任，身體力行，以人育人，一級抓一級；帶頭規范上崗制度執行，強化執行力；帶頭改進作風，剔除工作中的不良現象；帶頭接受監督，制度面前人人平等；帶頭深入一線，率先垂范。大隊長及助理連續兩個月不回家，同時持續幾周下到基層倒班中隊從實際工作中摸排，從細節中找出工作不足，為治安保衛工作的開展起到了至關重要的作用。此外大隊為了提高全員責任意識和服務意識，從四個方面進行強化隊伍管理，不斷提升隊伍整體素質：
一是在組織全體隊員學習公司《廠規廠紀》、《保衛部軍事化管理考核細則》《巡防大隊考核辦法》和大隊精細化管理相關細則等規章制度的同時，結合崗位特點狠抓工作落實，科隊長率先垂范每日堅持不定時、不定點查崗，通過常態化的督促檢查，提高各項工作標準。通過班前會、隊務會，加強班組長的責任心教育，使其以身作則，嚴、細、實抓好每項工作，從而增強全員的責任意識。
二是提高軍事化管理標準。堅持每天交接班時間進行列隊、崗姿、交接崗動作、交通指揮動作等軍事訓練，并納入班組考核范圍。
三是注重紀律作風教育。結合發生的違紀案例、開展自查自糾活動。做到警鐘長鳴，堅決杜絕違法違規現象發生。在以中隊為單位學習了《中國共產黨紀律處分條例》、公司《廠規廠紀》等規章制度的基礎上，結合身邊案例開展全員警示教育活動，明確搞不正當交易、里勾外連的危害性，把握好自己一言一行的重要性，使大家端正思想，進一步增強遵紀守法的意識，強化了執行和遵守公司和保衛部的各項規章制度，時刻規范和約束自己的行為信念。四是加大日常管理考核力度，通過常態化的督促檢查和整改，提高各項工作標準和服務質量，帶動提升巡防大隊整體形象。
二、落實屬地管理，一崗雙責制度，強化廠、車間治保隊管理。
針對廠區面積大、地域分布廣、施工單位多等特點，多措并舉，綜合治理，充分發揮治安保衛工作基礎性防線的作用。首先，對重點部位嚴管嚴控。各車間、班組對合金料等貴重物料及時入庫如倉加鎖，有關部門加強檢查督促，實行集中統一管理，不斷加大對重點易發案部位的看護和巡控力度。其次，加強外來人員治安管理。對施工單位的人員及時進行廠規廠紀和遵紀守法教育，并采取給施工單位人員登記建檔，對外來施工單位車輛進行著重檢查等管理辦法，著力維護良好的廠區治安秩序。第三，經過專門培訓和軍事訓練，統一著裝，佩戴袖章，深入各車間、班組，晝夜巡查巡視，加強重點部位看護監控，有力保障了財產安全和生產秩序穩定。第四，嚴格落實治安考核管理。我大隊制定了“重點易發案部位經濟責任制考核辦法”，采取突擊查、專項查與抽查相結合的方法，對查出的治安隱患和問題嚴格抓落實、限期整改，不斷強化治安檢查與考核的力度，全面提高的治安責任意識和治安防范意識，使單位的發案率和各種不穩定因素大大減少，有力保障了廠區治安環境和生產工作秩序的和諧穩定。第五大隊將繼續督促不銹鋼公司生產保衛科盡快消除治安缺陷，以及對貴重金屬爐料進行專項的防護治理，此外大隊還將結合廠區發案原因和治安環境采取人防、物防、技防措施，以及在易發案部位加裝門、罩及監控攝像頭等舉措為降低發案率提供有力保障，同時大隊要求廠、車間治保會強化車間治保隊管理，充分發揮車間自保作用，落實屬地管理，一崗雙責制度，構筑起兩級立體式保衛防線。
三、完善了治安隱患和缺陷，鋼廠的交通、治安環境有了較大的改觀。
公司周邊社情復雜民風彪悍，加之廠區車間三防設施不到位等原因導致廠區盜竊案件經常發生，接手不銹鋼巡防工作半年以來經過大隊全體隊員細致的工作和24小時不間斷全覆蓋式的巡邏，通過對廠區道路、車間、料場區、路牌路標等實地考察、制定了廠區交通治安平面圖，并確定了13處重點易發案部位，對生產供料及存放地存在的治安隱患以及廠區內易發案部位的監控設施數量有了實質性的掌握，使不銹鋼廠區的交通、治安環境有了較大的改觀，但有些地方由于技防措施不到位，不銹鋼公司領導對整改措施未批復等原因，仍存在一些缺陷和不足，為此大隊經過半年的時間通過加強車間責任單位的“三防”措施改進，在易發案部位加裝“三鐵”以及監控設施等方法完成治安隱患整改10余處。此外大隊此外為了進一步加強不銹鋼公司物資出廠的監裝管理，避免各類案件的發生，維護公司的利益，我大隊督促外賣廢舊物資的物屬車間重新制定物資監裝制度，使出廠廢舊物資的'管理制度得到進一步提升。
四、將軍事化與精細化管理相結合。
接手開始由于部分隊員是本廠區分流人員沒進行過正規系統的軍事訓練，部里組織專人對其進行專業的訓練以后我大隊進行進一步加深了目前交接班前各中隊進行正規訓練，每月中，下詢分兩次組織隊內軍事骨干對全體隊員進行有針對性訓練，內容包括：隊列、崗姿、交接崗動作、交通指揮動作等，做到不落下一人，不落下一崗。擁有一支高素質的保衛隊伍是做好保衛工作的前提和保障，接手至今大隊一直本著用軍事化管理標準打造過硬隊伍的方針，結合隊伍自身人員情況進一步強化隊伍的軍事化水平，將軍事化與精細化管理相結合，全面打造軍營崗位，展示鋼城衛士風采。軍事化訓練每日堅持的同時，每月進行一次會操比武，互相交流評出先進，落后者根據軍事化訓練獎懲制度進行考核，先進者進行獎勵。巡邏車嚴格按照巡防流程執行，每班行車里程記錄到交接班記錄本上。且每周各班匯總，有特殊事件逐級上報，并制定出有代表性的應急預案。巡邏車交接班檢查，每日洗車保持整潔。
五、深度治理交通隱患，維護不銹鋼公司的正常交通秩序。
深度治理交通隱患，維護不銹鋼公司的正常交通秩序。為更好地維護廠區交通秩序，保障職工人身安全，確保廠區道路暢通，保持廠區環境清潔。根據《唐山不銹鋼有限責任公司廠區交通運輸管理辦法》、《廠內各種車輛運輸管理辦法》、《公司廠區交通運輸管理考核細則》。大隊將加強對廠內倒運車隊管理者思想的提升，規范司機的工作標準，加大對違規車輛的處罰力度。新年度每日車巡路程200公里以上（24小時），治安查車力度加大，對出廠物料車每日進行定時檢查核對，加強第二道防線的功能。周末將每周查車記錄匯總分析，找出重點，隨時安排出新的工作內容。
六、對一些盜竊廠內物資的不法分子和違反廠規廠紀人員進行了處理和教育、對上訪人員進行了細心的教導和勸阻。
接手巡防工作至今我大隊共破獲刑事案件1起：外來務工人員xxx盜竊中碳錳鐵事件，盜竊物品96余公斤、價值1200余元，此人現已批準逮捕，通過此次事件大隊已督促責任車間對合金料存放地存在的治安隱患及缺陷進行了整改。
治安案件18起，均照部里的規定移交保衛科或派出所進行處理。
阻止未成形的案件5起：主要為轉爐車間煉鋼南三號門合金料存放地有團伙盜竊合金料，通過此次事件大隊已對轉爐車間下達整改通知，內容包括：加高防護圍欄，加裝存儲14日以上監控設施，設置專人看守。并且大隊自身重點加強了對廠內易發案部位的巡視檢查。
此外大隊協同派出所、保衛科、門衛大隊，處置何潤生上訪事件3次，其他上訪事件22次。
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