《有多少癌癥病人成了唐僧肉》初中讀后感
有些人覺得這個(gè)文章是高級(jí)黑，是有人冒充醫(yī)生來(lái)黑西醫(yī)的，是挑撥本已緊張的醫(yī)患關(guān)系。
我倒覺得這個(gè)帖子寫得很真誠(chéng)實(shí)在。而且，他說(shuō)的這個(gè)現(xiàn)象我認(rèn)為其實(shí)是個(gè)普遍現(xiàn)象。
本來(lái)，現(xiàn)在一些良心發(fā)現(xiàn)的西醫(yī)腫瘤專家也承認(rèn)了中國(guó)乃至全世界腫瘤過(guò)度治療非常嚴(yán)重的事實(shí)。類似于胡大一指出的心血管支架放置指征過(guò)于寬松的問(wèn)題。
誠(chéng)實(shí)客觀的態(tài)度面對(duì)這些問(wèn)題是必須的。如果為了所謂的.醫(yī)患關(guān)系就淡化甚至遮掩一些后果堪憂的事實(shí)，那整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生界還有什么值得老百姓信賴？中國(guó)現(xiàn)在的國(guó)情，如果連輿論的壓力都不存在，那很多事基本上可以毫無(wú)顧忌，連法律法規(guī)都可以成為擺設(shè)。
我覺得這個(gè)醫(yī)生還很有良知。10年前要我做類似的揭露與自我反省也許不是很難，現(xiàn)在我承認(rèn)我得多考慮考慮。
下面談?wù)劄槭裁次矣X得這是個(gè)普遍現(xiàn)象。
比如我有個(gè)遠(yuǎn)房舅舅，一位肝癌晚期患者，看過(guò)四五個(gè)大醫(yī)院的多個(gè)專家，絕大部分專家認(rèn)為已經(jīng)沒有手術(shù)的必要，只有一個(gè)專家說(shuō)做手術(shù)然后化療，有一定機(jī)會(huì)多活幾年。于是我舅舅還是決定試試。而他的兒女經(jīng)濟(jì)條件是比較差的，但是很有孝心，他們認(rèn)為哪怕只有一個(gè)醫(yī)生這么說(shuō)，哪怕醫(yī)生說(shuō)的機(jī)會(huì)可能是萬(wàn)分之一甚至無(wú)限接近于零，也還得尊重老人家的意愿，好盡到自己的義務(wù)。于是我舅舅做了手術(shù)，化療一段時(shí)間后，腫瘤又在長(zhǎng)，于是又介入，不久我舅舅就去世了。從發(fā)現(xiàn)肝癌到去世，前后大概八個(gè)月吧。
究竟這些醫(yī)療手段有沒有延長(zhǎng)老人家的生存時(shí)間，不好說(shuō)，因?yàn)槊總�(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體，而癌癥的個(gè)體差異又很大。所謂的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)個(gè)體的預(yù)后判斷，實(shí)在只是一種參考。所以我不想評(píng)價(jià)這些醫(yī)療手段本身。不過(guò)現(xiàn)在我兩個(gè)表弟表妹生計(jì)是頗為艱難的，也許還得一些年才能走出目前這種窘境。
很多其它的例子，與此也是大同小異。我從中觀察到一些現(xiàn)象：退休了的老專家提出的意見往往比年輕有為或正當(dāng)盛年的專家更顯得消極，收入與收治患者關(guān)系不那么密切或者沒有過(guò)多醫(yī)療任務(wù)壓力的醫(yī)生對(duì)患者的處理往往也不是很積極。所以我先不評(píng)判商業(yè)化市場(chǎng)化功利化在醫(yī)療上的利弊，但至少可以認(rèn)為它們與診治的選擇存在密切關(guān)系。
還有一個(gè)原因，也許一開始有90%的腫瘤科醫(yī)生是比較客觀的，但是只要另外這10%的醫(yī)生在醫(yī)療手段的選擇上較為積極，那么出于求生的本能很多癌癥患者就會(huì)得到一些積極但并無(wú)明顯必要的診治。然后這10%遲早會(huì)影響到另外的90%，讓他們或多或少也變得更為積極。
當(dāng)然，這些現(xiàn)象產(chǎn)生的真正源頭，并不在醫(yī)生本身。我常常對(duì)罵醫(yī)生的人說(shuō)：就算把中國(guó)所有的醫(yī)生都下崗，重新?lián)Q一批，也還是一個(gè)樣。我也在個(gè)人業(yè)務(wù)總結(jié)上冠冕堂皇地寫上力求在良心與生存、費(fèi)用與療效之間尋找一個(gè)合適的平衡點(diǎn)，但是我自己心里知道，我做得還差遠(yuǎn)了。但是我不會(huì)把問(wèn)題都?xì)w于這個(gè)社會(huì)這個(gè)時(shí)代，我覺得不管什么情況下，只要你想，你都能比現(xiàn)在做得更好一些。
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