張中南《喚醒護理》讀后感
張中南《喚醒護理》讀后感1
很遺憾我是以“非情愿”的方式讀到《喚醒護理》這本書,現如今非常慶幸自己讀了這本書,也很榮幸有這次“非情愿”的機會學習。本書的開篇便有個直擊心靈的問題“護理的作用是什么?”,我不禁沉思,從業兩三年我從未想過類似的問題。起初我學習護理專業也并非自愿,只是源于各種機緣巧合的方式下學習,做事各個方面也是覺得做好本分就行。
讀了《喚醒護理》讓人豁然開朗,本書一針見血的指出護理上的五大缺陷:護理人員數量不足、過度治療占用時間、專業技能差強人意、護士積極性受挫等。作為剛入職幾年的精神科護士,很多方面是自身努力沒有辦法改變的,而能變的就是對自身問題去改進、提高。
首先,努力提高專業技能。精神科專科護士很多專業技能都不如綜合性醫院,這是我剛入醫院的第一感覺。各有所長,精神科擅長精神科的病情觀察,卻也對其他方面的病情觀察有所缺陷,就算觀察到可能知識盲區也并不知曉怎樣護理,加強自身理論的學習是作為護理人員一直應該做的事情。
其次,盡快轉變護理觀念,并主動觀察、善于觀察。什么是真正的護理,本書給出解答。人本位整體護理如此重要!形象地講,其意義與作用就是讓護士成為醫生的哨兵。她們就像戰斗中的偵察兵,不是主力作戰部隊,卻可以發現敵情,防患于未然。她們也是病人的守護神,時刻看護著病人,及時發現問題。這就說明病情的觀察尤為重要,可以有個超前思維做好預防及時給予處理,防止病情的加重。之前科室有位體重100公斤患者,每天夜里睡眠期間她常會不定時地自己坐起呼吸再睡覺,有位護士查房發現該患者是在咳嗽、有痰不適,就及時報告醫生,后遵醫囑給予霧化吸入、止咳治療,患者睡眠改善明顯。假設護士只是常規巡視患者睡眠動態,未觀察到患者有痰咳不出的特殊情況,很有可能該患者會發生痰窒息的意外。
最后,需擁有同理心、同情心。與其說讀《喚醒護理》有感,我更覺得像是自我反省,反省我自身的不足,反省自己工作中是否有做到像書中所說要有同理心、同情心。引用書中的話:“愛在左,同情在右,走在生命路的兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得香花爛漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得疼痛,有淚可落,卻不是悲涼。”曾經看過一則新聞,某醫院ICU 護士為了解病人吸痰及氣管插管的痛苦,親自讓醫生給予氣插,為的就是設身處地的感受病人的痛苦,提供患者更好的服務。
護理面對的是人,從業道路肯定有困難和變化,更有考驗和承擔。我們作為護士要學的、要改變的有很多,但我相信,為患者健康服務的護理道路將是一片光明的。
張中南《喚醒護理》讀后感2
《喚醒護理》這本書張中南教書用通俗的語言,真實的病例,詳細的數據以及他本人的親身經歷,向我們剖析了病體位護理與人體位護理對疾病康復的影響,并詳細的介紹了如何實施的方法。
其中一例鬧的沸沸揚揚的“超女”整容案我的印象尤為深刻,實際其整容手術本身并沒有問題,術后出血量也沒超過200ml,按理并不會導致死亡,但由于是小手術,醫院沒有給予密切監護,結果病人出血下滲到喉部,形成壓迫導致窒息死亡。這個案例讓我聯想到我們產科產婦死亡的四大原因之一的產后出血。
還記得那是一個連班,我接班時發現1床宮產術后剛回室的產婦子宮質地稍軟,宮底臍平,于是立即按摩子宮,只見大血塊嘩的一下子冒了出來,見況連忙調快縮宮素滴速,更換會陰墊,稱血250ml,立馬匯報其床位醫生:“金醫生,家產1床產婦宮縮差,出血250ml,血壓93/57mmHg,已調快縮宮素滴速。”金醫生回答道:“準備2粒米索塞肛,我馬上到。”不出一會兒,金醫生到達床邊將以準備好的米索給產婦塞肛,我一邊按摩子宮一邊安慰產婦及其家屬。產婦的子宮慢慢變硬,陰道流血也只有50ml,,我那顆懸著的心也隨之松了下來,但我并沒有放松警惕。隔了10分鐘,我再次來到床邊觀察產婦生命體征:脈搏90次/分、血壓89/56mmHg、血氧97%,手剛摸到子宮的我眉毛一下子就皺起來,該產婦子宮收縮乏力,立即按摩子宮,只見大血塊嘩嘩嘩的直冒,我的心一下提到了嗓子眼,稱血300ml,再次呼喚金醫生至床邊,只見金醫生親自按摩子宮,手掏血塊,下達口頭醫囑:“產婦子宮里有好多血塊,快給產婦一粒米索含服,欣母沛一支肌肉注射,抽血常規、凝血象、3P實驗化驗。”我有條不紊的配合著醫生搶救,核對無誤,給產婦米索一粒含服,欣母沛一支肌肉注射,開放另一條靜脈通路,采集血標本,更換會陰墊稱血400ml。金醫生再次下達口頭醫囑:“該產婦子宮收縮乏力,子宮里還有血塊,快備血輸血。”一系列的護理措施實施后,產婦的子宮逐漸變硬,陰道流血也逐漸變少,稱血100ml,BP96/68mmHg。我那顆懸著的小心臟也逐漸放了下來,不禁感嘆道欣母沛真是產后出血的好幫手!但我的心久久不能平靜,短短的兩個小時,產婦出血1000ml,如果我觀察的不夠及時,如果我在第一次宮縮好轉時放松了警惕,如果我護理措施實施的不夠準確,那產婦會不會出更多的血,會不會有更嚴重的后果,我真的不敢想象!
“當我們老了,或病倒在醫院時,希望能得到書中所描述的這種護理”,它不是一本教科書,更有教科書的靈魂;它不是制度和規范,卻是制度規范的標準和依據;它不需要生搬硬套,而是需要理解創造;它告訴我們在實施優質護理的過程中要懂得為什么、知道做什么、掌握怎么做。希望自己在今后的工作中能夠回歸護理的本質。
張中南《喚醒護理》讀后感3
近日,經護理部領導推薦,認真閱讀了《喚醒護理》一書,很有感觸。她不是教科書,卻有著教科書的精髓;她不是制度規范,卻是制度規范的標準和依據;她不能被生搬硬套,而應理解后再去創造。
不知不覺在急診科已經有一年多了,學到的不僅僅只是規章制度,不僅僅只是專業知識規范操作,學的到的還有為人處世。想起實習的時候,每天就是簡簡單單的配藥打針,并沒有學習過多的專業專科知識,實習八個月連留置針的操作都不會,也不會意識到三查八對核心制度的重要性,對于突發的緊急情況也只是手忙腳亂,面對病人的詢問更是支支吾吾,來到急診科近半年的時間,才知道以前學到的連皮毛都算不上吧。
最開始來急診科在輸液室上班,才知道遠遠不是打針配藥這么簡單,從最基本的各種藥物皮試液的配置,到小兒輸液藥物的各種給藥量的計算,從陌生到熟悉,從最初的不敢上手到現在得心應手,以前可以上手的都是成人輸液,在老師的教導和鼓勵下,從正確進針的手法開始,慢慢的嘗試一些兒童的輸液,謝謝老師不厭其煩一遍又一遍悉心的指導。
后來輪轉到急診搶救班跟班。在護士長和帶教老師的指導下,從以前只懂得一個留置針的封管沖管,到現在可以自己動手去穿刺。還清楚地記得第一次留置針穿刺成功的情景,患者是一個七十幾歲的老爺爺,血管的彈性也不是特別好,記得當時在排空氣的時候出了一手心的汗,我盡量讓自己平靜下來,扎好止血帶后,想起老師教的如何選血管如何使用留置針推送針芯,就這樣,成功穿刺了職業生涯的第一個留置針,感覺是比較順利的,當時也是如釋重負。
醫院建立了“胸痛中心”以后,真的是受益匪淺,以前只是簡簡單單的知曉心電圖機的操作方法,簡簡單單的知曉“心臟病”這個統稱,后來老師耐心的教導下,才知道“急性ST段抬高型心肌梗死”的病人是隨時可能出現生命危險,知曉了如何將“心臟病”這個統稱細化,遇到“急性ST段抬高型心梗”的病人如何處理,從畏畏縮縮到現在可以得心應手,記得接到第一個這類型的病人后,記住老師教會的,在患者的左臂建立了靜脈通道,根據醫囑給予了一包準備好的藥嚼服并行心電監護隨時監測患者的生命體征的情況,在醫生與家屬的談話下,同意了手術,直接把病人送到了導管室,病人做了急診PCI,手術非常成功,懸著的一顆心也放了下來。記得還有次出診,也是接到電話說是胸痛的病人,急救團隊來到當地衛生院,患者主訴前胸和后背疼痛厲害,當時第一反應想起老師說的主動脈夾層的一個疼痛的癥狀,準備給病人做心電圖的時候,發現患者腰部有類似皰疹一樣的疹子,記得老師講過要區分帶狀皰疹與主動脈夾層,快速給患者做了心電圖以后將患者送到了醫院,過后查看了患者的住院記錄,確實是一個帶狀皰疹,這個時候真正體會到什么是學以致用,真正體會到了不斷的學習、不斷成長的含義。
在急診科,我學習到的不僅僅只是專業上面的知識,還有為人處世,現在醫患關系變得越來越緊張,醫院提倡人本位護理,我一直記得護士長說過的一句話,任何時候都要換位思考,記得護士長用一個洗胃的病人作比方,一個指頭粗的胃管從你的鼻子里面進去,有時候病人不太配合我們就不太耐煩,設身處地換位思考,那么粗的胃管進去了病人是有多難受才會那樣掙扎,有時候說病人不理解護士,其實不是所有的病人所有的家屬都是不講道理的,一直牢記護士長的這句話“學會換位思考”,有時候安撫病人的心靈比治愈病人的傷口其實更容易換來人心。
“愛在左,同情在右,走在生命路的兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得香花爛漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得疼痛,有淚可落,卻不是悲涼。”讀到冰心的這段話,很感動。如果通過我們的努力,可以讓病痛者減輕痛苦,點燃生命的希望,讓生命在最后的`完結時刻,能夠有尊嚴安詳地離去,我感到所從事的護理事業的偉大和崇高,也明白了護理事業的真正本質,那就是維護生命尊嚴,守護生命,關愛生命。
最后,我想說,《喚醒護理》就像一位和藹的老師,她耐心的教會我如何與病人相處,逐步的讓我領會到只有發自內心的主動為病人服務,才能使我們和病人都快樂,才能真正提高護理質量。我體會到,《喚醒護理》就像是引領著我不斷前進的啟明星。我相信,有了她的陪伴,我會成長的更好!讓我們在《喚醒護理》核心精髓的指引下,快樂工作,安全工作,用心工作……
張中南《喚醒護理》讀后感4
曾看過護理鼻祖南丁格爾的《護理札記》,印象很深,覺得真的是很好的書,但書中那個時代畢竟離我們好遙遠,實際的幫助并不是很大。而今我有幸讀了醫院推薦的《喚醒護理》,真的覺得這是一本可以指導我們怎樣去做,怎樣做的更好的書。
書中第一部分:迷失的護理,列出了護理缺位的五大“癥狀”,也找到了原因。有些人會說,這些原因如護理人員數量不足,過多治療占用時間,護理收費低等這些問題不解決,我們要怎么努力呢,再努力又有什么用呢?我想當然不是這樣的,不管是領導、護理管理者、還是一名普通的護士,看了這本書后都盡自己的努力,做好自己應該做的、可以做的努力,那書中所描述的這種護理是會早日實現的。而我們可以在有限的時間盡可能為病人多做些什么。
作為一名普通護士,首先我們要轉變自己的觀念,真正明白“三分治療,七分護理”中護理的重要性,而不僅僅局限于簡單的執行醫囑,打針發藥上面。而是通過人本位的整體護理,來顯著改善療效、安全、效益和醫患關系,確保優質護理的真正落實。以前早就知道我們醫院各病區都要開展優質護理,但并不了解其真正的意義。只知道是要幫病人洗臉、洗腳、擦大小便不過是些伺候人的活罷了,一點都不愿意干,感覺會低人一等。現在終于知道了它的價值,如書上所說:不能盲目的開展,而是要得到醫院的支持,增加優質護理收費,進行培訓來提高護理技術,準確判斷病人能做什么和不能做什么,指導病人做能做之事,把護理做到位,體現出護士與普通陪護的區別,使患者真正享受到人本位整體護理。
張中南老師是骨科專家,書中舉了大量案例,我作為一名骨科護士,感覺對我們的幫助尤其明顯。前段時間,我科收治了一位右4—5肋骨骨折、6—7肋骨可疑骨折、腰椎骨折、左股骨粗隆骨折的70多歲老人。患者因腰椎骨折需要臥硬板床,但年齡大,多處疼痛不僅不能翻身,連一動都不敢動,很容易發生壓瘡、肺部感染等一系列并發癥。我們熱情接待了病人,又經過醫生的指導:患者右胸肋骨骨折盡量不宜往右側翻身,以免骨折處錯位,有時可以左側臥位,盡量以平臥為主,腰椎骨折床頭稍微抬高沒關系。左下肢予以皮牽引。我們評估了老人生命體征平穩,雙上肢及右下肢肌力正常,于是為老人建立了翻身卡,定時督促指導患者用拉手引體向上抬臀,雙手慢慢伸進尾骶部,背部按摩,不定時協助其左側臥位。同時指導、鼓勵正確咳嗽,多飲水等。當手術歸來時,患者無法自己完成這些措施,由我們來幫助他完成,我們雙手為他按摩尾骶部,并保持床單位的整潔和干燥。現在老人順利康復中,無任何并發癥發生,每次見到我們時,他總會主動和我們握手,言語里都是感激之情。
還有許多的親身體驗,讓我們深深體會到來自病人的、發自內心的感激及滿意之情。雖然我們還未完全做到像書中所說的那種護理,但我們會為之努力的,也實實在在感到人本位整體護理的優越性。像醫院及科室正在做的品管圈、大手拉小手活動(年長、經驗豐富的指導年輕、資歷淺的,醫生指導護士)、持續質量改進等,都是為了提高護理質量,開展優質護理病區而努力。
作為一名普通護士,我們也許并不偉大,但我們可以像書中所說的,做到充滿溫情,用心為病人服務,用愛搭建一座通向未來的平臺,將愛延展成一條飄滿陽光和花朵的小河,任我們沐浴其中,歡暢其中。相信將來,不僅能做到如郭燕紅女士所說,“當我們老了,或病倒在醫院時,希望能夠得到書中所描述的這種護理”,我們更能親自去做這種護理,為病人更好的服務。
張中南《喚醒護理》讀后感5
“喚醒護理”第一次聽到這個詞的時候,腦海里出現的是:這是一種新的護理模式,新的概念。但是當我讀了《喚醒護理》這本書后,發現并不是這樣子的,此書中的“喚醒”是作為一個動詞而用的,它在喚醒我們護理工作者和護理管理者對護理工作的本質認識。
“以人為本”,這個我們一直掛在嘴邊上的詞語,卻沒有真正理解和落實到行動中去。書中明確指出了我們要尊重患者,關注病人看病時身體和心理的感受,盡快解決患者的痛苦,將患者作為一個整體的人來治療、來護理,從情感、功能、心理等多方面來滿足患者需要,關注人、關心人、重視人的個性,真正做到把人當做人來對待,而不是疾病的附屬軀體。只關注了疾病,忽視了病人本身的感受,忽視了病人對疾病的認識和期望,沒有很好的溝通,所以才會有患者對當下醫療和護理工作不滿意,導致越來越多的糾紛發生。
張中南教授書中所說的,很多都是我們護理工作者的心聲,很多東西我們沒有辦法改變,例如醫療環境的惡劣,很多工作護理人員做不到位等,但是作為一名臨床護士,我認為就臨床護理工作,我們必須注意以下幾點:
一、首先要轉變我們的觀念。
不是簡單的執行醫囑,打針發藥等等,記得我們給病人進行“三短九潔”時,以為給病人洗頭,剪指甲,擦身,在生活上照顧病人就是優質護理了,以為病人的生活護理就是為了讓患者滿意度提高,但讀了《喚醒護理》之后,我明白了優質護理的真正內涵,也明白了寫這本書作者的用意。
生活護理實質是專業的照護,焦點是判斷病人的生活自理能力,并觀察病人的身心的情況。我們可以通過生活護理去發現病人的病情變化,可以通過生活護理為病人帶來舒適感、安心感、被關懷感。所以我們應該轉變護理理念,從細節做起,變被動服務為主動服務,變主動服務為感動服務。
二、必須熟練掌握各項專業技術,扎實專業知識。
隨著人民的生活水平的提高及全國醫保的實施,醫療事業也不斷發展,同時也面臨很大的壓力與挑戰。近幾年,護理隊伍注入很多新生力量,但這些新生力量缺乏臨床工作經驗,工作中經常出現被患者“聞到”的局面。這樣我們工作的滿意度就會降低。只有做好護士各種基礎知識、專業知識、溝通技巧、法律法規等知識的培訓,讓護士在護理工作中做到心中有數,可以對病情做出快速的判斷,以免延誤病情。
三、護理工作要主動、細心、有責任心。
就每天的午后測量生命體征來說,詢問病人24小時有無解大便,有些護理是這樣,沒解就記“0”,解了三次就記“3”。但有些護理就不一樣,沒解過的患者,就多詢問幾句“幾天沒解了,吃得多不多,活動情況怎么樣”,解了3次就問“解出來的怎么樣,稀還是不稀,顏色怎么樣,吃了些什么東西”。這兩種工作態度就不一樣,通過詢問可以了解病人的排泄情況,甚至其他情況。
四、指導患者正確參與護理。
護理不僅是患病的人,還針對亞健康和健康的人,在我們感染科,定期復查乙肝病毒量是非常重要的,正確指導患者對疾病有正確的了解,對他們進行健康宣教,這樣可以有效的預防某些疾病或盡早地發現疾病,這也是我們作為護士的一個職責。
五、護理要動態化。
動態,其實是貫穿護理工作的始終。真正的護理,從健康到疾病,從疾病到恢復健康,及之后的健康跟蹤,這其中就是一個動態的過程。責任護士要做到一旦護理一個病人,就要成為病人的朋友,時時事事為朋友的健康負責,才是我們護士的職責。
六、“以病人為中心”的護理。
以病人為中心是指在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都把病人放在首位,人本位護理相較于病本位護理更加注重了病人的情感、心理、生理、身體的功能恢復對病人的影響。我們在為病人提供治療的時候要密切觀察病人的情感、心理上的變化。
“優質護理”包含了心理護理、治療處理、生活護理、教育指導。這種護理模式完美的詮釋了“愛心、耐心、責任心、細心”。
為此,一名優秀的護士,首先要能站在病人的立場,學會為他們著想、關心、體貼病人,用嫻熟的技術和優良的服務為患者清除病痛。利用自己的知識,幫助解決病人心中的疑慮,提高自己在病人心中的位置,讓病人相信你可以協助醫生治療他們的病,得到尊重,從而也就減少了不必要的醫療糾紛。
真正領會到張中南教授的護理思想,重拾人們對護理工作者的尊敬,讓護理事業得到發展,讓護理工作者能快樂工作、安全工作、用心工作!
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