進一步規范東城區醫療機構執業行為，加強醫療機構依法執業意識。下面是小編整理的2016年醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告，歡迎大家閱讀!
【2016年醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告1】
為進一步加強遂寧市醫療機構依法執業，保障人民群眾健康權益，根據市衛生和計劃生育委員會《關于開展醫療機構依法執業專項監督檢查工作的通知》和我省依法治醫工作要求，近日全市城區范圍內開展了一次醫療機構依法執業專項監督檢查，現將有關情況總結如下：
一、 高度重視，精心組織
市支隊及各區縣對此項工作高度重視，均制定了詳細檢查方案，對轄區各類醫院進行拉網式檢查，市支隊按照轄區劃分對將支隊監督員分成3個檢查小組，由市衛計委副主任、綜合監督科科長和支隊副支隊長各帶一組，并抽派醫學檢驗、醫學影像等相關專家協助，分別對全城區的所有綜合醫院、�？漆t院及門診部進行拉網式檢查;各區縣均成立了領導小組，分管領導帶隊參加檢查。
二、具體檢查情況
1、檢查的基本情況
在監督檢查期間，全市共出動監督員461人次，車輛128臺次，對全市各級各類醫院143家進行了依法執業專項監督檢查。主要檢查了以下內容：一是醫療機構資質是否合法，使用衛生技術人員資質是否合法;二是醫療執業行為是否合法。是否嚴格按照執業登記范圍開展診療活動;三是精麻藥品管理、臨床用血等是否規范，是否按規定使用保管書寫病歷、處方等;四是開展醫療技術是否合法，是否嚴格按照核準范圍開展相應的醫療技術，醫療設備及器械的使用、維護、清洗消毒、衛生防護、質量檢測等是否按照國家規定要求，醫療機構出具檢查、檢驗報告是否真實規范。五是醫療安全工作：醫用電梯的維護，醫用氧氣瓶使用及存放，飲食安全等工作是否按要求執行，整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中，除了檢查上述必檢內容外，還結合本年度重點檢查工作計劃對各類醫院的綜合管理、醫療文書質量、合理用藥以及院內公共場所管理進行了檢查，并對檢查情況在全縣進行了通報。
2、存在的問題
(1)醫療機構資質方面
全市各級醫院絕大部分醫療機構具備較強的依法執業意識，機構和相關人員基本都具備合法資質，能做到嚴格按照執業范圍開展診療活動，射洪縣發現1家醫療機構使用非衛生技術人員從事醫療技術工作，目前已經立案調查，射洪縣部分一般鄉鎮衛生院未取得《母嬰保健技術執業許可證》，對0～6歲兒童健康管理服務和孕產婦健康管理服務。大英縣發現5家鄉鎮衛生院《醫療機構執業許可證》未及時進行校驗，且未亮證、懸掛在醫院醒目位置，。
(2)醫療執業行為方面
各級各類醫療機構均嚴格按照執業登記范圍開展診療活動，精麻藥品管理較為規范，做到了專人管理，開具精麻藥品的醫師均通過了培訓，考核，取得了處方資格，個別鄉鎮衛生院、民營醫院未建立專門精麻藥品出入庫登記薄;臨床用血方面，各臨床用血單位均成立了由相關領導任組長，相關科室負責人為成員的臨床用血管理委員會，臨床用血相關工作制度較完善，均制訂了臨床用血管理制度手冊。但部分醫療機構特別是二級以下的醫療機構，例如部分鄉鎮衛生院和民營醫療機構存在臨床用血管理委員會履行職責不到位的現象，主要表現在：未定期召開臨床輸血專題會議，沒有總結、通報本單位臨床用血情況，沒有開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓，沒有臨床用血會診、指導用血記錄。臨床用血無有效計劃，未結合實際用血情況科學合理貯血等。醫療文書方面，絕當部分醫療機構出具檢查、檢驗報告等醫療文書真實規范。但也存在個別醫療機構文書書寫不規范，比如項目填寫不齊全，處方字跡潦草、醫生簽名無法辨認或漏簽名等。部分醫院外科手術病人未簽署授權委托書;風險告知內容沒有條理性，起不到知情談話預防風險的作用。醫療機構放射科、檢驗科方面，射洪縣發現1家醫療機構涉嫌未取得《放射診療許可證》開展放射診療活動，執法人員發現個別醫療機構放射科防護設備未正常使用，一些醫療機構特別是部分鄉鎮衛生院的檢驗科設備未按國家規定要求校準和年度強制核定，檢驗科陽性標本處置不規范。醫療廢物處置不規范，未使用專用容器。另外部分醫療機構門診候診大廳未辦理《公共場所衛生許可證》。針對存在的問題，監督員均發出了《衛生監督意見書》，責令其限期整改到位，并對8家涉嫌違法的醫療機構進行調查取證，目前全市共計對8家涉嫌違法的機構進行立案調查。
下一步，全市衛生監督機構還將繼續加大醫療機構依法執業檢查的力度，特別是對醫療機構的檢驗科、影像科、婦科、醫療美容科、不孕不育專業等重點科室的執法力度，發現違法行為將嚴厲查處，進一步提升各級各類醫療機構依法執業的意識，不斷促進醫療服務市場的規范化，為保障人民群眾的的就醫安全保駕護航。
【2016年醫療機構依法執業專項監督檢查自查報告2】
為進一步鞏固、擴大打擊非法行醫專項行動和非法采供血專項整治成果，推動和促進醫療衛生監督工作法制化、科學化、規范化管理，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。根據2012年醫療衛生監督要點要求，按照局黨委的統一部署，醫療衛生監督科在全市開展了以打擊非法行醫、強化醫療機構依法執業監督執法檢查為重點的醫療衛生監督工作�，F將全年工作總結如下：
一、基本情況
今年共執法監督檢查醫療機構320戶，查處無證行醫156戶次，對13戶無證行醫實施了行政處罰,處罰金額 33000元，執行到位金額33000元，沒收藥品器械76(件、箱);查處超執業范圍案件 6 起，罰款 16000元;查處使用非衛生技術人員案 1 起，罰款 2000元;查處“兩非”案件2起，吊銷個人《醫師執業證》1起;查處違反《母嬰保健法》案件1起，罰款54800 元;查處違規發布醫療廣告醫療機構 4 家，下達行政警告4 份。
二、深入開展打擊無證行醫行動
開展嚴厲打擊非法行醫工作是是維護人民群眾的合法權益和醫療安全、促進醫療事業健康發展的需要。今年5月11日至13日，開展了“嚴厲打擊非法行醫 確保群眾就醫安全”的專項行動，共取締無證行醫37戶，沒收醫療藥品、器械24件、拆除牌
匾14塊、張貼取締公告37份。5月30日又開展了一次聲勢浩大的以打擊無證行醫為主題的“颶風行動”，在此次行動中，共出動衛生監督員人員18人、公安人員8人、新聞媒體5人，取締無證診所23戶，沒收藥品、器械27件，拆除牌匾5塊，張貼取締公告25份。8月14日至8月21日我局組織專班，對城區內所有地段進行了一次拉網式的檢查執法，再次取締無證診所16戶;10月，在我市霍亂防治期間，又對我市無證行醫進行了拉網式檢查，對所有無證行醫一律進行了取締。以上行動有力的打擊了我市無證行醫行為，更好的進化了我市醫療市場。同時，今年與公安機關開展打擊無證行醫聯合檢查2次，共將6起涉嫌非法行醫案件向市公安機關進行了移交。
三、嚴厲查處醫療機構非法執業行為
今年共檢查醫療機構320家，存在非法執為業行為的醫療機構 28家，其中，其中超出《醫療機構執業許可證》核準科目開展診療活動的 5家、未取得《醫師執業證書》或從事的診療范圍與《醫師執業證書》批準不符的22 家，未取得《母嬰保健技術考核合格證書》從事母嬰保健技術工作的 3家，對以上存在違法行為的醫療機構均下達了整改意見書并對 5醫療機構進行了立案處理。
四、清理違規醫療廣告
今年共監測醫療廣告310條，監測范圍包括各類媒體、公交站牌、公交車身、車載電視、戶外廣告牌等，對4家違規發布醫
療廣告的醫療機構進行了行政處罰。
五、落實“兩非”案件的查處
今年與市計生委一起對兩起涉嫌“兩非”案件進行了督辦處理，其中對黃石港沈家營社區衛生服務中心婦產科醫生段愛珍非法實施非醫學需要的胎兒性別鑒定給予了吊銷段愛珍《醫師執業證書》的行政處罰，同時，取消了沈家營社區衛生服務中心母嬰保分健技術服務資格;對大冶有色金屬集團控股有限公司總醫院銅山口分院袁素華非法鑒定胎兒性別、非法終止妊娠上報省衛生廳吊銷袁素華《護士執業證書》。
六、嚴厲查處生活美容場所非法從事醫療美容行為
今年共與140家生活美容場所簽定了“生活美容場所嚴禁從事醫療美容行為”的目標責任書，并對10家大型生活美容場所進行了執法檢查。
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