保險行業上半年工作總結（通用6篇）
充實的工作生活一不留神就過去了，這段時間以來的工作，收獲了不少成績，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢？大家知道工作總結的格式嗎？以下是小編為大家整理的保險行業上半年工作總結（通用6篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
保險行業上半年工作總結1
一、基本情況
1、醫保擴面目標完成完成情況
一是城鎮職工基本醫療保險擴面情況。xxxx年上級下達的參保人數任務是43000人，已完成48928人，占年任務數的113.8%，其中參加統帳結合險的人數為32551人,大病補充險的人數為28959人，委托協議代管人數8588人。已參保的單位382個（其中行政、全額撥款事業單位168個，差額撥款事業單位55個，自收自支事業單位39個，省、市屬單位9個，國營企業103個,私營企業6個），新增參保單位11個，新增參保人員1576人，增長率3.66%。
二是城鎮居民基本醫療保險擴面情況。今年，是居民參加醫保的第二個年頭，所以續保繳費成為我們今年居民醫保擴面工作的重點抓頭。xxxx年上級下達的居民參保人數的任務是54400人，已完成參保52599人，占年任務數的96.69%，其中低保免費參保人員4707人。
三是特殊群體參加醫療保險情況。今年全縣離休干部等特殊群體的醫療保障已經落實，全部納入了醫保范疇。醫保照顧人員105人（其中離休干部及老紅軍65人，老紅軍遺孀、隨軍家屬、長征干部配偶及二等乙級以上革命傷殘軍人40人）。困難企業軍轉干部16人，部分軍隊退役人員20人，53年前退役人員27人。國有困難企業在職職工參加統籌帳戶醫療保險人數3945人;國有困難企業退休職工和關、改、破企業退休及差5年退休人員全部由政府埋單參加了城鎮職工醫療保險約2755人,兩類人員共計6700人。
2、基金征繳使用管理情況
xxxx年，我縣城鎮職工醫保基金征繳任務為1900萬元，至目前已完成1100萬元，完成任務數的58%。城鎮居民醫保基金征繳任務數為400萬元，至目前已完成153萬元(各級財政撥款尚未到位)，完成任務數的38%。兩項基金任務的征繳全部實現了時間過半任務過半的目標。上半年，在醫保專項基金的使用支出方面，職工醫保統籌基金支出289萬元，個人帳戶支出303萬元；居民醫保基金補償支出120萬元。
二、主要工作闡述
1、積極做好醫療保險的續保和擴面工作。
做好續保和擴面工作，一方面是要做好城鎮職工醫保的續保和擴面。醫保年度末，我們就開始下發下年度的續保繳費通知書，通知各參保單位在規定的時間內報審參保人員工資，并及時到醫保局領取繳費通知單，及時繳費續保。同時，重點做了一些民營企業的思想工作，動員他們從長遠出發，順應時代潮流，為企業工人參保，留住工人，留住技術，為企業的長遠發展著想。在我們的努力下，目前，我縣已有6家民營企業納入職工醫保。另一方面是要做好城鎮居民的續保和擴面。為此，我們主要做了兩件事：一是開年之初，我們對居民的續保做了大力的宣傳和動員工作。到縣電臺、電視臺反復播放續保繳費通知，同時到各居委會張貼、散發續保繳費通知單，發放一萬余條手機短信通知，盡量做到讓居民朋友們都能知曉，及時來續保繳費。二是通過不截止參保時間，隨來隨保，方便一些忘記來保或在外打工而錯過時間的居民朋友參保。截止目前為止，有40114人居民前來續保繳費，有12485人居民今年新參保。
2、基金征繳足額及時，基金使用合理規范。
基金征繳歷來是我們的一項重要基礎性工作。xxxx年，我們進一步加大了工作力度，完善了征繳制度，并針對居民繳費的零散性，安排了專人負責，同時不截止續保繳費時間，做到隨來隨繳隨保（繳費一個月后生效），靈活機動，極大地方便了廣大居民朋友。對一些未及時續保繳費的單位，我們也采取了電話催繳、書面通知等辦法，從而保證了醫保基金的及時足額征繳，當期征繳率達100%。
在基金的使用支付過程中，我們實行了專款專戶管理和嚴格的四級審批制度。征繳的所有醫保基金，全部進入財政專戶，統收統支。對不合理和違規的醫療費用堅決抵制在醫保門外，對符合報銷的費用，做到審核無誤，及時撥付。在醫藥費的報銷支付過程中，一是實行電腦刷卡自動管理把關；二是對點外住院和門診特殊病種醫療費用實行初審、復審、批準、撥付四級審批程序，嚴把各項醫療費用支出審核關；三是對居民醫療費用的報銷審核，我們實行了兩級把關制度。先由醫院審核、認定，并墊付居民應報銷費用。然后，醫保局按期對醫院收治、審核、報銷費用的病例，進行復核、審定、確認無誤后才予以撥付給醫院。否則，對醫院即便已墊付的醫療費用也不予以撥付。
3、強化醫保醫療監管，打擊違規違紀行為。
一是加強對定點醫療機構和定點零售藥店的監管。年初我局就召開了醫保業務工作會，與各定點單位都簽定了醫保醫療服務管理協議，約束和規范其醫療服務行為。同時，嚴格控制定點單位的數量，只在一些主要的街道社區才有定點診所和藥店，方便群眾就近看病和實惠購藥。二是嚴格醫藥費的審核，加大對定點單位的監管。重點是對點外就醫費用和特殊病種的醫藥費進行了嚴格審核。對點外費用按規定不能報銷的決不報銷，該加重負擔的就加重負擔，嚴格按規定審定。而對于特殊病種的醫藥費，嚴格把關，如有疑問，我們均要派人下鄉入點進院核實、確認，保證費用的真實性、合理性、合法性，從而有效防止了該類人員隨便亂開藥的不良現象。三是完成了今年特殊病種的年審、鑒定工作。為了方便相關人員及時辦理特殊病種手續，今年，我們規定了每年職工辦理門診特殊病種的時間為3月15日-4月30日，屆時到縣醫院或中醫院申報登記，每年的5月15日前醫保局組織醫療鑒定小組進行鑒定，符合條件的在5月20日以后就可以到縣醫保局辦理領證手續。09年辦理門診特殊病種的416人，其中年審的303人，新確診鑒定的113人。
4、優化服務環境，提升機關效能。今年，我們按照縣人事勞動和和社會保障局的統一布署安排，工作場所搬遷到了永豐縣人力資源市場大樓內，辦公環境、辦公條件都得到了極大的改善，同時，擠出有限的機關經費建設了醫保經辦大廳，大廳寬敞明亮，設施齊全，優化了服務環境，方便了參保人員。在開展深入學習實踐科學發展觀活動中，配合機關效能年建設，我們狠抓了機關制度和作風建設，實現了“三項制度”、崗位職責、辦事流程等公開上墻，滲入工作，工作人員掛牌上崗，公開接受群眾監督。在強調硬性指標建設的同時，要求服務軟指標也要跟上。強化了上下班制度；嚴抓了上班時間上電腦玩游戲、炒股等不務正業的行為；推行了首問責任制、限時辦結制、責任追究制；實現微笑服務、滿意服務。這一系列舉措，極大地提高了機關辦事效率，樹立了醫保全新形象。
三、存在的問題及下半年工作打算
1、擴面工作仍然是當前醫保工作的重點難點。下半年我們準備深入到企業、工業園區、街道社區，開展醫保的宣傳、勸保工作，做好農民工的參保工作，同時聯合街道社區做好居民參保、續保事宜，要做到應保盡保、應收盡收，擴大醫保覆蓋面。
2、醫保醫療費用支付壓力持續加大。由于定點醫療機構、診所、零售藥店，追求自身利益的最大化，盲目檢查、昂貴藥品所占比重加大，導致了人均住院費過高，迫使醫保醫療費用支付壓力持續加大。
3、定點醫療機構和零售藥店還存在諸多不規范行為。下半年，我們將加大整治力度。對一些私人定點診所隨意收治住院病人現象，下半年我們也要加大管理力度，而定點零售藥店的刷卡購物行為，也將是我們下半年的監管工作之重點。
4、繼續做好醫保基金的征繳、使用和管理工作。醫保年度末要提前做好20XX年度續保繳費的宣傳通知工作。
5、繼續搞好機關效能年活動。要按照上級的布署安排，有序的開展各項活動。以機關效能年活動為契機，深入學習實踐科學發展觀，以科學的觀點促發展，以發展的觀點辦醫保，爭取工作跨上新臺階！
保險行業上半年工作總結2
時間匆匆，上半年在忙碌的工作悄悄走過，人們對于保險都很重視，保險銷售也取得了不出的成績，使得我們上半年的業績早早就達到了要求，現在對上半年工作總結。
在年初之際，我們就準備了多套銷售方案，同時積極調查市場情況，發現了上半年銷售最好的保險是醫療保險，為了保證公司利益，同時滿足客戶的需要我們對相關保險做了很多調整，并且每個員工都開始選擇優質客戶進行保險銷售。在銷售的過程中，為了取得更多的成績我們采取捆綁銷售，到各大公司銷售保險，為了爭取更多的客戶，我們通過電話聯系了很多家企業高層達成協議。
同時也與學校積極合作，讓更多有需要的人購買保險，當然在銷售過程中，我們也遇到了一些問題，比如購買后，因為系統問題，導致很多客戶的信息顯示不出來，最后經過檢驗發現原來是公司系統過載導致主機卡頓，為了保證正常運行我們部門重新購買了一臺主機，避免了相同的問題發生。
在上半年中我們公司也招聘了很多新人，為了盡快讓新人適應保險銷售工作，我們統一為所有的員工準備了一個月的保險知識集訓。在賣保險過程中，每個員工都必須要對保險有基本的認識，如果不能夠很好的了解保險銷售工作，這就極大的影響我們銷售業績，在銷售過程中，也不能取信客戶。每個人在培訓結束后還需要進行考核，只有經過了考核并取得了不錯的成績才能正式上崗就職。
我們在售后服務方面也做了改進，因為很多時候我們在銷售保險之后就必須要考慮售后問題，這一塊是重點。找到客戶的問題，比如有些客戶對于買的保險具體有那些服務，不了解，會通過撥打客服熱線來詢問我們，對于這些問題比較好解決，只需要把一些相關的服務詳細說明就可以。但是也會遇到一些客戶達到了保險要求，需要我們核實，這需要匯報到公司上層，讓其他領導來做決策。
為了讓公司更加具有活力，減輕員工壓力，在四月份期間，公司舉行了一次戶外活動，每個部門都能參加，通過三天的活動讓員工得到了放松，同時也讓各個部門的同事變得更加團結，并且也得到了很多員工的稱贊。為了避免延誤工作，每個部門輪流進行。
雖然上半年做的不錯，在各個方面都有了進步，但下半年的任務依然比較重，為了更好的達到要求，我們公司每個部門依然需要繼續努力，繼續上半年的工作精神，堅持做好工作任務，把該做的工作及時完成彌補工作中的不足。
保險行業上半年工作總結3
一、經營形勢分析
20xx年上半年以來在嵊州全體員工的共同努力下，一季度完成了235萬業務離公司下達的260萬還有近25萬的差距沒有拿到1%獎勵，但我們自已在去年的基礎上給每個員工布置了開門紅競賽，在二季度的四月份1%全部兌現獎勵，二季度我們在分公司和中支公司領導的關心下和支持下,業務有了較好的發展提前完成了全年保費的55%1至6月份完成了550萬保費，分公司總經理室楊總在6月16日親自發來了賀電表示祝賀這也是對我們四級機構最大的鼓勵和成績的肯定。
二、主要工作措施
1、強化“生于憂患死于安樂”意識,。今年來，面臨我司業務發展緩慢，業務結構不合理，經營無費用，保險市場疲軟等困難，感觸很深，看看別的公司，想想自己，我們為什么這樣落后?各方面都有原因,特別是理賠服務上,我們長安公司有安心理賠聯盟的承諾，承保的業務不是憑空來的，都是業務部門通過各自的渠道與人脈關系拉進來的，出險了想自己盡量少承擔這一點也是人之常情，業務員為此也常與理賠部門之間進行溝通，在不違反原則的情況下對關系客戶預以一定的通融照顧。有些賠案涉及較大金額的扣除從不與戶與業務員商量，造成了被動。有些賠案明明是經辦人員做錯了還強詞奪理拒不改正，真還以為自己是法官人都得遵守你的判決了。財務部門在打款的時候經常會發生卡號錯誤與帳戶找錯的事，帳戶打錯本是不應該的，卡號不能使用要及時溝通，在網上劃款的備注中要寫得仔細一些讓客戶明白賠款已到位。
三、20xx年下半年工作安排
1、準備積極引進優秀業務人才，要突破引進業務人才的“瓶頸”，扎扎實抓好增加代理人及兼職業務員的工作。我們現有的人員規模與市場和業務發展的要求極不適應，這是制約我們進一步提升保費的關鍵因素。進入三季度以來，業務發展速度減緩，且呈下滑趨勢，7月份保費僅完成70萬元，完成中支計劃的78%。業務形勢十分嚴峻。8月份我司根據省公司提出的”鑒往今來,搶抓機遇,破局發展”的安排部署我司面對激烈的市場競爭，憂的是中介保險業務和車商業務沒有大的突破，首年新單保費負增長；憂的是優秀業務員很難引進，多次努力都沒有成功引進與市場的需求極不相適應；憂的是非車險開拓還是很困難，費用和行業自律的規定及品牌的問題使我司非車險業務沒有突破性的進展。
2、抓好銀行、車商業務的保險代理工作，形成較好的規模效益。，從而實現在嵊州市場上做大做強的目標。
上半年，我們雖然取得了一定的成績，但目前我們面臨的問題不少，困難較多；第三季度“秋季風暴”業務競賽的高峰又等待我們去攀登，新一輪競賽已經開始，我們遇到的困難將會更多、壓力更大。但是，我們應該明了分公司楊總會上提出的：辦法總比困難多；只要我們群策群力、想辦法、出主意，一切問題都能夠解決，一切困難都能夠克服。努力保持業務的持續健康穩健發展。鼓足干勁,再創新高，努力實現20xx年的1300萬的奮斗目標,從現實講下半年的任務能否完成將是對我們的一個嚴峻考驗，如果有理賠的強力支持我們還是充滿希望的。
保險行業上半年工作總結4
今年上半年，我市的社會保險工作在市委、市政府的正確領導下，在市勞動和社會保障局及上級業務部門的具體指導下，以貫徹落實省、市勞動保障工作會議精神和年初制定的"一二六"工作目標（一個確保、兩個重點、六個建立即確保離退休人員養老金按時足額發放；抓住社會保險基金管理和離退休人員社會化管理這兩個重點；建立社會保險業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查、社會化服務和內部管理等六大體系）為主要內容，以保障職工基本生活，維護社會穩定為目的，建立獨立于企事業單位之外的社會保障體系，為深化國有企業改革、促進全市經濟發展和社會穩定創造良好的外部環境，實現了時間過半、完成任務過半的目標。
截止6月底，全市參加社會保險的各類企業職工x人，實際繳費x人，新增擴面x人。征收養老保險費x萬元，收繳歷欠基金x萬元，支付養老保險費x萬元。實行社會化發放的離退休人員達x人，離退休費用社會化發放率達100%。
市局注重發揮龍頭帶動作用，在指導各縣市區開展社會保險工作的'同時，也較好地完成了半年各項工作任務。1—6月份，參保的各類企業職工26072人，實際繳費20956人，新增擴面1136人，征收養老保險費1386萬元，收繳歷欠基金171萬元，支付養老保險費1391萬元。實行社會化發放的離退休人員達4321人，離退休費用社會化發放率達100%。回顧上半年工作，我們主要抓了以下幾點：
一、加大確保力度，鞏固了離退休人員養老金社會化發放成果
全面推進養老保險費全收全支，是推進養老金社會化發放進程，建立獨立于企事業單位之外的社會保障體系的重要環節。全市在全面實現養老金社會化發放的基礎上，把著力點放在規范發放上來。做到"四個規范"，即：規范數據庫資料，規范業務流程，規范稽核辦法，規范發放職責。進一步夯實了社會化發放基礎。上半年，全市繼續鞏固社保機構直接發放、銀行代發和郵寄等多種社會化發放方式，實行全市銀行"通存通兌"、統一結算的辦法，極大地方便了離退休人員就近領取養老金。為了確保發放的準確性，4月初，市局籌措資金，購買了指紋鑒別系統，目前己完成對享受待遇的3543名離退休人員的指紋采集。市局規定離退休人員持本人身份證、退休證和養老金存折到指定地點按壓指紋。工作人員還對行動不便、居住外地的離退休人員實行上門服務，派專人前去登記按模和確認，然后建檔，進入識別系統，從而有效地遏制了虛報冒領養老金行為。全市還及時落實增資政策，按照鄂勞社辦[xx]18號、48號文件精神，各地周密安排，精心準備，認真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務重的情況下，專班人員加班加點，多方籌措資金，及時為離退休人員辦理正常增資，僅5月份一個月時間，全市己為34015名符合條件增資的離退休人員人平月增資40元（其中：市直3788人，月增資15.5萬元）增資額達100%，做到了不漏一人、不錯一分，確保了離退休人員養老金的提標、增資工作按時發放到位，保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。
二、維護職工權益，狠抓擴面續保不放松
全市勞動保險機構積極主動參與、支持和配合企業改革順利進行。對那些己參保的企業，主動介入做工作，確認參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作，全部實行社會化發放，從根本上解決離退休人員的老有所養問題。同時，做好內退、下崗、買斷職工的續保工作，解決好因企業改制而導致參保職工中斷養老保險繳費、養老保險關系接續不上的問題。年初，市局下發了《做好社會保險費申報和開展企業職工養老保險登記的通知》，召開企業勞資人員會議，成立專班突擊抓，做好了企業社會保險費的登記、申報工作，完善了社會保險數據庫。同時落實了"告知"制度，下發了《職工養老保險關系接續卡》，千方百計做好下崗、失業職工養老保險關系的接續、轉移工作，通過政策引導，增強職工參保的自覺性，保持職工參保的連續性，保證下崗分流人員不斷保，做到"不論職工到哪干，養老保險接著算"。上半年，全市續保人數達5375人（其中市直1977人）。
三、開展專項稽核，防止虛報冒領
根據省廳的統一安排和布署，全市從4月中旬開始，開展了對養老保險費專項稽核工作。制定了工作方案，成立了工作專班，各地把專項稽核工作作為上半年的一項中心工作來抓，抽調一批具有一定業務知識和政策水平的人員，不辭辛勞，深入廠礦企業開展實地稽核工作。針對這次稽核工作時間緊、任務重、要求高、工作量大的實際情況，工作人員嚴把企業自查質量關。一是向所有參保企業下發了通知，對企業自查提出了具體要求；二是狠抓實地稽核，嚴格實行"三對照"。組織審計、財務、會計和核定人員，對重點企業進行實地稽核，實行"三對照"，即將企業職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對，查企業所有職工是否參加養老保險，有無漏保或隱瞞職工人數的現象；查看企業職工工資發放表和工資年報表，將企業工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對，查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為；將企業離退休人數與社保機構離退休人員花名冊進行核對，查有無虛報冒領養老金的行為。市局把稽核與擴面、續保登記、年檢、印發個人帳戶有機地結合起來，借這次稽核的機會，己對82%的離退休人員和享受待遇的遺屬人員進行了指紋采集，為建立規范的指紋識別系統奠定了基礎。據不完全統計，全市已對35%的參保企業進行了實地稽核。
保險行業上半年工作總結5
上半年，農保處緊緊圍繞本年度市縣勞動保障部門下達的各項目標任務，認真組織實施，與去年同期相比，有明顯的增長。下面就農村養老保險和被征地農民基本生活保障工作作一小結：
一、農村社會養老保險工作
1、繼續搞好農保擴面征繳，截止6月15日，實現保費收入136.6萬元，新增投保人數為44人，全縣累計領取養老金人數764人，上半年新增11人。
2、認真貫徹市農保工作會議精神，積極做好建立新型農保制度的前期籌備工作。上半年，我們相繼制定了《村級干部參加農村社會養老保險實施意見》和《縣新型農村社會養老保險制度試點意見》，目前正在與縣分管領導和組織部等部門進行協調，力爭下半年付諸實施。
3、認真學習貫徹國家勞動保障部及省市有關社會保險基金審計監管工作的有關文件精神，認真做好自糾工作，確保基金安全。
4、加強建立新型農村養老保險制度的宣傳工作，利用《今日》、電視臺等媒體廣泛宣傳新農保政策和介紹我縣農保工作的發展情況。
二、被征地農民基本生活保障工作
按照省市有關文件精神和縣具體分工，農保處主動與縣工業園區
等用地單位配合，搞好被征地農民基本保障工作。由于我縣的情況比
較特殊，勞動保障部門只針對第四年齡人員實施基本生活保障，截止
6月份，全縣參加基本生活保障的人員653人，累計補助金收入150萬元（含），上半年支出19.1萬元。還有約1200人將于下半年陸續納入基本生活保障。
三、下半年工作打算
1、在征得縣政府同意的情況下，盡快啟動新農保試點，加快建立新制度的進程。
2、集中全力加大保費征收力度，辦公室除留值班人員外，其余人員全部下鄉，實行定點定片，納入目標考核。
3、搞好農保基金的自查自糾工作，迎接省市大檢查。
4、想方法籌集資金，保證各項業務的正常運轉和機構的穩定。
5、爭取提前完成或超額完成市縣下達的全年目標任務。
保險行業上半年工作總結6
上半年，我縣的社會保險工作在縣委、縣政府的正確領導下，在局領導及上級業務部門的具體指導下，以貫徹落實省、市、縣勞動保障工作會議精神和年初制定的一二五工作目標（一個確保、兩個重點、五個建立即確保離退休人員養老金按時足額發放；抓住社會保險基金管理和擴面工作這兩個重點；建立社會保險業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查和內部管理等五大體系）為主要內容，以保障職工基本生活，維護社會穩定為目的，建立獨立于企事業單位之外的社會保障體系，為促進全縣經濟發展和社會穩定創造良好的外部環境，并取得了較好的成績。
一、各項任務指標完成情況
（一）社保擴面情況：
1、養老保險：1-5月份，全縣企業新增參保人員650人，其中首次參保523人；減少196人，其中退休88人；外地轉入6人。凈增454人，完成市下達任務的90.8%，到5月底，全縣企業共參保人數12875人，其中在職10343人，離退休2532人。全縣機關事業單位新增67人，其中首次參保12人；減少64人，其中退休33人。到5月底，共參保人員8541人，其中在職6917人，離退休1624人。
2、醫療保險：1-5月份，全縣新參保人數281人，完成市下達任務的40%，到5月底全縣共參加醫療保險人員14448人，其中在職參保11112人，退休人員參保3336人。
3、工傷保險：至5月底全縣工傷參保人數9572人。
（二）基金收支情況（1－5月份）：
1、基本養老保險收支情況
（1）城鎮企業職工基本養老保險
共收取城鎮企業職工基本養老保險費1621萬元（其中基本養老保險費收入1616萬元），完成年度任務2770萬元的58.5%；支出基金1211萬元（其中基本養老金支出1122萬元），當年結余410萬元，累計結余2200萬元。基金支付能力達到10.43個月。
（2）機關事業單位工作人員基本養老保險
共收取機關事業單位工作人員基本養老保險費1219萬元（其中基本養老保險費收入1214萬元），完成年度任務3016萬元的40.4%；支出基金1261萬元（其中基本養老金支出1218萬元），當年結余-42萬元，累計結余1029萬元。
2、農村社會養老保險
共發生利息收入0萬元，支出12萬元（其中基本養老金0萬元，退保金12萬元），當年結余-12萬元，累計結余28萬元。
3、后備基金（地方養老保險金）
發生利息收入0萬元，支出7萬元,當年結余-7萬元，累計結余1206萬元。
4、基本醫療保險
共收取基本醫療保險基金551萬元（其中統籌保險費收入356萬元），支出基金529萬元（其中統籌基金支出239萬元），當年結余22萬元(其中統籌基金結余117萬元，個人帳戶結余－95萬元（主要支付XX年度的醫療費用）)，累計結余2300萬元。其中統籌基金2113萬元)，個人帳戶結余187萬元。
5、工傷保險
共收取工傷保險費20萬元，支出基金1萬元，當年結余19萬元，累計結余161萬元。
6、特殊人員醫療保險
該險種包括離休人員醫療保障基金、副縣以上退休人員醫療保障基金、特殊照顧人員醫療保障基金、傷殘人員醫療保障基金等。
1－5月份共收取特殊人員醫療保障基金100萬元，支出基金56萬元，當年結余44萬元，累計結余71萬元。
7、大病救助醫療保險
共收取大病救助醫療保險19萬元，支出基金29萬元，當年結余-10萬元，累計結余220萬元。
8、公務員醫療補助
共收取公務員醫療補助86萬元，支出基金90萬元，當年結余-4萬元，累計結余68萬元。
9、新型農村合作醫療
共收取新型農村合作醫療保險費282萬元，支出97萬元，當年結余185萬元，累計結余477萬元。
到目前為止，總累計結余資金7760萬元。
二、主要采取工作措施：
（一）加大確保力度，鞏固了離退休人員養老金社會化發放成果
全面推進養老保險費全收全支，是推進養老金社會化發放進程，是社會保障體系的重要環節。XX年在全面實現養老金社會化發放的基礎上，把著力點放在規范發放上來。做到四個規范，即：規范數據庫資料，規范業務流程，規范稽核辦法，規范發放職責。進一步夯實了社會化發放基礎，上半年，全縣繼續鞏固社保機構直接發放、銀行代發和郵寄等多種社會化發放方式，極大地方便了離退休人員就近領取養老金。上半年還及時落實增資政策，按照泰人勞社〔XX〕2號文件精神，周密安排，精心準備，認真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務重的情況下，專職人員加班加點，多方籌措資金，及時為離退休人員辦理正常增資，僅一個星期時間，己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元，增資額達28萬多元，做到了不漏一人、不錯一分，確保了離退休人員養老金的提標、增資工作按時發放到位，保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。
（二）維護職工權益，狠抓擴面續保不放松
社保經辦機構積極主動參與、支持和配合企業改革順利進行。對那些己參保的企業，主動介入做工作，確認參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作，全部實行社會化發放，從根本上解決離退休人員的老有所養問題。同時，做好內退、下崗、買斷職工的續保工作，解決好因企業改制而導致參保職工中斷養老保險繳費、養老保險關系接續不上的問題。上半年還完成了企業社會保險費的登記、申報工作，完善了社會保險數據庫。通過全體干部的全面宣傳和動員，到5月底，全縣續保人數40人。
（三）開展專項稽核，防止虛報冒領
一是做好XX年度繳費工資申報和人員的核對工作，向所有參保企業下發了通知，對企業自查提出了具體要求；二是嚴格實行“三對照”，即將企業職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對，查企業所有職工是否參加養老保險，有無漏保或隱瞞職工人數的現象；查看企業職工工資發放表和工資年報表，將企業工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對，查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為；將企業離退休人數與社保機構離退休人員花名冊進行核對，查有無虛報冒領養老金的行為。三是加強對定點醫療機構的管理工作，協同醫療科到各定點機構檢查53次。查處5起違規醫療案件，追回醫保基金2萬元，審核扣除各定點醫療機構違規127627.50元。四是完成社會保險登記證的發、換證工作和供養人員健康申報稽核工作，共稽核供養人員260人，已做認證172人，死亡5人，從XX.4起暫停發放供養人員95人(7人在XX年之前已暫停)，月暫停發放金額20675元。配合養老保險科做好退休人員因死亡未報多領養老金16人次，共計23165元。
（四）醫療保險順利開展
一是重抓醫療費用審核。認真審核參保人員的醫藥費用報銷，組織人員到相關醫療單位去進行查實醫藥費用，避免了不合理的報銷，保證了醫療保險基金的公平、合理使用，維護廣大參保職工的醫療保障權益，確保參保患者住院費用能夠及時報銷。1－5月份，共結算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫院、三家中心衛生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業務審核，審核人次63734。三是全面啟動新型農村合作醫療結報工作。到5月底，全縣共參加新型農村合作醫療197390人，共結算報銷住院費用605人次，送報494.425萬元，實報25萬元，核減金額397萬元。
（五）加強基礎管理，規范業務工作
按照省下發的《湖北省社會保險基礎管理系統建設規劃》，全縣下大氣力建立健全社會保險的業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查、社會化服務、內部管理等六大體系。一是進一步完善基金財務管理制度，完善基金收支兩條線的管理辦法，主動加強與財政、審計部門的聯系，達到基金收支存運轉通暢的目標。二是加強了各種臺帳的管理，做好基金財務對帳日清月結。三是做好了與地稅的核定，對帳銜接工作，實現了企業主動到勞動保險經辦機構登記、申報、核定社會保險費，由企業主動到地稅部門繳費的良性運轉。四是嚴格執行財經紀律規章制度，杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進一步理順社保機構與財政、監察、審計、銀行、稅務部門的業務關系，搞好協調配合，確保六個環節的銜接和資金的暢通運轉。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持，合理合法地解決了本機構的經費，保證了各項工作的正常進行。在基礎管理方面，進一步規范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理，上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達到100%。
（六）開展文明創建，提高整體素質
抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機，按照三優文明窗口標準，積極開展優質服務窗口活動，不斷完善服務大廳前臺窗口建設，努力提高工作效率，不斷提高服務質量，樹立社會保險經辦機構的良好形象。全體工作人員以“三個代表”重要思想為指導，按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求，緊密聯系社會保險工作實際，認真查擺改善發展環境、改進機關作風方面存在的突出問題，采取切實有效措施加強整改，樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象，干部職工的理論水平，政治業務素質明顯提高，機關組織建設、思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到全面加強。
半年來，通過全體人員的共同努力，社會保險各項工作基本實現了時間過半，任務過半，為完成全年工作任務打下了良好的基礎。但是，也存在一些問題。如：擴面工作進展不快；全縣社區管理工作有待進一步開展；網絡建設尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法，盡快加以解決。下半年，各要根據年度工作目標內容加大工作落實力度，為完成全年工作任務繼續努力，按照一二三的工作思路，著重應抓好以下幾個方面的工作：
一個重點即抓住擴面工作的重點。按照《條例》要求繼續做好養擴面工作。重點抓好改制企業、非公有制經濟組織員工的養老保險登記、申報工作。做好失業人員斷保職工的續保工作，以擴面促征繳；充分發揮《泰順縣個體勞動者基本醫療保險辦法》出臺的優勢，不斷加大基本醫療保險的擴面工作，大力開拓新的穩定的社會保障資金來源渠道，增強社會保障的支撐能力。
兩個加強即加強基礎業務管理及基金財務管理，加強文明創建，爭創“優質服務窗口”先進單位。建立完善的社會保險業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查、社會化服務和內部管理等六大體系。確保六個環節銜接和資金暢通運轉。繼續實行收支兩條線，積極爭取政府、財政、銀行的支持，建立適應本地實際、規范、高效的信息管理系統。
三個突破即在社會化管理、職工續保、優質服務創建上有新突破。在確保養老金按時足額發放的同時，繼續推行離退休人員社會化管理與服務工作，組織開展形式多樣的老年文體活動，認真做好離退休人員的政治思想工作，對企業職工和離退休人員來信來訪，要熱情接待，妥善處理，建立預警制度，化解矛盾，防止突發事件，確保社會穩定。在加強干部隊伍自身建設上，我們以創建優質服務窗口活動為載體，加強中心內部建設，實施“業務上精湛、作風上過硬、行為上規范”等整風整紀措施，切實提高人員素質，轉變工作作風，提高服務水平和服務質量。同時對于各項工作經費、業務經費等，要積極爭取政府的支持，多與財政部門協商，努力營造經辦機構良好的工作環境。
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