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關于醫養結合工作的調研報告(通用7篇)
養老事業是一項錯綜復雜的社會系統工程。隨著我國進入老齡化社會,老年人的養老和醫療問題愈發突出。下面是語文迷小編整理的關于醫養結合工作的調研報告,歡迎大家閱讀!
醫養結合工作的調研報告 1
為積極應對日益增長的人口老齡化問題,提高老齡人口健康服務能力,滿足“老有所醫、老有所養”的基本需求,近年來,我區積極探索“醫養結合”服務模式,取得了初步成效。
一、工作進展及成效
(一)探索醫養結合體系建設,推動資源優勢互補。
按照國務院及省市人民政府關于加快推進醫養結合的指示精神,區政府制定了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施方案(試行)》,待政府常務會研究通過。按照方案,大力推進衛生和養老服務資源整合:一是支持有條件的醫療機構開設老年病區、老年護理床位;二是推動有條件的養老機構與醫療機構舉辦醫養結合聯合體;三是鼓勵轄區內部分醫院轉型為養老護理院;四是推進基層醫療衛生機構與社區居家養老服務有機結合;五是支持養老機構按相關規定申請設立醫務室或護理站,提高養老機構提供基本醫療、護理服務的能力。
截至目前,區民政部門管理養老機構11個,設養老床位1186張(其中批準新民醫院開設老年護理床位300張)。區衛生部門核批了樂年長者之家等3家社區養老機構內設醫務室、護理站,區民政部門牽頭組織我區6家養老機構與市一院建立了醫養結合聯合體,初步實現養老機構基本醫療衛生服務全覆蓋。
(二)創新醫養結合服務模式,構筑居家養老服務基礎。
依托社區衛生服務機構基層優勢,建立以家庭醫生為主的“點對點”健康服務體系。家庭醫生服務團隊主動深入社區和家庭,通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式,對社區老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底,全區組建57個家庭醫生服務團隊,簽約服務3.8萬余戶7.8萬余人,其中60歲以上老年人4.3萬余人。
建立以“醫聯體”為專業技術支撐的“個性化”健康服務體系。各社區衛生服務中心分別與市一院、省針灸醫院建立“醫聯體”,把綜合醫療專家和中醫康復專家納入到家庭醫生服務團隊,開展“個性化”簽約服務。今年4月,雙崗中心創新組建 “2+2”家庭醫生專業服務團隊,成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業服務小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包,以滿足多元服務需求。
(三)豐富醫養結合服務內涵,建立機構養老服務機制。
為強化養老機構中集居老人的健康保障,從今年6月起,區屬各社區衛生服務中心與轄區養老機構建立固定服務關系:一是每季度主動上門對養老機構開展1次健康教育講座,對老年人進行常規健康體檢,并指導康復治療。二是與養老機構建立24小時服務熱線,對常見病、多發病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復,根據康復情況及時轉回養老機構。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛生惠民政策。2012年以來,我區高血壓和2型糖尿病免費發藥人次分別達8.9萬人次、4.3萬人次,免費金額達310余萬元,其中老年人發藥比例占98%以上。
二、存在困難和問題
隨著人口老齡化持續發展,老年人的健康和養老是當今社會發展面臨的一大問題,而解決健康和養老問題最有效的手段就是醫養結合。從全國范圍看,醫養結合是一個新興課題,都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題:
(一)醫養結合服務需求與承載力不對稱。據統計,2015年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16.1%,而且每年處于上升趨勢;預計2024年超過20%,2041年超過30%,并于2050年達到近34%的水平。我區2015年60歲以上老年人8.4萬人,達到全區戶籍人口的17%,老齡化趨勢與全國同步。而我區在養老機構養老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫療、護理、康復和生活照料的老年人,絕大多數老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養老。龐大的養老和老年人醫療服務需求,給現行養老和健康體系帶來嚴重挑戰,已成為全社會不可回避的問題。
(二)醫養結合行業管理體制不完善。目前養老機構由民政部門設置審批和管理,社區養老和居家養老服務由街居負責,醫療服務由衛計部門主管,醫保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關部門在實施醫養結合時存在行業壁壘、職責交叉、業務交織等情況,其分而治之的格局勢必造成醫療和養老資源相互阻隔,難以做到目標一致,優勢互補,協調統一和橫向整合,老人的醫養統一問題難以得到有效保障。
(三)醫養結合機構定性定位不明確。從實際服務看,完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構,也不能替代醫療機構,應該有其鮮明的特點和需求群體,在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現行政策,完整的醫養結合機構審批權歸屬不明確,即使同一投資主體在設置醫療機構和養老機構時分別由衛生和民政部門審批,運行機制相對獨立,沒有解決醫養結合到底姓“醫”還是姓“養”的問題。
(四)醫養結合醫保支付政策仍然保守。以疾病醫療為中心的現行醫保支付政策,對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫生簽約服務、家庭病房等醫療健康服務項目均未出臺相關支付標準。即便是最新出臺的醫養結合病床醫保支付辦法,對老年人的患病病種有明確規定,且病種數較少。可以說,當前醫保支付政策不同程度地遏制了醫養結合服務業的發展,需要進一步放開。
三、對策和建議
針對當前人口發展現狀、老齡化發展趨勢及存在的問題,發展醫養結合將會是一項重要的民生工程。當前,在積極實踐和探索的基礎上,政府的主要任務是:基本建立醫養結合體制機制,完善醫養結合政策法規體系,多元化、多途徑形成醫養結合服務網絡,為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議:
(一)發揮政府主導作用,做好醫養結合頂層設計。
一是出臺意見,分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見,成立領導小組,明確部門職責和牽頭單位,形成工作合力。要根據不同類型,分類明確醫養結合機構姓“醫”或姓“養”的問題。凡是養老機構開設醫療診室由民政部門為主管單位;凡是醫療機構增設養老機構,由衛生行政部門為主管單位;凡是以醫療、護理、康復為主的護理院(完整功能的醫養結合機構)增設養老床位,由衛生行政部門為主管單位。以上三種形式醫養結合機構,同級民政、衛生行政部門要相互備案,并針對老年人群“醫”或“養”的不同需求,做好入院引導和合理分流。
二是配套政策,建立運行機制。衛生行政、民政、人社等多部門盡快聯合出臺相關政策,對醫養結合養老機構審批準入、行業管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規劃、房產部門要出臺相關規定,在新建的一定規模的.社區中同步規劃建設醫療、養老配套用房。要積極改革醫保政策,將完整功能的醫養結合機構優先納入醫保定點范圍,將醫養結合服務項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷范圍,消除行業障礙和“瓶頸”。
(二)堅持多元資本發展,完善醫養結合服務體系。
積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發展醫養結合的扶植政策,引入專業醫養結合品牌企業入駐。規劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫養結合型養老機構在規劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優惠政策,有步驟、有規劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫養結合養老服務。
加快醫療養老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫療機構增設醫養結合病床或轉型為醫養結合機構;提高養老機構內設醫療護理科室覆蓋率;推進基層醫療衛生機構與養老服務的有機融合,開展簽約服務;鼓勵綜合性醫院與養老機構建立“醫聯體”,實行對口支援、雙向轉診、醫護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則,為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農村“五保”戶提供基本醫療和養老服務保障。
(三)加強專業隊伍建設,強化醫養結合保障措施。
一是完善專業人才培養、評聘和使用機制。民政、人社和衛生等部門應加大養老專業服務人才的培養培訓力度,加強對醫養結合機構中的醫生、護士、管理人員和護理員的培訓;鼓勵專業院校畢業生到醫養結合機構從事養老服務工作,并給予相應的特殊崗位補貼;養老機構內設醫療機構及其醫護人員在資格認定、職稱評定、技術準入等方面,與其他醫療機構同等對待,激發醫護人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫養結合型醫療機構,合理增加護工型人員崗位,保障基本服務需求;對醫養結合型養老機構,合理增加醫護人員崗位,提高醫療服務能力。對社會力量舉辦的醫養結合機構,根據投資規模合理核定醫療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位,并根據多部門考核情況,通過政府購買服務的形式予以基本保障。
(四)強化行業監管考核,確保醫養結合取得成效
推進醫養結合是深化醫藥衛生體制綜合改革,聚焦健康產業發展,推進健康合肥建設的創新之舉,必由之路。在大力發展醫養結合服務的同時,各相關部門要依據職責分工,加強監管,加大對違法違規行為的執法查處力度。探索建立醫養結合服務質量評估制度和退出機制,定期組織有關方面專家或者委托第三方專業機構,進行綜合績效評估。評價結果作為政府購買服務和對機構獎懲的重要依據,確保政府資金投入發揮最大效益,醫養結合護理質量和服務水平得到穩步提升,老年人群的滿意度得到較大提高。
醫養結合工作的調研報告 2
“醫養結合”是指醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用的最大化。其中,“醫”包括醫療康復保健服務,具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷等;“養”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。利用“醫養一體化”的發展模式,集醫療、康復、養生、養老為一體,把老年人健康醫療服務放在首要位置,將機構養老、社區養老、家庭養老和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。
一、基本情況
截止20xx年底,市城區(蘇仙區、北湖區)戶籍人口約85.46萬人,其中60周歲以上老齡人口約12.12萬人,占總人口14.19%,高出國際標準4.19%。市城區開設老年病病區的醫院4家,有老年病床位236張。兩區已逐步建立社區居家養老服務中心站、社區老年人日間照料中心、農村敬老院、農村幸福院及民辦養老機構等養老服務機構,共有養老床位3070張。
(一)領導重視,科學規劃醫養結合工作
20xx年1月23日,瞿海市長主持召開市政府第38次常務會議,專題研究市中心城區綜合性養老服務示范機構建設問題。7月17日,市政府領導專題調研部署我市“醫養結合”養老服務模式工作,決定安排專項經費,啟動我市養老服務設施專項規劃編制工作。市政府出臺了《關于加快推進養老服務業發展的實施意見》(郴政發[20xx]4號)。2017年6月23日,市委常委、市政府常務副市長李評召開專題會議,研究市本級公辦示范性醫養結合項目建設,決定市第一人民醫院康復醫院二期項目以“郴州市康養中心”名義申報立項,為市本級公益性醫養結合示范性項目,規劃建設養老床位500張,其服務對象以政府兜底保障的群眾為主,并根據社會需求,兼顧社會養老。目前該項目正在有序推進。
(二)落實政策,扶持民辦養老機構
積極落實國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》中明確規定的各項優惠政策,市財政給予民辦養老機構的床位補貼和運營補貼達到3000元/張和50元/人·月。
(三)多措并舉,積極推動居家養老服務
自2011年以來,市政府連續五年把居家養老工作列入為民辦實事的民生工程。一是制定出臺了《郴州市居家養老服務基本規范》。對居家養老服務工作從平臺建設、服務開展、政府購買資金管理、服務內容等方面進行規范,并建立有效的獎勵考核機制。二是加強居家養老服務隊伍建設。堅持專業服務隊伍建設與志愿者服務隊伍建設相結合。一方面把開展居家養老服務與實施下崗再就業工程有機結合,通過招聘、培訓、持證等方法組建了以4050人員為主的居家養老專業服務隊伍;另一方面積極發展居家養老服務志愿者組織和隊伍組建由社區黨員、熱心人士、鄰里鄰居、低齡健康老年人組成的志愿為老服務隊伍。三是整合資源,提升社區養老服務能力。在居家養老服務站點的建設上,整合社區(村)衛生服務站、文化站(農家書屋)、體育設施等資源,為老年人提供文化、健身、醫療服務。
(四)當前我市醫養結合工作存在的問題
一是有關工作機制尚未建立。醫養結合的養老工作,郴州還處于初始狀態。20xx年11月18日,市政府組織有關部門召開了醫養結合項目協調會,形成了《關于市級“醫養結合”養老服務項目建設有關問題的會議紀要》,但發改、民政、衛生計生、人社、財政、國土、稅收等醫養結合工作有關部門還未制定操作規范,也未建立工作機制,制約了醫養結合工作的發展。
二是養老機構無醫療功能。目前我市的養老機構與醫療機構沒有內在聯系,福利養老機構、社區養老機構未內設醫療機構,未配備專職醫護人員,醫療養老與生活護理割裂。居家健康養老機制不健全,市中心城區社區居家老人未與轄區醫療衛生機構簽訂醫療服務(急診服務、護理服務、健康查體、健康咨詢等)協議,存在醫療養老體系不健全、質量不高、管理松散等問題。
三是醫療機構無養老功能。沒有專業的醫養結合型服務機構,市城區市第一人民醫院、市中醫醫院、市精神病醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院等醫院僅設立了老年病科,不具備養老服務功能;市精神病醫院目前基本局限于為老年癡呆癥、老年精神病極少患者提供醫養結合服務。
二、醫養結合的養老模式
根據郴州的情況,值得推行的醫養結合模式。
(一)以社區衛生服務中心為服務平臺的居家養老
由政府主導,并配套財政資金支持,依托社區衛生服務中心的基本公共衛生服務工作和信息網絡平臺為轄區老年人提供居家養老服務。一是為轄區老年人建立健康檔案,為老年人提供健康管理服務。二是為轄區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人,提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理等基本服務。三是開展老年人家庭醫生制簽約服務,為簽約老年人提供便民服務,包括家庭醫生處就診免收一般診療費、大型醫療設備檢查預約優先等,政府發文明確由簽約醫生轉介到上級醫療機構就診的可提高醫保報銷比例。簽約服務費用由醫保、財政補貼、個人自付三方分攤。四是依托社區信息平臺建立云醫院。以家庭醫生為基礎,以云技術為手段,建立云醫院,實現各級各類醫療機構的會診、轉診、遠程醫療及業務協同的.互聯共享。利用家庭醫生工作室平臺,整合資源,在居家養老互助中心、養老機構搭建云醫院居民終端平臺或云醫院體驗店,為老年人看云醫院提供看病場所、設備和就醫指導。五是社區衛生服務中心開設老年護理病房。收治高齡、患有慢性疾病,在醫療中心明確診斷并基本控制病情的恢復期老年患者,提供疾病恢復期的醫療和護理服務,并與區域醫療中心、養老服務機構建立轉接制度。
(二)養老機構內設醫療機構
由單位或個人籌集社會資本舉辦康復、護理院等養老機構,機構內設醫療機構,開設正常療養區、失能和半失能區、失智區等分區管理。300張床位(含)以上的養老機構單獨設置綜合門診部,條件具備的可申請設立醫院;300張床位以下的養老機構單獨設置醫務室或診所。舉辦人在民政部門登記成立民辦非企性質的護理院,衛生部門負責審批并發放衛生醫療執業許可證,醫保部門在機構護理工作符合規定后與機構簽訂協議,患者所產生的醫療費用符合醫保支付條件的由醫療保險支付,其余的費用由患者自行支付。同時還采取財政補貼等激勵機制保障養老機構運轉。
(三)醫院內設養老機構
一是依托原有的醫院醫療資源,特別是一些特色專科醫院,建立老年醫療養護中心,為失能、失智、臨終關懷老人提供專業的醫療養護。以“醫保包干”助推“醫養結合”,采取按日包干、分類結算的結算管理模式。二是利用醫院閑置床位,開設醫養結合康復中心。部分醫院由于區域重新劃分,服務區域人員變少,病床空閑率較高,為合理利用醫院資源,開設康復中心,并引進民辦養老機構,醫院醫療團隊負責老人的醫療需求,社會養老機構負責康復中心老人的養老生活護理,實行醫保住院、托護養老兩個運行體系,收治以既有醫療需求又有養老需求的老人為主,以住院病人收住入院,好轉后按需求轉入養老模式,醫養互換時切換信息。三是在二級以上綜合醫院,利用醫療資源,拓展業務,在康復的基礎上,開設養老中心。
三、有關工作建議
(一)建立醫養結合的運行機制,促進養老機構的發展。
1、要進一步完善機制。一是要建立部門協作機制。理順養老和醫療機構條塊管理機制,解決好目前養老由民政管,醫療由衛生計生部門管,醫保由人社管的局面,打通醫養結合“瓶頸”。二是要完善醫養結合機構的管理機制。包括準入、運行及監管機制。三是出臺醫養結合服務優惠政策措施。研究制定醫養機構的醫保政策、稅收管理和土地供應等保障政策措施。進一步完善《郴州市政府購買養老服務實施方案》,對醫療機構養老床位進行專項經費補助。
2、科學制定規劃。建議政府根據目前市城區的人口特點及發展趨勢,結合實際,制定醫養結合的布局規劃。將衛生計生部門管理的醫療衛生設施與民政部門管理的養老服務設施同步規劃,或者就近建設,有效整合醫療與養老資源。
3、加強人才隊伍建設。做好職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的制度銜接,對養老機構和醫療衛生機構中的醫務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制,鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。加強專業技能培訓,大力推進養老護理員等職業技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業學校增設相關專業課程,加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專業人才。
(二)加強社區衛生服務中心建設,為居家養老做好醫療服務。
居家養老仍是主要的養老方式,要依托社區衛生服務中心各類服務和信息網絡平臺,將社區衛生服務中心打造成醫養結合的工作平臺,為居家養老做好服務。
1、要進一步加大市中心城區社區衛生服務中心建設力度。按照國家“一個街道辦事處設置1家,1O萬人以上可設置2家社區衛生服務中心”的要求,市城區需設置15家,北湖區8家,蘇仙區7家。目前北湖區郴江街道、駱仙街道和蘇仙區觀山洞街道社區衛生服務中心已完成標準化建設,還未投入使用;北湖區涌泉街道、蘇仙區王仙嶺街道社區衛生服務中心正在進行標準化建設;蘇仙區蘇仙嶺街道陳家灣社區衛生服務中心今年購買改造進行標準化建設;北湖區下湄橋街道、增福街道、北湖街道等3個街道;蘇仙區卜里坪街道、南塔街道等2個街道未進行社區衛生服務中心建設。建議政府及有關部門要進一步加大社區衛生服務中心的建設力度,對未進行項目建設的督促限期完成。
2、充分發揮社區衛生服務中心的作用。利用社區衛生服務中心的資源,建立醫生服務團隊,規范醫生服務團隊的運行,鼓勵在職醫生和其他醫生參加簽約服務。有條件的可開設老年護理病房。開展養老服務和社區服務信息惠民工作,利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動社區養老服務信息平臺與區域人口健康信息平臺對接,為開展醫養結合服務提供信息和技術支撐。
3、規范為居家養老對象進行醫療服務的行為。劃分服務對象的等級,明確服務套餐的內容及收費額度,明晰雙方的權利義務,規定社保或財政的政策扶助付費標準。
醫養結合工作的調研報告 3
根據縣人大常委會年度工作要點安排,近日,肥西縣人大常委會教科文衛工委對縣醫、養、健結合工作試點情況進行了深入調研:聽取縣衛計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報,深入到嚴店鄉五保供養中心實地考察、了解情況,召開相關人員參加的座談會,聽取意見和建議。在此基礎上,形成調研報告。
一、基本情況
自國家、省、市關于推進醫療衛生與養老服務相結合文件下發后,縣政府及相關職能部門積極應對人口老齡化趨勢,認真落實相關文件精神,整合養老及醫療資源,在推進醫養結合方面進行積極的探索,初步摸索出一條符合實際的五保老人醫、養結合模式,較好地解決了集中供養五保老人老有所養、病有所醫問題。如嚴店鄉五保供養中心,自20xx年5月設立老人醫療專護區以來,累計得到及時救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時和無人護理難題得到有效解決。目前,全縣十五個五保供養中心均設立醫療專護區。
二、試點工作中存在的問題
人口老齡化,呼喚醫、養、健結合。目前,此項工作正在進行試點,但還面臨一些困難和問題,如在嚴店鄉五保供養中心調研時了解到:醫療專護區運轉經費不足、醫務人員缺乏等,影響和制約了醫、養、健結合試點工作的有效開展,需要縣政府及其相關職能部門和社會各界傾注更多的支持、關懷。
三、對策與建議
(一)強化政策保障。要根據國家、省、市有關醫養結合文件精神,立足我縣實際和試點工作經驗,特別是要針對試點工作中存在的問題,明確解決辦法,落實鼓勵措施,引導醫養結合機構有序、加快發展。要根據全縣老年人群醫療服務需求和養老、醫療資源分布狀況,統籌做好各類醫養結合機構的科學規劃和合理布局,實現醫療機構與養老機構資源的有效配置和有機銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。要加大財政投入,研究出臺推動民間投資的政策,激發民間投入的積極性。要在深入調研的基礎上,劃分好“醫”、“養”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關心的養老機構內設醫療服務納入醫保政策問題,要認真進行研究,搞好政策銜接,支持醫、養結合機構逐步步入良性循環。
(二)強化資源整合。要認真研究建立醫療機構與養老機構日常合作、業務協作機制,統籌協調養老醫療資源,促進醫療機構與養老機構資源的有效整合,推動“吃不飽”的鄉、村醫療機構就近和“住不滿”的養老機構等“結對子”,提高資源的利用效率,促進醫療資源和養老資源的`良性互動。鄉鎮衛生院要逐步把村(居)衛生室的醫療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發揮公益醫療資源的社會效益和經濟效益。要認真落實有關政策,為社會力量舉辦養老機構提供便捷服務,特別是為民營醫療機構發展醫、養結合事業留出空間。
(三)推進融合發展。要按照國家、省、市文件要求,結合我縣養老和醫療資源分布情況,督促全縣各類養老機構與各級醫療機構建立協議合作關系,確保到20xx年底,50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務,到2020年實現全覆蓋。要充分利用現有醫療衛生服務資源,創辦老年康復中心、老年醫院、護理院,支持部分閑置床位過多的縣、鄉醫院和專科醫院轉型為老年人護理院,開展養老服務;鼓勵支持鄉、村醫療衛生機構為社區與居家養老提供優質的醫療服務,滿足老年人日益增長的健康養老需求。
(四)突出人才支撐。要不斷強化醫養結合發展的人才保障,提高醫養結合機構的養老服務水平。建議縣政府及相關職能部門將老年醫學、康復、護理人才作為急需人才,納入衛生技術人員培訓規劃和臨床骨干醫師培訓范圍;積極探索建立醫療機構和養老機構在技術和人才方面的合作機制,鼓勵醫療機構內優秀的執業醫師和執業護士到養老機構中開展服務,不斷提高從業人員的工作能力和水平;出臺相關激勵政策,對養老機構從事醫護工作的專業技術人員在申報、評定職稱方面,給予與醫療機構醫護人員同等待遇。
(五)強化對試點工作的領導。 縣政府及相關部門要進一步提高認識,切實將醫、養、健結合工作進一步擺上位置,搶抓政策機遇,強化組織領導,增加財政投入,有序推開卓有成效的試點,合力推進我縣醫養結合事業健康發展,為建設健康幸福的新肥西作出新的貢獻。
醫養結合工作的調研報告 4
隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結構變化,家庭養老難這一問題漸趨突出,尤其是養老中的醫護需求愈來愈旺盛。面對養老的醫護需求,傳統的養老機構缺乏醫療服務能力,醫院又無法提供養老基本服務,而“醫養結合”模式既能給醫院減輕病人長期“壓床”的壓力,讓優質醫療資源得以合理利用,還能解決老人養老過程中的醫療問題。為加快推進“醫養結合”養老服務發展,威海市榮成市民政局在對全市老年人身體狀況進行統計的基礎上,組成調研組,先后深入到3個機關科局、8家養老機構、4家醫療機構、5個城鄉社區,采取聽取情況介紹、開展座談討論、發放調查問卷等形式,圍繞如何有效推進“醫養結合”養老服務發展進行了調研。通過調研,摸清了榮成市“醫養結合”養老服務發展的基本情況,查找分析了存在的困難和問題,提出了一些有針對性的對策建議。
一、榮成市“醫養結合”養老服務發展的現狀
截止2016年末,榮成市60歲以上老年人達18.7萬人,人口老齡化率達28%,超過了全國16.1%、山東19%、威海25%的比例,其中80歲以上高齡老人2.8萬人,失能、半失能老人達3.37萬人,分別占老年人口總量的3%、15%。近年來,榮成市積極應對人口老齡化日趨嚴重的形勢,針對老年人對生活照料需求和健康服務需求相疊加趨勢越來越明顯的實際,圍繞“老有頤養、病有良醫”目標,大力推進醫療衛生與養老服務融合發展,有效保障了老年人的基本健康養老需求。綜合起來,主要探索并逐步推行了四種“醫養結合”養老服務模式:
(一)養中有醫。養老機構根據老年人的服務需求和自身能力開辦醫療機構,按照床位在500張以上、150—500張、150張以下的標準,分類設置護理院、醫務室、巡診室。比如,榮成市萬福苑老年公寓建設老年護理院,一期工程投資2000萬元,設置床位230張,設立了內科、中醫科、慢性病康復科等特色科室,醫療設施設備達到二級以上醫院標準,并與榮成市人民醫院簽訂對口支援合作協議,到2016年8月底已經收住患有各種慢性病的老人161名,入住率達70%,投資3000萬元的二期工程將于2016年年底前投入使用;榮成市社會福利中心養老服務園區,配套設立了專業康復機構—榮成中康醫院,主要以康復為特色,集康復、治療、保健、預防等多種功能于一體;榮成市盛泉養老公寓投資4000萬元建設養老護理院,設置床位360張,設立康復理療、中藥保健、臨終關懷等4個科室,配備醫護人員23人。
(二)醫中有養。醫療衛生機構發揮自身設施資源、技術和人才優勢,通過增設、轉型等方式,拓展老年養護、康復、護理、臨終關懷等服務項目。以石島社區衛生服務中心為例,該中心利用閑置的樓房資源,投資360萬元建設老年養護院,設置專業護理床位50張,成為威海市第一家由醫療機構主辦的“醫養結合”型養老服務機構,目前已經進入試運營階段。榮成市今年計劃采用這種模式,利用人和鎮中心衛生院現有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設一處。同時,榮成市還規劃在市人民醫院、中醫院和石島人民醫院開設老年病區,主要收治處于康復期、療養期和病情穩定期的老年人。
(三)養醫簽約。全市26處基層醫療機構與周邊的養老機構簽訂了長期合作協議,醫療機構在養老機構內設置巡診室,將入住老人納入健康管理,建立健康檔案,每周派醫護人員進行巡診,每年開展健康體檢服務,對慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務,并對突發疾病的老年人開設“綠色通道”,確保其得到及時有效的`醫療救治,逐步構建起“小病就地診治,急危重病人到醫院,經醫院治療好轉或痊愈送回養老院”的模式。以榮成市老年公寓為例,榮成市人民醫院在該公寓內設置了醫療診所,由專職醫生全天候坐班就診,每周對入駐的90多名老人例行一次健康查體,小病在診所內進行治療,重病去醫院予以救治。
(四)居家巡診。依托社區各類服務和信息網絡平臺,推動醫療衛生服務進社區、進家庭,建立健全全科醫師團隊家庭簽約和鄉村醫生家庭簽約“雙簽約服務”模式,為居家養老人員提供定期體檢、上門巡診、社區護理等服務。比如,榮成市在推進H型高血壓防控新模式過程中,市、鎮、村三級醫療機構與2萬多名患者簽約,由醫生提供定期送藥隨訪和健康查體服務,使老年人足不出戶即可享受到相應的醫療服務。
二、制約“醫養結合”養老服務發展的主要瓶頸問題
“醫養結合”作為一種新型養老模式,既能夠有效破解傳統單一機構養老的弊端,也能滿足廣大老年人尤其是失能、半失能老人的養老需求,是完善社會養老服務體系的重要內容,也是積極應對人口老齡化的長久之計。但從工作實踐看,由于醫保政策瓶頸、專業人才匱乏等多重問題,醫療與養老有機融合之路并不好走,面臨著諸多困難和問題。
(一)從養老機構看“醫養結合”。主要表現為“三難”:
一是執照難辦。“醫養結合”的“醫”,并不是單純的吃藥、打針那么簡單,應該至少達到一級以上醫院的醫療水平,還需要具備一定的診療項目、醫療器械和醫師護士,并納入醫保定點范圍。目前養老機構開辦醫療機構設置的門檻過高,申請執業許可證的難度較大,納入醫保定點的要求較嚴,榮成市僅有萬福苑、盛泉2家養老機構達標并于2016年獲批,其它大多數養老機構并不具備醫護條件。目前,全市養老機構護理型床位占總床位比重僅為10.4%,與山東省確定的30%的目標要求相距甚遠。
二是醫生難招。醫護人員在養老機構執業,業務范圍變窄,工資收入過低,缺乏發展前景和崗位吸引力,造成醫護人員不愿到養老機構就業,即使進入了也是頻繁流動,隊伍不夠穩定,目前全市養老機構招錄醫護人員57人,僅占護理人員總數的10.8%。而養老機構現有護理人員素質較低、年齡偏大,缺乏系統化、專業化培訓,1/4左右沒有持證上崗,特別是鎮街敬老院的護理人員中,83.5%為“4050”農村婦女,很難為老人提供醫護服務。
三是資金難籌。榮成市目前建有養老機構40家,盡管養老機構數量不少,但大多規模小、實力弱,床位利用率只有52.8%左右,再加上微利經營甚至虧本經營,實在沒有更多的資金再去設置醫療機構或聘請職業醫生。以鎮街敬老院為例,入住的老年人90%以上為農村五保供養老人,每人每年6500元的五保集中供養經費較難維持,只能通過壓縮人力成本來保障運轉,而五保供養費用中又沒有單獨列支醫療費用,一旦某個敬老院中有多名老人生病需要住院治療,事后救助的模式使得住院治療費用擠占正常運轉經費的現象經常發生,拿出更多的資金來增加醫療設施、聘請醫護人員,對他們來說確實成為一種奢望。
醫養結合工作的調研報告 5
摘要:
隨著我國人口老齡化的加劇,醫養結合模式逐漸成為我國養老服務的發展趨勢。本調研報告通過對南京市某養老院進行實地調研,了解該養老院的醫養結合情況,分析醫養結合模式的優勢和不足之處,并提出相應的解決方案。
一、引言
我國人口老齡化進入快速發展階段,養老服務需求不斷增長,老年人需要的養老服務包括生活照料、醫療護理、心理疏導等多方面的服務。傳統的養老方式不能滿足老年人的需求,醫養結合模式應運而生。本調研報告旨在了解醫養結合模式在養老服務中的.應用情況,分析該模式的優勢和不足之處,提出相應的解決方案。
二、調研對象與方法
本次調研對象為南京市某養老院,調研方法主要包括實地觀察和訪談兩種方式。實地觀察主要是對養老院的建筑環境、裝修風格、設備設施、員工素質等方面進行觀察;訪談主要是針對養老院的管理人員、醫護人員、老年人及其家屬進行深入交流,了解養老院的醫養結合模式的應用情況及效果。
三、醫養結合模式的應用情況
1.醫養結合模式的應用現狀
目前,南京市的養老院中普遍采用醫養結合模式,醫療護理團隊常駐養老院,為老年人提供醫療護理服務。此外,養老院還提供康復理療、心理疏導等服務,為老年人的身體和心理健康打造全方位的保障。
2.醫養結合模式的優勢
(1)為老年人提供全方位的醫療護理服務:醫療護理團隊常駐養老院,老年人可以及時得到醫療護理服務,提高生活質量。
(2)提高護理質量:醫療護理團隊的存在,使護理質量得到明顯提升,老年人的生活照料得到更好的保障。
(3)增加養老院的品牌知名度:醫養結合模式可以提高養老院的服務水平,在市場中獲得更高的品牌知名度。
3.醫養結合模式的不足之處
(1)醫療團隊人員缺乏:目前養老院的醫療護理團隊人員往往不足,導致老年人無法得到及時的醫療和護理服務。
(2)醫療設備不足:養老院的醫療設備往往不能滿足老年人的需求,導致醫療服務質量不高。
(3)醫養結合管理流程不完善:養老院的醫養結合管理流程不夠完善,導致醫療護理團隊與養老院管理層之間的協調存在問題。
四、解決方案
1.增加醫療團隊人員:養老院應加強對醫療護理團隊的招聘和培訓,提高醫療護理服務的質量,為老年人提供更好的養老服務。
2.增加醫療設備:養老院應加大投入,增加醫療設備,完善醫療服務設施,提高醫療服務的質量。
3.加強醫養結合管理流程:養老院應建立健全醫養結合管理流程,明確醫療護理團隊與養老院管理層之間的職責和協作關系,為老年人提供更好的養老服務。
五、結論
醫養結合模式是我國養老服務的未來發展趨勢,能夠為老年人提供更好的醫療護理服務。但養老院在應用醫養結合模式時,也需要注意解決醫療團隊、醫療設備和管理流程等問題,以提高養老服務的質量和水平。
醫養結合工作的調研報告 6
摘要:隨著我國人口老齡化的加劇,醫養結合工作已成為社會關注的熱點問題。本文通過對醫養結合工作的調研,發現當前醫養結合工作還存在一些問題,如養老機構與醫療機構之間的合作不夠緊密、醫養結合的政策法規不夠完善等。為了推動醫養結合工作的進一步發展,本文提出了一些建議,如加強政策引導、提高養老機構和醫療機構的合作水平等。
關鍵詞:醫養結合;養老機構;醫療機構;政策法規;合作水平
一、引言
隨著我國人口老齡化的加劇,養老問題已成為社會關注的焦點。如何保證老年人的生活質量,是一個需要解決的重要問題。醫養結合工作,即將醫療機構和養老機構有機結合起來,為老年人提供全方位的醫療和養老服務,已成為解決老年人生活問題的有效途徑。本文通過對醫養結合工作的調研,分析了當前醫養結合工作的現狀和問題,并提出了一些相應的建議。
二、醫養結合工作的現狀
1.醫養結合工作的發展歷程
醫養結合工作的發展歷程可以追溯到上個世紀八十年代。當時,我國開始開展老年醫學研究,提出了“醫養結合”這一概念。隨著我國老齡化的加劇,醫養結合工作得到了進一步發展。目前,我國已經出臺了一系列政策和法規,鼓勵和支持醫養結合工作的開展。
2.醫養結合工作的現狀
目前,我國醫養結合工作已經取得了一定的成果。一方面,養老機構和醫療機構之間的合作越來越緊密,老年人的醫療和養老服務得到了有效整合。另一方面,醫養結合政策的出臺也為醫養結合工作的發展提供了有力支持。但是,當前醫養結合工作還存在一些問題。
三、醫養結合工作存在的問題
1.養老機構與醫療機構之間的合作不夠緊密
在實際工作中,養老機構與醫療機構之間的合作存在一些問題。一方面,養老機構往往缺乏專業的醫療人員,無法提供高質量的`醫療服務;另一方面,醫療機構往往沒有充分考慮老年人的特殊需求,無法提供全面的養老服務。因此,養老機構和醫療機構之間的合作不夠緊密,老年人的醫療和養老服務得不到有效整合。
2.醫養結合的政策法規不夠完善
盡管我國已經出臺了一系列醫養結合的政策和法規,但是這些政策和法規還存在一些不足之處。一方面,政策法規的制定和實施缺乏統一的標準和規范,導致不同地區的醫養結合工作存在較大差異;另一方面,政策法規的宣傳和推廣不夠到位,導致一些養老機構和醫療機構對醫養結合的認識和了解不足。
四、醫養結合工作的發展建議
1.加強政策引導
為了促進醫養結合工作的發展,需要加強政策引導。一方面,應該進一步完善醫養結合的政策和法規,建立統一的標準和規范,確保醫養結合工作的質量和效果;另一方面,應該加強政策的宣傳和推廣,提高養老機構和醫療機構對醫養結合的認識和了解。
2.提高養老機構和醫療機構的合作水平
為了加強養老機構和醫療機構之間的合作,需要提高雙方的合作水平。一方面,養老機構應該加強自身的醫療服務能力,擁有專業的醫療人員和設備,提供高質量的醫療服務;另一方面,醫療機構應該充分考慮老年人的特殊需求,提供全面的養老服務,與養老機構建立緊密的合作關系。
3.加強專業人才的培養
為了進一步推動醫養結合工作的發展,需要加強專業人才的培養。一方面,應該加大對醫療和養老服務領域的人才培養力度,提高專業人才的素質和能力;另一方面,應該加強對醫養結合工作的研究和探索,為醫養結合工作的發展提供更多的理論和實踐支持。
五、結論
醫養結合工作是解決老年人生活問題的有效途徑。通過對醫養結合工作的調研,可以發現當前醫養結合工作還存在一些問題,如養老機構與醫療機構之間的合作不夠緊密、醫養結合的政策法規不夠完善等。為了推動醫養結合工作的進一步發展,需要加強政策引導、提高養老機構和醫療機構的合作水平等。只有這樣,才能為老年人提供更好的醫療和養老服務,提高老年人的生活質量。
醫養結合工作的調研報告 7
“醫養結合”是實施健康中國的關鍵環節,是市委、市政府推進的重點工作,也是我市創建健康城市的重要抓手。近期,通過實地走訪、召開座談會等形式,詳細深入了解了我市養老機構的運營情況,并對我市“醫養結合”工作提出了思考。
我市目前已經設有醫養結合的養老機構,但還處于發展階段,存在較多的問題,通過實地了解其它城市醫養結合養老模式的發展情況,從而找出適合我市發展的路徑。
一、我市醫養結合的現狀
(一)我市人口老齡化現狀
xx市從20xx年起進入老齡化社會。20xx年—20xx年間,xx市總人口由xxx萬人增至xxx萬人,xx歲以上老年人由xx萬人增至xx萬人,占總人口數的比例由xx %增至xx % ,xx歲以上老年人由xx萬人增至xx萬人,占總人口數的比例由xx%增至xx%(以上數據來源于全員人口信息數據庫)。預計到十三五末,我市xx歲以上老年人將達到xx萬人,按照我市加快發展養老服務業的相關政策,實現x%的老年人入住養老機構養老,全市將有x萬老年人入住養老機構。
(二)我市醫養結合工作進展
我市現有養老機構xx家,有xx家與周邊醫療機構建立了簽約的醫療綠色通道,其中內設醫院x家,內設衛生室、門診x家,xx%的養老機構以不同形式開展醫療、康復、保健服務。打造計劃生育家庭養老照護試點xx個,醫養結合試點xx個。
目前,我市醫養結合有以下x種模式:
依托社區衛生服務中心建立計劃生育家庭居家養老照護醫療支持體系。社區衛生服務中心通過建立居民電子健康檔案并進行分類,動態掌握轄區老年人基本信息,并對其需求變化進行動態跟蹤,提高養老服務供給方的服務效率。重點對轄區xx歲以上老年人開展“六位一體+簽約”服務(預防、保健、康復、醫療、健教、心理咨詢、家庭醫生簽約)。xx社區服務中心作為國家養老照護試點實施單位,除了持續為老年人開展常規居家養老服務外,在全市率先啟用了智慧之家遠程養老系統。20xx年,在社區居家養老的老人中選擇了x戶xx位xx歲左右的患有慢性病的老人開展試運行。為將智慧養老平臺試點擴大,20xx年x月,正式啟動醫養結合居家健康養老平臺,目前,先期xxx只智能手環已經投放使用。下一步,共計xxxx只智能健康手環將陸續投放轄區,守護居家老人健康。
醫療機構與養老機構合作,促進“醫”、“養”有機結合。一是養老機構內設醫療機構。我市xx老年公寓等x家養老機構內設醫院,xx老年公寓等x家養老機構內設醫療門診或衛生室。二是養老機構與醫療機構簽訂合作協議。xx區“xx”老年綜合養護院建在核工業二〇二醫院內,養護院與二○二醫院簽訂合作協議,老人入住前,由醫院進行健康評估,按疾病譜進行分類,雙方共享疾病信息。養護院和醫院病房之間還建立了綠色通道,入駐養老機構的老人可享受日常的衛生診療、護理服務,以及先入院后辦理住院手續的服務等。三是成立老年護理院,突出xx醫藥、中醫藥在健康養老中的作用。我市將xx醫中醫醫療、養生、保健、康復融入醫養結合全過程,為老年人提供內容豐富的xx醫藥中醫藥健康養老服務。市xx中醫院與奧林老年公寓建立合作關系,成立了奧林老年公寓護理院。內設床位xx張,設有xx醫科、中醫科、婦產科、骨傷科、心身醫學科、治未病科、體檢科、急診科、藥劑科、影像科、超聲科、臨終關懷科等xx余個科室,由xx名醫護人員組建成醫療護理團隊,全天全年為入駐老人提供醫療保障服務。醫療設施、病區設施全面,老年人不出公寓即可辦理就醫住院手續,享受醫保劃卡及其他醫療健康服務,打造了“醫養結合”智慧養老服務試點。
“兩院一體”,提供醫養結合服務。xx老年公寓老年慢病康復醫院和“中環國際”衛生服務中心都是集醫療機構和養老機構為一體的醫養結合型機構,為入住老年人提供日常醫護診療、健康教育、預防保健、養生養老、康復訓練、護理為一體的“醫養結合”型服務。
政府投資,“抱團”養老。xx區共投資xxxx萬元,在xx村分別建成互助幸福大院。xx周歲以上農牧民按照“自愿搬遷、拆舊搬新”原則,可免費入住互助幸福大院,xx區衛健委為每位入住老人排查疾病建立健康檔案,開展家庭醫生簽約服務,并開展具有xx中醫特色養生、保健、治療為一體的`醫療保障服務。
(三)我市醫養結合工作存在問題及困難
由于“醫”、“養”分屬不同專業領域,相應的公共資源也由衛健、民政等不同部門分配,而且“醫”、“養”又受到社保、財政等因素制約,各部門對相關政策的認識、調整和落實難以做到協調一致和橫向整合。要真正實現“醫”“養”統一融合,需要打通政策和資源壁壘,加大工作協同力度。
養老院設置醫療衛生服務機構,急需納入醫保定點報銷范圍。居家老人的醫養結合,家庭醫生簽約、設立家庭病床、家庭醫療康復納入醫療報銷等制度仍需完善。
目前我市xx家養老機構,除規模較大、設施較好的xx老年公寓等x家內設醫療機構外,其余養老機構由于硬件條件所限,尚沒有力量自建內設醫療機構,入住老人的醫療護理需求還不能得到滿足。
社區醫養服務總量不足,居家養老供需矛盾突出。受到個人習慣和現實條件影響,目前xx%的老年人還是選擇居家養老。他們最關注的是日常治療護理、慢性病管理、健康咨詢及中醫保健服務,失能半失能老人還需要在生活照料基礎上進行醫療診斷、康復護理等服務。但是目前全市公共衛生服務資源的配置尚不均衡,特別是鄉鎮、社區衛生服務資源缺乏,基層醫療服務設施薄弱,現有的醫療衛生服務難以滿足養老服務需求,且存在藥品單一、設施簡單、醫務人員缺乏的問題,要想實現為居家老人提供服務還有很大難度。
二、關于我市醫養結合工作的思考
我市老齡化情況較為嚴重,建議從以下幾方面推動我市的醫養結合工作。
(一)增加投入,引入多部門合作
根據市老年人情況合理預測老年人支出,增加財政撥款的同時,積極吸引民間資本參與醫養服務。積極探索老年人長期照料保險制度。醫養結合不能簡單地理解成民政的工作或是衛健的工作,政府在做好有效的監管的同時還要擔任重要的協調職能,要協調民政、衛健、醫保、財政等相關職能部門的融合參與,成立市級層面的醫養結合工作機構,完善我市醫養結合政策統一管理,建立醫養結合一體化協調機制,建立聯席會議制度和分工協作機制,增加部門間的凝聚力。完善養老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度,構建養老服務行業風險合理分擔機制;將醫養結合機構納入醫保范圍,并適當提高報銷比例和擴大報銷范圍;將醫養結合作為養老機構設立許可的重要內容,對由醫院轉型的符合養老機構設立條件的老人護理院給予審批。
(二)利用現有醫療資源,布局醫養結合項目
借鑒xx省常州市金東方頤養園項目經驗,擬利用我市醫療資源豐富的優勢,結合在建的xx中醫院二期項目、包醫國際醫院項目、市第八醫院養護樓項目,引入地產項目合作,發揮醫療優勢,建設高標準的醫養結合居住區,把醫院融入到住宅區,實現醫療服務和養老服務的有機結合,讓老人生活在社區,既能切實感受到家的氛圍、享受貼心服務,又能在健康出現狀況時得到及時醫治和專業護理。
(三)發揮基層衛生機構優勢,開展居家養老
從目前我市的養老情況來看,居家養老還是老年人養老的首選,相比農村地區,城市中心的老年人機構養老的意愿較高。利用基層醫療機構優勢,社區衛生服務中心轉變職能,開設日間照料中心,提供社區老人的醫養結合服務,實現居家養老,建立社會養老分層服務模式,健康能自理的老年人可以居家養老為主,鼓勵社區或有條件的養老機構創造條件,開展社區養老服務,例如簽訂家庭醫生服務協議,開展社區老年人健康分類管理,對行動不便的老年人上門服務,同時社區和醫院等機構緊密合作, 構成我市養老網絡。也可以借鑒常州金東方醫養機構模式,發展社區建立機構化、一體化運營,為老人提供自理、介助、介護的居住設施和服務,使老人在健康狀況和自理能力變化時,依然可以在熟悉的環境繼續居住, 并獲得與身體狀況相對應的照料、醫療、護理等全方位服務,從而實現醫養康護一體化。
(四)利用信息化優勢,搭建現代化醫養結合平臺
全面推進醫養結合信息化進程,通過互聯網、IPTV數字電視等多個渠道,借助電腦屏、手機屏、電視屏等多種載體,推廣應用家用健康檢測、治療智能終端,實現網絡覆蓋,實現個人健康管理。利用信息化平臺建立市內所有xx歲老年人的信息數據,并加快對健康信息情況檔案的使用,重點關注失能、半失能老人的養老情況,及時為有需求的老年人提供服務。
(五)加強與院校合作,搭建醫養人才隊伍
通過多種渠道引進養老服務人員,建立合理的酬薪保障機制;醫養機構和xx醫學院合作設立人才培養基地,提供實習就業一站式服務平臺,穩定養老部門的醫護人才,同時學校也可以根據養老服務的多元化需求相應開設相關專業。發揮職業技術院校和社會培訓機構的作用,對從事養老服務工作的人員進行有計劃的專業教育和在職培訓,不斷規范護理人員的服務內容與服務行為,提升老年護理服務的整體質量和水平;健全養老服務職業資格認證制度,對各類養老機構的從業人員實行定期考核與職業資格認證,持證上崗,逐步實現養老服務人員的職業化專業化。
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