【篇一】
2015年，在市委、市政府和虞山鎮黨委、人民政府、常熟市衛生局的正確領導下，深入貫徹落實黨的十八大精神，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，緊緊圍繞率先基本實現現代化總目標，根據《2015年常熟市醫藥衛生工作要點》文件精神，圍繞 “為群眾提供更好更滿意的醫療衛生服務”這一發展目標，做好公立醫院綜合改革、質量管理工作在醫院管理中的運用、合理用藥管理、創建三星級檔案室等重點工作，突出創新機制、提高質量、優化服務等核心理念，務實開拓、持續求進，基本完成各項年度工作目標，醫療服務質量和水平持續提高，社區衛生工作扎實開展。職工總數 397人，其中衛技、專技人員348人，占87.7 %。2015年全院總收入168732632.18元,全院門急診人次658973人次,出院人次11956人次,健康檢查人數31272人次,全年手術例數1806例。
一、基本情況
(一)參合及資金籌集情況
2015年，全縣共有715540人參合，參合率為100%，共籌集資金27362萬元，其中中央按180/人補助12879.7萬元;省級按99.55元/人補助7123.04萬元，市級按7.27元/人補助520.22萬元，縣級按33.18元/人補助2374.30萬元，農民個人按60元/人籌資4293.24萬元，上年結余2253.32萬元，利息及其它收入225萬元。全年可使用資金總額為29668.84萬元。
(二)新農合資金運行情況。
截止10月底，全縣共有127.3萬人次享受到新農合補償，補償金額23552.2萬元，其中普通住院補償95483人次，補償金額18271.7萬元;大病保險補償1767人次，補償資金780.38萬元;門診補償117.76萬人次，補償金額4068.9萬元;實際資金使用率為79.3%，受益面為177.9%，縣鄉兩級實際平均住院補償率為77.89%。超額完成省市民生100工程考核指標和全面建設小康社會考核指標，全縣新農合資金運行基本平穩，資金使用安全有效。
二、主要工作成效
(一)以政策宣傳為主線，進一步提高社會關注度和政策影響力。
為更好地加強新農合工作宣傳，進一步提升農民群眾對新農合政策的知曉度，今年以來我們不斷更新觀念，充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺合作，在《蓉城試點》欄目開辟了《新農合進農家》專欄，專欄下設“政策解讀、作風建設、群眾路線、廉政信箱”四大版塊，宣傳內容以農合事例、先進典型為載體，把新農合政策融入到具體的案例之中，點面結合，通俗易懂地宣傳新農合政策及法律法規，節目在新聞綜合頻道周一、周四首播，周二、周五重播，目前已經制作專題節目16期，播放時長近60余小時。二是與縣新聞中心合作，利用《今日桂陽》報、中國桂陽新聞網、桂陽手機報等宣傳媒體及時發布相關新農合信息和報道，共在省市各級媒體發表信息和文章9篇，在今日桂陽和桂陽手機報發表信息12篇，其中有2篇被選入中國新聞網、網易新聞等全國多家主流媒體網站。三是繼續通過縣政府門戶網站設立的“新農合專題”，及時上傳相關新農合政策、制度、辦事流程和工作動態，公示5000元以上補償的參合患者信息。四是按照我辦要求，各醫療機構規范制作了《新農合實施辦法摘要》、《新農合補償流程》等版面，并懸掛于單位醒目處，所到之處，一目了然。五是利用衛生工作會議、駐鄉鎮審核員工作會議對相關經辦人員進行宣傳培訓。六是積極利用對醫療機構進行監督檢查的機會，深入各醫療機構、各鄉鎮(街道)村組進行新農合政策宣傳，進一步提高了全縣廣大群眾對新農合政策的認識。
(二)以優化補償方案為基礎，進一步提高基金運行效益。
一是通過精心測算，并經縣合管委多次討論研究，3月31日，我縣出臺了《關于調整桂陽縣新型農村合作醫療實施辦法的有關規定的通知》;二是根據湖南省衛生廳《關于調整2015年度新型農村合作醫療省級住院統籌補償政策的通知》，6月1日我們就省級定點醫療機構住院補償起付線進行了優化調整;三是鑒于鄉村兩級新農合定額包干補償模式存在的弊端，經縣合管委多次對該補償模式進行調研和論證，8月1日起，我縣對《桂陽縣鄉村定點醫療機構新農合定額包干補償模式實施辦法》進行了優化調整，設定了參合農民的普通門診年度新農合資金補償封頂線(240元/人)，進一步提高了鄉村兩級新農合定點醫療機構的一般診療費收費標準。通過實行普通門診補償封頂，今年8-10月與去年同期相比節余資金309萬元。四是大病保險進一步減輕了農民的負擔。截止11月3日，大病保險(中國人壽保險公司)共補償1767人次，補償資金780.38萬元。
(三)以規范運行和加強監管為核心，進一步確保新農合基金運行安全
新農合基金安全合理使用的關鍵是監管，今年以來，我縣把監管工作放在首位，把預防新農合基金流失，當作新農合工作的重中之重來抓，進一步完善了監管體系，健全了監管機制，確保了新農合資金的運行安全。
1、以制度建設為載體，建立長效監管機制。一是進一步完善了定點醫療機構服務承諾制。通過與定點醫療機構簽定包括規范醫療服務、醫療費用控制及違規責任處理等內容的服務協議，對定點醫療機構嚴格實行了協議管理，特別是創新并加大了對檢查結果的運用程度，把監管醫療機構的不規范醫療服務費用占所抽查總費用的比例類推到每一個門診病人和住院病人。二是進一步完善了對定點醫療機構的管理考核。研究制定了《桂陽縣新型農村合作醫療定點醫療機構考核細則》，把考核評分與核定下一年度的次均費用控制掛鉤。按照該考核細則，今年我們完成了對定點醫療機構(市、縣、鄉、村)的多輪次考核。三是根據《國家衛生計生委關于開展新農合制度建設“回頭看”活動的通知》等有關文件精神，下發了《關于進一步規范和加強我縣新農合定點醫療機構報賬管理工作的通知》，通知就實名查驗、規范報賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。
2、以加強資金管理為抓手，嚴防資金運行風險。一是核減定點醫療機構因不規范醫療服務所占比例類推所產生的住院醫療費用168.9萬元。二是切實控制次均費用零增長。核減醫療機構次均超標住院費用31.2萬元。三是嚴格控制住院床日數。核減醫療機構住院床日數超標資金32.9萬元。四是積極推行門診統籌總額預付制度。核減各門診統籌點不合理費用22.6萬元，核減門診超次均費用4.1萬元;預留門診超月等份指標費用71.8萬元。
3、以省市縣開展的打擊違規套取騙取新農合資金專項整治工作為契機，進一步加大了對各種違規違紀行為的打擊查處力度。
通過加強專項檢查，今年我們對3家(郴州市東華醫院、蓉城醫院、龍潭婦產醫院)存在的違規套取騙取新農合資金行為的定點醫療機構進行嚴厲打擊和有效懲處;對一名偽造醫藥費發票蓄意套取新農合資金的案件及時進行了查處;對群眾舉報的2起意外傷害有責任方患者參與了新農合報賬案件及時給予了嚴肅查處;對方元鎮衛生院幫助農民因其本人的門診補償資金達到系統設置上限(5000元)后，套用其親戚的姓名就診套取新農合補償資金共8413元給予了核減。共計查處定點醫療機構86家，查處違規違紀人員6名，按不合理費用比類推，核減醫療機構不合理費用191.5萬元，挽回資金損失3.6萬元。
(四)以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動和四型機關創建活動為載體，進一步提高機關工作效能
今年以來，我們以全縣深入開展的 “黨的群眾路線教育實踐活動”和“四型”機關創建活動為載體，組織開展了多項富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進行集中學習，如組織學習黨的十八大精神、論群眾路線、厲行節約反對浪費重要論述摘編等;多次召開黨的群眾路線教育實踐活動工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等，通過學習進一步增強了干部職工的宗旨意識、服務意識和群眾觀念。二是加強制度建設，從嚴內部管理。研究制定了《桂陽縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》，就干部職工的出勤情況、工作業績、工作作風、廉政情況及考核結果的運用等多方面的情況進行了明確;進一步完善和修訂了《桂陽縣新型農村合作醫療內部管理制度》、《桂陽縣新型農村合作醫療違規處罰及責任追究辦法》。三是根據縣政協民主評議縣政務服務中心窗口要求，我們研究印發了《桂陽縣新型農村合作醫療民主評議實施方案》，方案就全體干部職工的工作紀律、服務質量、服務態度、政務公開、廉潔自律、民主評議結果的運行等多個方面進一步進行了明確;四是全面推行了首問負責制、一次性告知制、限時辦結制。五是積極參加各種群眾活動，深入傾聽群眾意見，體會群眾感情，如認真組織工作人員參加縣政務服務中心舉辦的以“服務對象在我心中”為主題的演講比賽，送選的三名選手取得較好成績，一名獲得一等獎，二名獲得二等獎;積極參加縣衛生系統舉行的“學習焦裕祿，立足本職，愛崗敬業”演講比賽，推薦的一名參賽選手獲得了優勝獎。正是這一項一項舉措的實施，進一步加強了我辦機關及各鄉鎮(街道)合管辦的作風建設，提升了縣鄉合管辦的經辦服務水平，切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農民的切身利益。自進駐縣政務服務中心以來，我辦每月有1-2位同志被評為“服務明星”、“星級黨員”或“先進個人”。